^

Здоровье

A
A
A

Зоб Риделя (фиброзно-инвазивный тиреоидит)

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 10.06.2019
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Зоб Риделя (фиброзно-инвазивный тиреоидит) - очень редкая форма тиреоидита - 0,98 % случаев - впервые описана в 1986 г. Риделем, отличается очаговым или диффузным увеличением железы с чрезвычайной плотностью и склонностью к инвазивному росту, вследствие чего развиваются парезы и симптомы сдавления сосудов шеи и трахеи.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

E00-E07 Болезни щитовидной железы

Причины фиброзно-инвазивного тиреоидита (зоба Риделя)

Причина и патогенез фиброзно-инвазивного тиреоидита (зоба Риделя) не ясны. Антитиреоидные антитела обнаруживаются редко, в низких титрах и патогенетического значения не имеют.

Железа асимметрично или симметрично увеличена, деревянистой плотности, интимно спаяна с окружающими органами и тканями. В ней происходит почти тотальное замещение паренхимы гиалинизированной фиброзной тканью с небольшой инфильтрацией лимфоцитами и плазматическими клетками, реже - нейтрофилами и эозинофилами. Тиреоидит Риделя может сочетаться с ретроперитонеальным, медиастинальным, орбитальным и легочным фибросклерозом, являясь частью мультифокального фибросклероза или проявлением фиброзирующей болезни.

Эта форма тиреоидита прогрессирует годами, приводя к гипотиреозу. При сканировании участки фиброза определяют как «холодные». Изменения чаще бывают мультилокулярными, иногда поражается только одна доля, и тогда пациент остается эутиреоидным.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Формы

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Хронические специфические тиреоидиты

Данные формы тиреоидитов возникают на фоне туберкулеза, лимфогранулематоза, амилоидозасаркоидозаактиномикоза. Вызывая деструкцию железы, специфические изменения ведут к гипотиреозу, определяясь на сканограмме, как «холодные» участки. Наиболее информативной является пункционная биопсия с характерными для того или иного заболевания гистологическими изменениями.

Как правило, лечение основного заболевания ведет к излечению специфического тиреоидита. В редких случаях при наличии туберкулом, гум и свищей при актиномикозе приходится удалять пораженную долю. Трудоспособность восстанавливается полностью.

trusted-source[18], [19]

Диагностика фиброзно-инвазивного тиреоидита (зоба Риделя)

Диагноз фиброзно-инвазивного тиреоидита (зоба Риделя) ставится на основании пальпаторных данных (деревянистая плотность, спаянность с окружающими тканями, плохая смещаемость железы), низкого титра антитиреоидных антител, пункционной биопсии.

Дифференциальная диагностика проводится с раком щитовидной железы. Заболевание может сочетаться с фиброзом околоушной слюнной железы, ретробульбарным ретроперитонеальным фиброзом (синдром Ормонда).

trusted-source[20], [21]

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение фиброзно-инвазивного тиреоидита (зоба Риделя)

Лечение фиброзно-инвазивного тиреоидита (зоба Риделя) хирургическое.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Трудоспособность зависит от компенсации гипотиреоза.

trusted-source[22], [23], [24]

Важно знать!

Множество людей, в особенности женщин, знают не понаслышке значение слова «зоб». Но наперекор расхожему мнению, боль в щитовидке может быть вызвана и другими заболеваниями. Читать далее...

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.