^

Здоровье

Таблетки от язвы желудка

В медикаментозном лечении гастроэнтерологических заболеваний, сопровождаемых нарушением целостности слизистых оболочек, применяются таблетки от язвы желудка различного фармакологического действия.

ATC

A02BX Прочие противоязвенные препараты

Фармакологическая группа

Противоязвенные

Фармакологическое действие

Противоязвенные препараты
Снижающие кислотность желудочного сока препараты

Показания к применению таблеток от язвы желудка

Основные показания к применению данных препаратов: язва желудка и двенадцатиперстной кишки (пептическая и бактериальная); острые и хронические формы гастрита; дуоденит и гастродуоденит; эзофагит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; ульцерогенная гастринома (в том числе синдром Золлингера-Эллисона), кислотно-аспирационный синдром, прочие доброкачественные эрозивно-язвенные патологии ЖКТ. Многие лекарства данной категории могут использоваться для профилактики рецидивов язвенной болезни и предотвращения стрессовых язв и гастрита.

Названия таблеток от язвы желудка

Назначая те или иные таблетки от язвы желудка, врачи-гастроэнтерологи руководствуются не только наличием симптомов болезни, но и результатами ультразвукового обследования пациентов, а также лабораторного исследования состава желудочного сока и крови на наличие антител к Helicobacter pylori, внедряющейся в слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.

Напоминаем, что в перечне препаратов их синонимы или дженерики (другие торговые названия данных лекарственных средств разных производителей), указаны в скобках.

Названия таблеток от язвы желудка можно сгруппировать в зависимости от их терапевтического воздействия и его биохимического механизма:

  • препараты, блокирующие H2-гистаминовые рецепторы: Аксид (Низатидин), Квамател (Фамотидин, Антодин, Аципеп, Гастроген и др.), Зантак (Ранитидин, Ранигаст, Улкодин и др.), Гистодил (Циметидин, Симетидин, Тагамет, Ульцератил и др.);
  • ингибиторы протонной помпы: Омепразол (Омепрол, Оцид, Омез, Омитокс, Гастрозол, Лосек МАПС, Промез, Плеом-20 и др.), Санпраз (Пантопразол, Контролок, Нольпаза и др.);
  • блокаторы рецепторов ацетилхолина или м-холинорецепторов: Гастроцепин (Пирензепин, Гастрил, Риабал и др.), Брускопан (Неоскапан, Спазмобрю), препараты с экстрактом красавки обыкновенной – Беллацехол, Бесалол, Бекарбон и др.;
  • средства, способствующие защите пораженной слизистой оболочки: Де-Нол (Висмута субцитрат, Вентрисол, Гастро-норм, Бисмофальк), Сайтотек (Мизопростол, Цитотек), Ликвиритон;
  • антациды (нейтрализаторы соляной кислоты желудочного сока): Кальция карбонат (Викальцин, Упсавит кальций), Гастал (Маалокс), Гелусил (Сималдрат), Компенсан (Карбалдрат);
  • препараты, способствующие восстановлению слизистой оболочки: Метилурацил (Метацил, Амиглурацил) и Гастрофарм.

Для эрадикации (уничтожения) Helicobacter pylori используются такие антибиотики, как Азитрал (Азитромицин, Сумамед, Азитрокс, Азитрус и др.) и Кларбакт (Кларитромицин, Клацид, Фромилид, Азиклар и др.).

Обезболивающие таблетки при язве желудка – это Но-шпа и все препараты на основе алкалоидов красавки, а также названные выше блокаторы м-холинорецепторов.

А для чего при язве желудка может назначаться нейролептик Бетамакс (Сульпирид), вы знаете в конце материала.

Таблетки от язвы желудка, снижающие секрецию соляной кислоты

Фармакодинамика пероральных таблеток Аксид, Квамател (Антодин), Зантак, Гистодил, входящих в группу антагонистов гистамина H2, связана с тем, что их активные компоненты (соответственно – низатидин, фамотидин, ранитидин и циметидин), действуя на гистаминовые рецепторы тучных клеток слизистой оболочки ЖКТ, препятствуют активизации гистамина второго типа (а также гастрина, пепсина и ацетилхолина). Это и тормозит процессы секреции соляной кислоты в желудке.

