Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Развитие и анатомия зубов и челюстей
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Период гистогенеза зубных тканей начинается с 4-го месяца внутриутробной жизни. При формировании твердых тканей зуба вначале образуется органическое вещество, а затем происходит его минерализация, четко определяемая на рентгенограммах. В процессе роста и формирования зубочелюстного аппарата выделяют три периода.
Первый период от рождения ребенка до 5-6 лет (до начала прорезывания постоянных зубов). При рождении губчатое вещество челюстей имеет нежный мелкопетлистый характер, в каждой челюсти располагается 18 фолликулов (10 молочных и 8 постоянных).
Фолликул зуба представлен в виде очага разрежения костной ткани округлой формы, по периферии окруженного замыкающей кортикальной пластинкой. Зуб виден на рентгенограммах лишь после минерализации, начинающейся с появления точечных обызвествлений по режущему краю или в области бугров, постепенно сливающихся и образующих контур коронки.
Прорезывание зубов у девочек происходит несколько раньше. Нижние молочные зубы обычно прорезываются на 1-2 мес раньше, чем аналогичные верхние. Рахит, хронические диспепсические расстройства, острые инфекции, эндокринные сдвиги (заболевания щитовидной железы, гипофиза), нарушения питания, гиповитаминозы влияют на сроки прорезывания зубов.
При задержке прорезывания зубов лишь рентгенологическое исследование дает возможность определить наличие или отсутствие зачатков и характер их формирования с учетом возраста ребенка.
На рентгенограммах различают две стадии формирования корней (и молочных, и постоянных): стадию несформированной и стадию незакрытой верхушки. В стадии несформированной верхушки на рентгенограмме определяется неравномерно широкий корневой канал, воронкообразно расширенный у верхушки корня и суживающийся по направлению к полости зуба. У верхушки зуба с широким апикальным отверстием видна ростковая зона в виде очага разрежения костной ткани округлой формы, окруженного по периферии кортикальной пластинкой лунки.
Стадия незакрытой верхушки наблюдается у корней зубов, заканчивающих свое формирование. Неравномерной ширины корневой канал постепенно суживается по направлению от полости зуба к верхушке. У верхушки зуба хорошо видно апикальное отверстие, не определяемое обычно в сформированных зубах. Периодонтальная щель у верхушки зуба несколько расширена.
Второй период начинается в возрасте 6-7 лет с замены временных зубов на постоянные. По завершении формирования коронки зачаток постоянного зуба начинает смещаться к краю альвеолярного отростка. После окончания формирования коронки до полного прорезывания постоянного зуба проходит приблизительно 5 лет. Прорезыванию предшествует физиологическое рассасывание корней молочных зубов (корни укорочены, «изъедены»).
На рентгенограммах в этот период зубы и зачатки расположены в три ряда: временные зубы в зубной дуге и в два ряда зачатки постоянных зубов. Отдельно расположены зачатки клыков: на верхней челюсти - под нижнеглазничным краем, в нижней - над кортикальным слоем нижнего края. Раньше всех прорезываются первые нижние моляры. Если первыми прорезываются нижние центральные резцы, то это рассматривают как возможный вариант нормы.
В третьем периоде, в возрасте 12-13 лет, в зубном ряду находятся постоянные зубы, корни которых сформированы в разной степени.
[