^

Здоровье

A
A
A

Злокачественные опухоли ЛОР-органов: причины, симптомы, диагностика, лечение

Злокачественные опухоли ЛОР-органов могут развиваться из ряда предшествующих им относительно доброкачественных разрастаний (малигнизация), которые называются предопухолями. Кроме непосредственного влияния опухоли на окружающие ткани и органы, в которых она возникла, для опухолей характерны и так называемые паранеопластические синдромы, носящие неспецифический характер и сопутствующие не только злокачественному росту, но и некоторым доброкачественным опухолям, например невриноме преддверно-улиткового нерва, развивающейся во внутреннем слуховом проходе, сдавливающих соответствующие их локализации нервные стволы.

Паранеопластические синдромы - это разнообразные патологические проявления, обусловленные влиянием опухолевого процесса на обмен веществ и функциональную активность регуляторных систем организма. В большинстве своем эти синдромы утяжеляют течение опухолевого процесса, и в некоторых случаях их признаки помогают диагностике заболевания. Описаны свыше 60 паранеопластических синдромов, среди которых выделяют синдромы с нарушениями обменных процессов, эндокринных функций, поражениями кожи, сосудистыми расстройствами, аутоиммунными нарушениями, аллергическими реакциями, поражениями ЦНС, нейромускулярными нарушениями и т. п. Частота появления опухолей увеличивается с возрастом, и в большинстве случаев они возникают после 40 лет. Однако некоторые опухоли встречаются у детей чаще, чем у взрослых. К ним относятся тератомы - новообразования из эмбриональной ткани, опухоли из нервной ткани, своеобразные опухоли почек (нефробластомы) и различные ангиомы - сосудистые опухоли.

Симптомы злокачественных опухолей ЛОР-органов

Принято считать, что злокачественные опухоли в начальных стадиях протекают бессимптомно, однако в большинстве случаев при внимательном и углубленном анамнезе можно выявить один или несколько малых симптомов общего характера онкологического заболевания (ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость, снижение аппетита, слабость и др.), если же опухоль или ее предшественница - предопухоль - развивается в органе, функция которого очевидна и заболевшему, и окружающим (например, фонаторная функция гортани), то эти малые симптомы необходимо учитывать при соблюдении принципа онкологической настороженности. Симптомы каждой формы злокачественной (доброкачественной) опухоли зависят от ее локализации и степени распространения, которую принято обозначать по Международной системе, где Т - первичный опухолевый очаг, N - поражение лимфатических узлов, М - наличие гематогенных метастазов в отдаленных органах. Степень выраженности каждого из этих признаков характеризуют цифровыми показателями. Существует классификация, в которой все клинические проявления опухолевого роста разделены на стадии:

  • стадия I - опухоль ограничена пределами органа, метастазы отсутствуют;
  • стадия II - опухоль в пределах пораженного органа, имеются метастазы в регионарных лимфатических узлов;
  • стадия III - опухоль значительных размеров с прорастанием в прилежащие органы и ткани, имеются множественные метастазы в регионарных лимфатических узлов;
  • стадия IV - наличие отдаленных метастазов независимо от размера и распространенности первичной опухоли.