Но фармакокинетика этих лекарственных средств имеет особенности. Низатидин – активное вещество таблеток Аксид – после всасывания в ЖКТ в среднем через 1,5-2 часа достигает максимального уровня в плазме крови и на 35% связывается с ее белками; трансформируется в печени и выводится через почки.

Квамател и Антодин, содержащие фамотидин, связываются с беками плазмы хуже (не более 20%), их биодоступность составляет около 45%. Окисление в почках завершается получением серосодержащих метаболитов, которые выводятся с мочой.

После приема таблеток Зантак ранитидин абсорбируется в ЖКТ, и 15% вещества связывается с белками плазмы, обеспечивая 50%-ю биодоступность препарата. Выведение метаболитов осуществляется почками и легкими.

С протеинами плазмы связывается до 20% циметидина – действующего вещества таблеток Гистодил, из организма препарат выводится с мочой (почти половина – в первоначальном виде).

Противопоказания к применению антагонистов гистамина H2, кроме повышенной чувствительности, включают возраст до 12 лет (Гистодил – до 14 лет), а также дисфункцию печени и/или почек. Кроме того, препараты, блокирующие H2-гистаминовые рецепторы, противопоказано использовать в период беременности.

Побочные действия перечисленных средств могут выражаться в виде гипотонии, сердечной аритмии, тошноты, сухости во рту, диареи или запоров, кожных высыпаний и выпадения волос, бронхоспазмов, мышечных болей, а также временной спутанности сознания. Эти таблетки от язвы желудка способны привести к временной потере либидо и импотенции.

Способ применения и дозы таблеток от язвы желудка:

Аксид и Зантак – по 0,15 г два раза в сутки (утром и вечером) либо 0,3 г раз в сутки;

Квамател – по 0,02 г дважды в день или однократный прием 0,04 г (вечером); максимальный срок приема – два месяца.

Гистодил следует принимать по 200 мг до трех раз в сутки (для профилактики рецидива – однократно 200 мг).

В инструкциях передозировка данных средств не описана.

Взаимодействуя с другими препаратами, фамотидин в таблетках Квамател снижает абсорбцию имидазольных противогрибковых средств, а Гистодил снижает эффективность препаратов для лечения щитовидной железы, содержащих L-тироксин. В то же время Гистодил приводит к повышению плазменных концентраций трициклических антидепрессантов; препаратов-опиодов; миорелаксантов и транквилизаторов группы бензодиазепинов; гипотензивных средств на основе нифедипина; непрямых антикоагулянтов и противогельминтных средств.

Условия хранения таблеток Аксид, Квамател, Зантак, Гистодил предполагают температуру, не выше +27°С. А их срок годности составляет 3 года.

Выраженное и длительное сокращение производства желудочной кислоты обеспечивают таблетки от язвы желудка, которые относятся к группе ингибиторов протонной помпы (ИПП): Омепразол (Оцид, Омитокс, Лосек Мапс, Плеом-20) и Санпраз.

Антисекреторное действие этих таблеток обусловлено тем, что слабощелочные активные вещества (омепразол и пантопразол), попадая в париетальные клетки желудка, связывают катионы водорода фермента водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы (Н+/К+-АТФазы), которую называют протонной помпой. Данный фермент катализирует реакцию синтеза соляной кислоты, и его блокада приводит к значительному замедлению этой реакции, а затем – к купированию боли в желудке и прекращению изжоги.

В фармакокинетике данных препаратов есть различия. Максимальная концентрация Омепразол плазме крови отмечается в среднем через 3-4,5 часа после приема внутрь, а его биодоступность не выше 45%. Действующее вещество таблеток Санпраз через 2,5 часа доходит до пикового плазменного содержания, а биодоступность препарата превышает 75%. Оба лекарства метаболизируются в печени, из организма Омепразол и его метаболиты выводятся с мочой, Санпраз – почками и через кишечник.

