^

Здоровье

A
A
A

Энтезопатия суставов, сухожилий, связок, мышц и костей

Спондилоартропатия, или энтезопатия, – это ряд воспалительных патологий опорно-двигательной системы, которые имеют общие клинические и рентгенологические характеристики, наряду с отсутствием у больных в плазме крови ревматоидного фактора. Энтезопатии могут развиваться у людей молодого и среднего возраста, значительно ухудшая трудоспособность и жизненную активность.

Несвоевременная запоздалая диагностика заболевания зачастую приводит к инвалидизации.

Код по МКБ-10

M77 Другие энтезопатии

Эпидемиология

Данная патология считается достаточно распространенной и обнаруживается у 60-85% взрослых людей. Как утверждают специалисты, если у человека имеются проблемы с суставами, то в 60% случаев они имеют отношение к энтезопатии.

Пациенты в результате сильных болей постепенно теряют трудоспособность. Согласно статистической информации, более чем у половины людей, страдающих той или иной формой артрита или артроза, имеется энтезопатия периартикулярных сухожилий, либо других соединительнотканных структур.

Зачастую заболевание диагностируют на фоне реактивного урогенного воспаления суставов, а также болезни Рейтера.

По наблюдениям, у 3/4 активных людей, профессионально занимающихся спортом, рано или поздно обнаруживается данная болезнь.

Причины энтезопатии

Под влиянием многих причин может начаться развитие воспалительной реакции в близлежащих к суставу тканях. Если воспаление продолжается в течение продолжительного времени, то неизменно происходят и дистрофические нарушения в соединительной ткани. Вследствие перечисленных процессов ухудшается эластичность и плотность связок, фасций, сухожилий. Увеличивается степень опасности повреждений: со временем суставная функция становится все хуже.

Общий ряд причин различного рода энтезопатий выглядит следующим образом:

  • суставные травмы вследствие удара или падения;
  • выполнение широкоамплитудных движений;
  • регулярные чрезмерные нагрузки (как статика, так и динамика);
  • врожденные дефекты, деформирующие процессы в костях, суставах и/или мышцах;
  • инфекции, нарушения метаболизма (подагра, суставной псориаз, остеоартропатия, бруцеллез и пр.).

Воспалительная реакция в тканях по периметру сустава может развиваться непосредственно после травматического повреждения. Это может быть результат растяжений, сдавливания, ушиба. Такая реакция часто возникает при уже имеющемся воспалении мышцы или сустава, при вторичном поражении сухожилий относительно суставов или мышц.

Факторы риска – это активные и даже профессиональные занятия спортом, особенно легкой и тяжелой атлетикой, футболом, большим теннисом, баскетболом и пр. Зачастую болезнь поражает людей, профессия которых подразумевает монотонные повторяющиеся движения, либо регулярное поднятие и перенос тяжестей (строители, грузчики и т. п.).

Негативную роль играют также лишний вес, вредные привычки, неправильное питание.

Патогенез

Название «энтезопатия» означает наличие болезненного процесса в энтезах – зонах, в которых сухожилия, капсулы и связки прикрепляются к кости. В широком смысле слова к энтезопатиям относят также и тендинит конечных сухожильных участков, а также воспалительные процессы в рядом расположенных слизистых бурсах.

Опорно-двигательная функция – это одна из основных функций организма человека. Без неё практически невозможно полноценно жить. Костная система имеет множество соединительных элементов, которыми служат связки и сухожилия мускулатуры, они помогают удержать устойчивые и четкие соединения между костями. Подобное строение, напоминающее рычажный аппарат, позволяет человеку совершать движения и вести активный образ жизни.

Механические повреждения компонентов этих соединений могут спровоцировать развитие воспаления в волокнах соединительной ткани. Как результат, возникает энтезопатия, которая развивается, как вариант периартрита. Болезненный процесс обычно затрагивает элементы сухожилий, связочный аппарат, синовиальную бурсу и фасциальные волокна.

По локализации пораженного очага отличают такие виды энтезопатий:

  • плечевая (поражается длинная головка двуглавой мышцы);
  • локтевая (представляет собой эпикондилит);
  • тазобедренная (протекает по типу трохантерита);
  • коленная;
  • голеностопная («пяточная шпора»).

Термин «энтезопатий» считается общим, включающим в себя различные воспаления околосуставных тканевых структур. Помимо прочего, такие воспаления могут переходить и на другие, рядом расположенные структуры, что приводит к развитию разлитого сочетанного воспалительного процесса.

Симптомы энтезопатии

Клиническая картина при воспалительном процессе в тканях сустава имеет свои характерные особенности. Специфичность может быть определена характером повреждения и расположением поврежденного очага.

Общими клиническими признаками считаются:

  • болезненность в пораженной зоне, которая может усиливаться при попытке активного движения;
  • образование локализованного отека, припухлости;
  • небольшое покраснение кожных покровов над зоной воспаления;
  • местное увеличение температуры;
  • ухудшение двигательной функции сустава;
  • болевые ощущения при надавливании на пораженный участок.

