^

Здоровье

A
A
A

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

 

Самопроизвольный выкидыш - самопроизвольное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока.

Согласно определению ВОЗ, аборт - самопроизвольное изгнание или экстракция эмбриона или плода массой до 500 г, что соответствует гестационному возрасту до 22 нед беременности.

МКБ-10

  • 003 Самопроизвольный аборт
  • 002.1 Несостоявшийся выкидыш
  • 020.0 Угрожающий аборт.

Эпидемиология самопроизвольного аборта (выкидыша)

Самопроизвольный выкидыш - самое частое осложнение беременности. Частота его составляет от 10 до 20% всех клинически диагностированных беременностей. Около 80% выкидышей происходит до 12 нед беременности. При учете беременностей по определению уровня хорионического гонадотропина количество выкидышей возрастает до 31%, причем в 70% из них беременность прерывается до того момента, когда она может быть распознана клинически. В структуре спорадических ранних выкидышей 1/3 беременностей прерывается до 8 нед по типу анэмбрионии.

Существует ли риск повторения выкидыша?

Выкидыш - случайное явление, которое не всегда говорит о наличии проблем. При одном выкидыше шансы на следующую здоровую беременность неплохие. Плохим признаком является ряд выкидышей. В таком случае нужно пройти диагностику и тестирование для определения проблем со здоровьем женщины.

Причины самопроизвольного аборта (выкидыша)

Большинство выкидышей случаются по причине того, что оплодотворенная яйцеклетка не может нормально развиваться. Выкидыш не является следствием стресса, физических упражнений или интимной близости. В большинстве случаев врачи не могут понять, что послужило причиной.

Риск невынашивания понижается после первых 12 недель беременности.

Самопроизвольный аборт (выкидыш) - Причины

Симптомы аборта

  • Вагинальное кровотечение (легкое или сильное, постоянное или с некоторыми промежутками). Иногда трудно понять, является ли кровотечение симптомом выкидыша, но при одновременной боли риск повышается.
  • Появление боли в нижней части живота, поясницы или органах малого таза.
  • Вагинальное выделение абортированной ткани.

Самопроизвольный аборт (выкидыш) - Симптомы

Что беспокоит?

Что нужно обследовать?

Лекарственное лечение выкидыша

Выкидыш нельзя ничем остановить. При отсутствии большой потери крови, температуры, слабости или других признаком воспалительного процесса выкидыш случится сам собой. Это может занять несколько дней. При отрицательном резусе следует сделать прививку резус-антител для предотвращения повторения выкидышей в будущем.

Большинство выкидышей не требуют медицинского вмешательства за исключением редких случаев. При выкидыше нужно сотрудничать с врачом для предупреждения развития проблем. Если матка не может быстро очиститься, происходит большая потеря крови и развивается воспалительный процесс. В таких случаях проводится выскабливание полости матки. Выкидыш не происходит быстро. Требуется определенное время, и симптомы варьируются от случая к случаю. На случай выкидыша воспользуйтесь следующими рекомендациями.

  • Используйте прокладки (но не тампоны) во время кровотечения, которое будет наблюдаться на протяжении недели или больше. Выделения будут более обильными, нежели обычно. Тампонами можно будет пользоваться во время следующего цикла, который начнется через 3-6 недель.
  • Принимайте ацетаминофен (Тайленол) в случае боли, которая может длиться еще несколько дней после выкидыша. Внимательно прочитайте инструкцию на упаковке.
  • Сбалансировано питайтесь, употребляйте продукты богатые на железо и витамин С, поскольку в результате кровотечения может наблюдаться анемия. Продукты богатые железом: мясо, ракообразные, яйца, бобовые, овощи зеленого цвета. Витамин С находится в цитрусовых, помидорах и брокколи. Проконсультируйтесь с врачом по поводу возможного приема железосодержащих таблеток и мультивитаминов.
  • Обсудите с врачом планы на будущую беременность. Специалисты сходятся во мнении, что можно пытаться забеременеть после одного нормального цикла. Если Вы не хотите пока родить ребенка, проконсультируйтесь с врачом по поводу контрацептивов.

Самопроизвольный аборт (выкидыш) - Лечение

Медицинские препараты и хирургическое лечение выкидыша

Нельзя предотвратить и остановить выкидыш с помощью медицинских препаратов. В этом случае целью лечения является профилактика воспалительного процесса и чрезмерной потери крови. Такие осложнения, как правило, развиваются, когда матка полностью не очищается. На протяжении десятилетий в случае неполного выкидыша обычно проводилась процедура выскабливания полости матки. Сейчас у женщин есть более широкий выбор: при выкидыше в первом триместре и отсутствии симптомов осложнений (высокой температуры и сильного кровотечения) предпочтение отдается нехирургическому лечению.

  • У многих женщин организм сам завершает процесс очистки матки, при этом врач только внимательно наблюдает за состоянием здоровья пациентки.
  • Хирургическое вмешательство направлено на быструю очистку матки, оно, как правило, проводится в случае сильного кровотечения и симптомов воспалительного процесса.
  • Медицинские препараты направлены на ускорение процесса сокращения матки и ее очищение. Препараты принимаются дольше и могут вызывать болезненные ощущения и побочные эффекты, но в этом случае нет необходимости в применении анестезии, которая сама по себе чревата последствиями.
  • Нехирургическое лечение не всегда эффективно очищает матку, поэтому при отсутствии позитивного результата врач, как правило, рекомендует выскабливание.

Профилактика самопроизвольного аборта

Методы специфической профилактики спорадического выкидыша отсутствуют.

Для профилактики дефектов нервной трубки, которые могут быть причиной ранних самопроизвольных выкидышей, рекомендован прием фолиевой кислоты за 2–3 менструальных цикла до зачатия и в первые 12 нед беременности в суточной дозе 0,4 мг. Если в анамнезе у женщины в течение предыдущих беременностей отмечены дефекты нервной трубки плода, профилактическая доза должна быть увеличена до 4 мг/сут.

Прогноз при самопроизвольном аборте

Как правило, самопроизвольный аборт имеет благоприятный прогноз. После 1 самопроизвольного выкидыша риск последующего выкидыша возрастает незначительно и достигает 18–20% по сравнению с 15% при отсутствии выкидышей в анамнезе. При наличии 2 последовательных самопроизвольных прерываний беременности рекомендуется проведение обследования до наступления желанной беременности для выявления причин невынашивания у данной супружеской пары.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Новейшие исследования по теме Самопроизвольный аборт (выкидыш)
Медикаментозный аборт является современным и эффективным средством прерывания беременности на ранних сроках.
В последнее время эксперты обнаружили тенденцию к тому, что все больше женщин соглашаются добровольно идти на аборт, поскольку их очень сильно беспокоит собственное финансовое положение

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.