Противопоказания к применению: возраст младше 12 лет и наличие патологий онкологического характера. Во время беременности использование таблеток от язвы желудка Омепразол и Санпраз не практикуется.

В числе побочных эффектов таблеток Омепразол и Санпраз отмечены головные и эпигастральные боли, тошнота, понос или запор, вздутие живота, слабость и головокружение, нарушения сна, кожные аллергические реакции, гипергидроз, беспокойство и депрессивное состояние. Применение этих препаратов также способно вызвать интенсивные миопатии, связанные с разрушением клеток мышечной ткани (рабдомиолизом).

Омепразол принимается раз в день по 20 мг (в утреннее время, на пустой желудок, запивая стаканом воды); лечение продолжается 14-28 дней. Суточная доза Санпраз – 20-40 мг (принимается, как Омепразол); курс лечения – три недели.

Информация о превышении дозировки Санпраз отсутствует, а передозировка Омепразол вызывает усиление побочных эффектов.

Взаимодействия таблеток на основе пантопразола с другими препаратами не указаны; одновременное применение Омепразола и системных антимикотиков уменьшает эффективность последних.

Условия хранения: t< 25°С, срок годности – 36 месяцев.

Таблетки от язвы желудка для защиты слизистой

Фармакодинамика гастропротекторного действия таблеток Де-Нол (Вентрисол) обеспечивается висмута трикалия дицитратом (субцитратом). Имея электоотрицательную ионизацию, это химическое соединение после попадания в желудок ингибирует протеолитическую активность пепсина и связывает гликопротеины муцина, образуя диффузионный барьер для HCl на слизистой оболочке желудка, что способствует заживлению язвы. Также происходит более активная выработка простагландина Е2 с последующей секрецией щелочных компонентов слизистого слоя желудка. Висмут оказывает бактерицидное воздействие на хеликобактерии.

Мизопростол – синтетическое производное простагландина PgЕ1 в составе таблеток Сайтотек – расщепляется в желудке, высвобождая активную мизопростоловую кислоту, которая за счет стимуляции рецепторов PgЕ1 кислотообразующих клеток желудка снижает их секреторную активность.

Заявленное производителями действие таблеток Ликвиритон состоит в способности биологически активных веществ корней солодки снимать спазмы и воспаление благодаря стимуляции секреции слизи.

Незначительная часть отщепленного висмута, попавшая из ЖКТ в кровь после приема препарата Де-Нол, выводится почками, а субцитат – через кишечник. Сайтотек абсорбируется в кровь, и почти 90% мизопростола связывается с белками плазмы; выведение продуктов метаболизма (с мочой и калом) длится около суток.

В инструкции к препарату Ликвиритон фармакокинетика не описана.

Противопоказаниями к применению Де-Нол (Вентрисол) является функциональная недостаточность почек, возраст до 14 лет; Сайтотек противопоказан при серьезных кардиологических и нефрологических заболеваниях, гипертонии, глаукоме, сахарном диабете, бронхиальной астме; не назначается пациентам моложе 18 лет.

Использование таблеток Де-Нол и Сайтотек во время беременности противопоказано (Сайтотек вызывает прерывание беременности).

Побочные действия данных препаратов проявляются тошнотой, рвотой диарей или запорами, кожными высыпаниями. Висмут может вызывать повреждение головного мозга.

Способ применения и дозы Де-Нол: по 1-2 таблетки (по 0,12 г) за полчаса до завтрака, обеда и перед сном. Следует принимать пищу или употреблять жидкость не ранее, чем через 30 минут после приема таблеток.

Сайтотек принимается трижды в день в процессе еды – по таблетке (0,2 мг). Ликвиритон принимают до еды – три раза в день по 0,1-0,2 г (1-2 таблетки), курс лечения – 30-40 дней.