В большинстве случаев воспалительная реакция нарастает медленно, поэтому первые признаки заметить достаточно сложно. При постепенном прогрессировании болезни нарушается функция сустава, образуются контрактуры.

Заболевание склонно к вялому продолжительному течению. Со временем к болезненности в суставе присоединяются и другие симптомы:

  • нарушение целостности связок и сухожилий;
  • растяжение связок;
  • деформация суставов;
  • полная потеря двигательной функции в суставе.

При отсутствии лечения практически гарантированно теряется трудоспособность, ухудшается качество жизни больных.

Стадии

Заболевание подразделяют на две стадии:

  1. Начальная, или дорентгенологическая стадия, при которой патологические изменения в суставе уже начались, однако их ещё не удается распознать при помощи рентгенодиагностики.
  2. Рентгенологическая стадия отличается выраженными клиническими и рентгенологическими признаками болезненного поражения тканей.

Формы

Энтезопатию подразделяют на большое количество видов, в зависимости от локализации патологии.

  • Энтезопатия сухожилия – это классическая форма заболевания. Сухожилия соединяют мускулатуру и кости. Протекторной защитой сухожилия от повреждений служит продольно-эластичная сухожильная ткань. Если теряется эластичность, то вместе с ней теряется выносливость и сила сустава.

При патологическом процессе могут возникать, как дегенеративные изменения, так и надрывы ткани. Эти факторы приводят к появлению болей, ограничению движений, потери активности.

Заболевание может повреждать ахиллово сухожилие, разгибатели предплечья, нижний сегмент голени и пр.

  • Энтезопатия сухожилия четырехглавой мышцы бедра является наиболее частым поражением сухожильного аппарата нижних конечностей. Сухожилие четырехглавой мышцы закреплено на передней и боковых поверхностях надколенника и на бугристой части большеберцовой кости. Эта связь считается очень прочной, однако при повреждении волокон такая прочность теряется. Поврежденные ткани отекают, пациенту становится сложно разогнуть голень. В дальнейшем больной испытывает все большие трудности с ходьбой.
  • Энтезопатия ахиллова сухожилия вначале проявляется болью при ходьбе, беге, прыжках. Со временем боль беспокоит при любых попытках опереться на пятку. Больные описывают данное состояние, как «гвоздь в пятке». Внешне в области пятки никаких изменений не видно, однако человеку становится трудно ходить, его походка изменяется, на пятке появляются дополнительные мозоли и натоптыши.

Среди причин, которые вызывают энтезопатию ахиллова сухожилия, дополнительно можно назвать заболевания позвоночного столба и плоскостопие.

  • Энтезопатия мышц – это заболевание связочно-мышечной системы возникает вследствие длительно протекающего воспалительного процесса и дистрофических трансформаций, которые приводят к образованию окостеневших зон, к изменению сухожильной структуры (вплоть до разрыва). Патология формируется в непосредственной близости к каким-либо суставам.

Основным признаком считается боль, которая возникает в суставах и усиливается при напряжении мышечных волокон пораженных сухожилий. Отеки формируются не во всех случаях, однако тугоподвижность со временем становится устойчивым симптомом.

  • Энтезопатия надостной мышцы встречается при повреждении мышечных сухожилий плечевой «вращательной манжеты», которую представляют малая круглая, надостная, подостная и подлопаточная мышцы. Как правило, поражение сочетанное, которое, ко всему прочему, может захватить и рядом расположенные ткани – например, капсулу сустава и субакромиальную бурсу. Надостная мышца повреждается чаще всего.
  • Энтезопатия ягодичных мышц – это явление воспалительно-дистрофического типа, затрагивающее сухожилия ягодичных мышц. Патология определяется атрофией и слабостью мышц, расстройством двигательной способности, проблемами изменения положения туловища. Пациент утрачивает способность полноценно двигаться: он ощущает боль и может слышать похрустывание. В отдельных случаях при осмотре обнаруживается припухлость и покраснение кожных покровов.
  • Энтезопатия связок – это один из вариантов понятия данного заболевания, который косвенно отражает действительность. Энтезы – это места соединения сухожилий и костей. Связки – это структурные элементы, основной функцией которых является укрепление сустава. При помощи связок кости связываются друг с другом. Сухожилия – это структурные элементы, отличные от связок: они передают сократительный импульс на опорно-двигательный аппарат и соединяют мышцы и кости между собой.

Энтезопатия костей развивается с нарастающей динамикой, постепенно, отличаясь продолжительным течением. Со временем возможно нарушение целостности сухожильно-связочной системы, нарушение стабильности сустава. Это приводит к деформации и – в запущенных случаях, к полной невозможности движения.

