^

Здоровье

A
A
A

Гипофункция яичников

 

Гипофункция яичников, возникающая в результате повреждения на уровне самого яичника, является первичной. Эта форма также различна по патогенезу.

Эндокринная функция яичников хотя и обладает некоторой автономией, но в целом находится под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. Их полноценная функция возможна лишь при адекватном взаимодействии всех уровней регуляции: ЦНС, гипоталамуса, гипофиза, матки, а также при нормальной функции других эндокринных желез.

Хорошо известно, что при самых различных эндокринных заболеваниях страдает, как правило, и функция яичников. Ее снижение является вторичной гипофункцией. К ней относятся и те формы заболевания, которые наступают в результате нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе. Генез этих нарушений может быть различным: от функциональных нарушений до опухолевых изменений.

В основе сложных механизмов регуляции функции репродуктивной системы лежит строго последовательная взаимосвязь между уровнем и ритмам секреции гипоталамических и гипофизарных гормонов, постоянно контролируемых рилизинг-гормонами гипоталамуса. При этом именно гормонам яичника принадлежит основная регулирующая роль в репродуктивной системе. Различные этиологические факторы могут приводить к нарушению цепи ЦНС-гипоталамус-гипофиз-матка. Но всегда следствием этих нарушений является гипофункция яичников, клинически проявляющаяся хронической ановуляцией, нарушениями менструального цикла или аменореей.

Гипофункция яичников встречается у 0,1% среди женщин до 30 лет и до 1% среди женщин до 40 лет, а среди больных со вторичной аменореей -10%.

Схематично гипофункция яичников представляется следующим образом.

Первичная:

  • ранний климакс;
  • синдром резистентных яичников;
  • различные поражения (химиотерапия, облучение, воспаления, опухоли, кастрация).

Вторичная:

  • изолированная гипогонадотропная гипофункция яичников;
  • функциональный характер нарушения гипоталамо-гипофизарной системы (стресс, нервная анорексия, гиперпролактинемия, другие эндокринные и неэндокринные заболевания);
  • органический характер поражения гипоталамо-гипофизарной системы (опухоли гипоталамуса, III желудочка, гипофиза, краниофарингиомы; инфекционно-воспалительные поражения, нарушения кровообращения, травмы, облучение, интоксикация; генетические факторы - синдром ольфакто-генитальной дисплазии).

Также гипофункция яичников подразделяется на следующие формы:

  • гипергонадотропная:
    • аномалии дифференцировки гонад (кариотип 46ХУ, синдром Шерешевского-Тернера)
    • синдром истощенных яичников;
    • синдром резистентных яичников;
    • климактерический период;
    • секреция биологически неактивных форм гонадотропинов;
    • аутоиммунные заболевания;
    • различные поражения вследствие облучения, химиотерапии (алкилирующими лекарствами), оперативных вмешательств на органах малого таза, тяжелых воспалительных процессов инфекционного паротита;
  • гипогонадотропная:
    • гипоталамического генеза (врожденная недостаточность ГнРГ (синдром Кальмана), приобретенная недостаточность ГнРГ);
    • гипофизарного генеза: снижение продукции ЛГ и ФСГ (нефункционирующие опухоли гипофиза, кисты гипофиза, частичные некроз аденогипофиза, синдром Шиена);
  • нормогонадотропная:
    • нарушение цирхорального ритма секреции ГнРГ и овуляторного пика ЛГ (гиперпролактипемический гипогонадизм, гипотиреоз, тиреотоксикоз, заболевания надпочечников).

Таким образом, гипофункция яичников - термин, объединяющий большую группу заболеваний, различных как по этиологии, так и по патогенезу, но имеющих сходные симптомы, такие как аменорея или опсоменорея, бесплодие, гипоэстрогения, гипоплазия матки.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Новейшие исследования по теме Гипофункция яичников

До сих пор ученые предполагали, что удаление обоих яичников у женщины увеличивает риск пациента умереть от болезней, вызванных преждевременным старением. Но новое крупное исследование продемонстрировало, что эта процедура может быть безопасной...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.