Передозировка Де-Нол может вызвать интоксикацию соединениями висмута с поражением печени, почек, нервной ткани, щитовидной железы. В таких случаях рекомендуются слабительные и гемодиализ (при тяжелой форме отравления).

Нужно учитывать, что Де-Нол несовместим с антацидами, а Сайтотек – с НПВП.

Хранить эти таблетки можно при комнатной температуре; срок годности Де-Нол – 4 года, Ликвиритон – 3 года, Сайтотек – 2 года.

Таблетки от язвы желудка, нейтрализующие соляную кислоту

Среди антацидов – средств нейтрализации соляной кислоты пищеварительного сока – есть всасываемые и невсасываемые препараты. Все они снижают уровень его кислотности желудка достаточно простым химическим способом.

Таблетки Кальция карбонат – это кальциевая соль угольной кислоты, которая реагирует с соляной кислотой с выделением оксида углерода, воды и Ca2+. Гастал содержит гидроокись алюминия, карбонат и окись магния; Гелусил – алмасилат (сималдрат); Компенсан – натриевую соль карбоната дигидрооксиалюминия. в отличие от карбоната кальция эти вещества не всасываются в желудке, но ощелачивают его среду и образуют гели, которые обволакивают слизистую оболочку, адсорбируя часть соляной кислоты и пепсина. Это снимает изжогу и облегчает желудочные боли при язвенных заболеваниях.

Противопоказания к применению таблеток Кальция карбонат включают наличие гиперкальциемии, конкрементов в почках и хронической почечной недостаточности. При проблемах с почками нельзя принимать Гастал, Гелусил и Компенсан. Также их противопоказано использовать во время беременности.

Побочные действия Кальция карбонат: ионы кальция (Ca2+) стимулируют синтез гормона гастрина эндокринными клетками желудка, что приводит вторичной выработке соляной кислоты и боль в эпигастральной области. Также может возникать переизбыток кальция в организме (гиперкальциемия), приводящий к запорам, нефролитиазу, кальцификации тканей и алкалозу.

Гастал, Гелусил, Компенсан содержат соединения алюминия, что приводит к таким побочным эффектам, как нарушение обмена фосфатов в организме и «алюминиевая» интоксикация, поражающая кости и ткани головного мозга.

  • Дозировка Кальция карбонат – до трех раз в течение суток по 1-2 таблетки (0,25-,05г);
  • Гастал – 4 раза в день по 1-2 таблетки, не разжевывая (через 60 минут после приема пищи);
  • Гелусил – по 1 таблетке 3-5 раз в сутки (через час после еды, таблетки следует разжевывать);
  • Компенсан – до 4 раза в день по 1-2 таблетки (между приемами пищи и вечером).

Превышение дозы Кальция карбоната может вызывать головные боли и боли в мышцах; общую слабость; тошноту и рвоту, запор и учащенное мочеиспускание, а также тахикардию и нарушение работы почек.

Взаимодействия с другими препаратами выражаются в снижении антацидами абсорбции любых лекарственных средств, применяемых одновременно с ними.

Антациды хранят при комнатной температуре, срок годности препаратов указан на упаковке.

Обезболивающие таблетки при язве желудка

В силу особенностей биохимического воздействия, препараты группы блокаторов метаботропных холинорецепторов (м-холинолитики) – Гастроцепин, Брускопан, Беллацехол – рекомендуются специалистами как обезболивающие таблетки при язве желудка.

Действие этих таблеток базируется на том, что их фармакологически активные вещества пиренцепина дигидрохлорид, бутилскополамин и содержащиеся в экстракте красавки алкалоиды атропинового ряда блокируют периферические мускариновые рецепторы (м-холинорецепторы) нейронов, что приводит к сокращению освобождения ацетилхолина из постганглионарных волокон парасимпатической нервной системы. В результате этого происходит деактивация секреторной функции (синтеза желудочных ферментов и кислоты) и снижение мышечного тонуса и моторики желудка (и всего ЖКТ).