Диагностика злокачественных опухолей ЛОР-органов

Диагностика злокачественных опухолей ЛОР-органов проводится теми же методами, что и распознавание других заболеваний. Наиболее легко удается раннее распознавание онкологических заболеваний органов, доступных визуальному обследованию, поскольку при этом возможны не только их осмотр, но и взятие материала для морфологического исследования. Наиболее трудна ранняя диагностика опухолей внутренних органов. В этом случае решающее значение приобретают специальные методы исследования: рентгенологические, радионуклидные, морфологические, иммунологические и др. В клиническую практику все шире внедряются методы исследований с помощью нуклидов, получившие название радионуклидной диагностики, представляющей собой метод распознавания патологических изменений органов и систем человека с помощью радиофармацевтических препаратов, в которые входят соединения, меченные радионуклидами. Регистрация эффектов введенных в организм радионуклидов осуществляется с помощью сцинтиграфии, сканирования, радиометрии, радиографии. Сцинтиграфия, наиболее распространенный способ радионуклидной диагностики, позволяет получать изображение органа и по нему судить о его размерах н форме, выявлять очаг поражения в виде участка повышенного или пониженного накопления введенного радионуклида, оценивать функциональное состояние органа по скорости накопления и выделения радиофармпрепарата. Применение радионуклидной диагностики в связи с чрезвычайно малой дозой нуклида, малым периодом его полураспада и быстрым выведением не представляет опасности для организма. Завершающим этапом диагностики является морфологическое исследование, которое осуществляют с помощью гистологических (биопсия) либо цитологических методов исследования клеток в смывах, соскобов из пораженного участка. По способу взятия материала для гистологического исследования различают инцизионную, пункционную и аспирационную биопсию. При этом может потребоваться предварительное рассечение тканей для обеспечения доступа к глубоко расположенному очагу (открытая биопсия). При опухолях верхних дыхательных путей чаще всего применяют иицизионную биопсию ввиду доступности объекта исследования. При исследовании трахеи и бронхов применяют аспирационную биопсию мокроты и смывов. Биопсию производят только в условиях медицинского учреждения, строго соблюдая требования асептики и принимая во внимание общее состояние больного. Полученный материал сразу же помещают в свежеприготовленный фиксирующий раствор, содержащий 1 часть формалина и 4-5 частей воды, и вместе с заполненным врачом сопроводительным документом доставляют в лабораторию патологоанатомического отделения.

Лечение злокачественных опухолей ЛОР-органов

Лечение злокачественных опухолей ЛОР-органов осуществляется различными методами, адекватными для данного вида опухоли, в зависимости от локализации, стадии развития, возраста больного, его общего состояния и др. Основным методом является хирургический, при котором, наряду с опухолью, удаляют и часть здоровых окружающих тканей, а также подозрительных на наличие метастазов в регионарных лимфатических узлов. В большом проценте случаев хирургические вмешательства дополняют лучевыми и лекарственными методами с помощью противоопухолевых средств. В последние годы интенсивно разрабатываются методы иммунотерапии злокачественных опухолей, направленные на активизацию как общих, так и специфичных к данной опухоли защитных сил организма.

Как предотвратить злокачественные опухоли ЛОР-органов?

Предотвратить злокачественные опухоли ЛОР-органов можно двумя путями - предупреждение возникновения опухолевого процесса и предупреждение развития его. Первый путь основывается на сведениях о бластомогенных агентах в окружающей среде. Уменьшение контакта с онкогенными факторами ведет к снижению заболеваемости опухолями. Второй путь основан на своевременном выявлении и лечении предопухолевых состояний, чему способствуют систематические массовые профилактические осмотры населения.

Последнее обновление: 24.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Другие статьи по теме

Онкологические заболевания в полости рта являются достаточно распространенными и в последнее время их рост увеличился. Внешние загрязнители, качество питания и многие другие причины провоцируют ослабление нашей противоопухолевой защиты в организме.

Сегодня в медицине все чаще сталкиваются с онкологическими заболеваниями. Несмотря на широкое распространение раковых опухолей, механизм их образования и распространения по-прежнему остается неизученным.

Очень редкое заболевание – адамантинома – представляет собой злокачественное образование костной системы. Специфика адамантиномы состоит в том, что эта опухоль возникает из клеточных эмалевых структур. Заболевание на данный момент находится ещё на стадии изучения, так как в его этиологии до сих пор много спорных и невыясненных моментов.

Новейшие исследования по теме Злокачественные опухоли ЛОР-органов: причины, симптомы, диагностика, лечение

Специалисты, представляющие американский Университет Стэнфорда, поделились своим открытием, касающимся ранней диагностики раковых опухолей. 

Сотрудникам американского Университета Дьюка удалось обнаружить, что метастатические опухолевые клетки могут трансформировать собственные обменные процессы для того чтобы развиваться внутри печени или других органов.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.