Фармакокинетика таблеток Брускопан и Беллацехол не описана, а Гастроцепин плохо всасывается в ЖКТ и почти не расщепляется; биодоступность пиренцепина дигидрохлорида не превышает 30%. Препарат выводится с калом примерно через сутки после применения.

Противопоказания к применению препаратов данной группы: детский возраст, глаукома, гиперплазия предстательной железы, язвенный колит, гипотония, хроническая сердечная недостаточность с тахиаритмией.

Использование таблеток от язвы желудка с экстрактом красавки и производными гиосциамина во время беременности противопоказано.

Побочные эффекты данных средств проявляются головными болями, расширением зрачков, сухостью в полости рта, запорами, учащением пульса, дизурией, кожными реакциями.

Таблетки принимают перорально, минимум за полчаса до еды: Гастроцепин – по 0,05 г два раза в день; Брускопан – трижды в день по 10-20 мг (1-2 таблетки); Беллацехол – по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.

Передозировка этих таблеток приводит к усилению побочных эффектов.

Все холинолитические средства потенцируют друг друга и усиливают действие антигистаминных и нейротропных препаратов.

Условия хранения перечисленных лекарств обычные, срок годности – 3 года.

О препаратах Дротаверина гидрохлорид и Но-шпа, рекомендуемых как обезболивающие таблетки при язве желудка, читайте в публикации – Таблетки от боли в животе

Таблетки от язвы желудка, регенерирующие слизистую оболочку

Репаративной регенерации изъязвленной слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки способствуют такие таблетки от язвы желудка, как Калефлон (с экстрактом цветков календулы), Алантон (с экстрактом девясила высокого), Пантаклюцин (с экстрактом подорожника), Оротат калия, а также Метилурацил и Гастрофарм.

Производное пиримидина (биологически активного ароматического гетероциклического соединения, содержащего азот) – 2,4-дигидрокси-6-метилпиримидин, являющееся активным веществом таблеток Метилурацил, стимулирует окислительно-восстановительных процессы в тканях, что способствует улучшению их питания и ускоряет заживление язв.

А фармакодинамика препарата Гастрофарм базируется на иммуностимулирующем воздействии лиофилизата такого вида лактобактерий, как болгарская палочка (Lactobacillus вulgaricus).

Основные противопоказания к применению Метилурацила – онкозаболевания крови, лимфоидной ткани и костного мозга. Гастрофарм не применяют при повышенной чувствительности к ингредиентам препарата.

При использовании Метилурацила может возникать побочный эффект в виде головной боли и сыпи на коже.

Согласно инструкции, Гастрофарм следует принимать внутрь по 1-2 таблетки трижды в день (за полчаса до еды), а Метилурацил – в такой же дозировке 4-5 раз в сутки. Следует учитывать, что при одновременном приеме антибактериальных препаратов Метилурацил усиливает их действие.

Условия хранения данных препаратов: вдали от влаги и солнечных лучей, при t< 20°С; срок годности указывается на упаковке.

Таблетки от язвы желудка, уничтожающие Helicobacter pylori

При лечении язвы желудка часто применяют комплекс препаратов, в котором антибиотики используются для ликвидации Helicobacter pylori, которая внедряется в слизистую оболочку пилорического отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.

Фармакодинамика антибиотика-азалида Азитрал (Азитромицин, Азитрус, Азицид, Сумамед и др.) и антибиотика группы макролидов Кларбакт (Кларитромицин, Клацид, Азиклар, Фромилид и др.) заключается во взаимодействии с молекулами РНК микроорганизмов, которое приводит к торможению биосинтеза аминокислот и белков в их клетках и прекращению роста и размножения.

Фармакокинетика данных лекарственных средств имеет и сходства, и различия: после приема таблетки внутрь препараты быстро всасываются в желудке (препарат кислоусойчивы) и попадают в кровь и ткани; примерно через 2-3 часа отмечается максимальный уровень содержания азитромицина или кларитромицин в плазме.

Благодаря способности накапливаться в лейкоцитах Азитрус (Азицид) действует постепенно, поэтому его можно принимать всего три дня. Биотрансформация происходит в печени, метаболиты выводятся кишечником и почками.

Кларитромицин (Фромилид) больше связывается с белками плазмы (практически на 90%), и процесс максимальной плазменной концентрации проходит в два этапа (захватывая желчный пузырь кишечник). Поэтому он считается самым эффективным антибиотиком против H. pylori. препарат и его метаболиты выводятся с мочой и калом.

Противопоказания к применению Азитрал: возраст до 16 лет, серьезные патологии почек и печени, сердечная недостаточность.

Противопоказания к применению Кларбакт: возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к Кларитромицину.

Использование антибиотиков-азалидов во время беременности может быть назначено врачом только с учетом соотношения ожидаемой пользы для матери и рисков для плода. Кларбакт (Кларитромицин) запрещено использовать в течение первого триместра.

Возможные побочные эффекты указанных лекарственных средств: тошнота, боль в животе, рвота, нарушение стула, учащение пульса, головная боль, проблемы со сном и некоторые изменения со стороны психики.

Способ применения и дозы (при эрадикации H. pylori): Азитрал – по 1 г раз в день; длительность применения – три дня; Кларбакт - по 0,5 г дважды в день (в течение 10-14 дней). Передозировка препаратов приводит к усилению побочных эффектов, в первую очередь, со стороны ЖКТ.

Антибиотики необходимо принимать отдельно от антацидов (за два часа до или после приема противокислотного препарата). Отмечается несовместимость Азитрала и Кларбакта с препаратами гепарина и α-адреноблокаторами, содержащими алкалоиды спорыньи и их производные, а также с усиление действия непрямых антикоагулянтов (при совместном применении).

Условия хранения обычные; срок годности Азитрал – 3 года, Кларбакт – 2 года.

А теперь дошла очередь до ответа на вопрос, с какой целью в лечении язвы желудка гастроэнтерологи используют таблетки Бетамакс (Сульпирид). Данный препарат относится к атипичным антипсихотическим средствам (нейролептикам) на основе замещенных бензамидов. Эти вещества специфическим образом временно «отключают» рецепторы дофамина, серотонина и ацетилхолина (о блокаторах м-холинорецепторов шла речь выше).

Тормозя передачу сигналов расположенными в тканях ЖКТ рецепторами серотонина (5-НТ2В, 5-НТ2С, 5-НТ3, 5-НТ4), которые контролируют моторику и мышечный тонус органов пищеварительной системы, активное вещество препарата Бетамакс способствует снижению интенсивности боли и облегчению состояния пациентов с язвой желудка.

У препарата есть противопоказания: гипертония, эпилепсия, беременность и возраст младше 14 лет. А в перечень побочных действий входят кожная аллергия, головокружение, расстройства сна, а также повышение АД, ощущение сухости во рту, изжога, запор, гипергидроз и др.

Как таблетки от язвы желудка, данное нейролептическое средство – наряду с прочими фармацевтическими препаратами – должно быть назначено лечащим врачом.

ICD-10

K25 Язва желудка
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Другие статьи по теме

О действии растительных масел при язве желудка известно давно, они эффективно применяются в народной и официальной медицине. Но в ежедневном меню каждой семьи почетное место занимают животные жиры, особенно сливочное масло.
Язва желудка – весьма распространенная проблема. В начале заболевания возникает дефект на слизистой, затем развиваются осложнения, опасные для жизни пациента.

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта повсеместно распространены, приобретают все большую актуальность и распространенность. Они становятся важнейшей проблемой, которая требует скорейшего и основательного решения. 

Новейшие исследования по теме Таблетки от язвы желудка

Язва  - инфекционное заболевание, как считают ученые
В последнее время все больше ученых-гастроэнтерологов занимаются исследованиями таких болезней, как язва и гастрит. Специалисты из Великобритании уверяют, что язва – заболевание инфекционное и в связи с этим имеет свойство передаваться воздушно-капельным путем, а также через поцелуи.

Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Таблетки от язвы желудка" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.