  • Энтезопатия плечевого сустава диагностируется у лиц, активно занимающихся плаванием, метательными видами спорта. Болезненная реакция затрагивает мышечные сухожилия ротатора, или ротаторной плечевой манжеты, к которой относят малую круглую, надостную, подостную и подлопаточную мышцы. Патология способна распространяться и на другие тканевые структуры, к примеру, на капсулу сустава и на субакромиальную бурсу. Чаще всего страдает надостное сухожилие.

Среди основных признаков подобного заболевания можно выделить:

  1. болезненность плечевой зоны (особенно при попытке поднять или отвести верхнюю конечность);
  2. усиление болей в ночное время, во время сна на пораженном боку;
  3. усиление болей при рукопожатии, попытке поднять что-либо.
  • Энтезопатия большого бугорка плечевой кости и плечевой головки диагностируется наиболее часто. Болезненный процесс в сухожилиях, прилегающих к большому бугорку, приводит к локальным изменениям в зоне большого бугорка. Околосуставное поражение может возникать наряду с патологическими нарушениями в шейном отделе позвоночного столба – например, в сочетании с шейным радикулитом, а также с повреждением периартикулярных мягких тканей (подакромиальный бурсит, тендинит). Наблюдается устойчивое ограничение подвижности плеча с резкой болезненностью.
  • Энтезопатия локтевого сустава это заболевание зачастую выявляется у людей, занимающихся тяжелой атлетикой, гимнастикой, большим теннисом, гольфом. Поражение наблюдается, как в кистевых сгибателях, так и в разгибателях. В подобной ситуации уместно ставить диагноз медиального, либо латерального тендинита.

Признаки заболевания мало чем отличаются от такового в сухожилиях, расположенных в других местах. Может возникать болезненное ощущение при попытке сгибания, либо разгибания запястного сустава: болезненность при этом сгруппирована внутри и снаружи предплечья. Больной жалуется на проблемы с удержанием предметов, ему становится трудно даже пожать руку. Впоследствии перечисленные движения становятся ограниченными.

  • Энтезопатия кистей включает в себя повреждение сухожилий пальцевых сгибателей и разгибателей, а также кольцевидной связки в зоне расположения межфаланговых суставов. Повреждение является результатом изначального или вторичного воспалительно-дистрофического процесса, который со временем приводит к потере подвижности. Для заболевания типична припухлость, боли и хруст в поврежденных суставах.
  • Энтезопатия малого таза – это несколько размытое понятие, которое может включать в себя информацию о поражении нижней апертуры таза, ограниченную седалищными буграми, копчиком, лобковым соединением и нижними ответвлениями лобковых костей.
  • Энтезопатия нижних конечностей может включать в себя патологические изменения в тазобедренном суставе, в коленном суставе, в голеностопном суставе и стопе. Поражение в большинстве случаев бывает изолированным, либо сочетанным.
  • Энтезопатия боковых связок коленного сустава со стороны латеральной или медиальной поверхности может сопровождать гонартроз. Диагностика часто ограничивается пальпаторным исследованием, при котором четко отмечается болезненность в зоне поражения. Таких зон может быть две или больше, по обе стороны коленного сустава.
  • Энтезопатия гусиной лапки коленного сустава иначе называется «анзериновым бурситом», это поражение в зоне присоединения большеберцовой кости к сухожильному тяжу портняжной мускулатуры, а также изящной и полусухожильной мускулатуры, в месте расположения малой сумки. Указанный участок локализован примерно на 3,5 см ниже от местонахождения коленно-суставной щели. Болезнь типична для полных людей, страдающих коленными артрозами.

Энтезопатия левого, правого коленного сустава характеризуется болями, которые могут усиливаться во время подъема по ступенькам (отличие от артроза – боль во время спуска по ступенькам). Типична «стартовая» болезненность в области анзериновой бурсы, когда больной резко встает и пытается идти.

  • Энтезопатия надколенника, энтезопатия собственной связки надколенника может обнаруживаться изолированно, либо в сочетании с поражением других тканей коленного сустава. Клинически патология характеризуется болью и припухлостью в передней части сустава.
  • Энтезопатия медиальной боковой связки связана с поражением соединительной ткани коленного сустава. Для патологии типично появление болей с пораженной стороны колена, особенно при нажатии на соответствующую поражению сторону.
  • Энтезопатия бедра проявляется сухожильным поражением таких мышц, как длинная приводящая, отводящая и подвздошно-поясничная. Не менее редко встречается и седалищная энтезопатия, которая поражает преимущественно офисных работников.

Больной жалуется на болезненность внешней стороны сустава, которая особенно беспокоит в момент отведения бедра, а также при упоре на ногу во время ходьбы. Дискомфорт ощущается и в паховой зоне, а также в нижних сегментах бедра. Подвижность тазобедренного сустава ограничена, при прощупывании возникает боль.

  • Энтезопатия больших вертелов бедренных костей может возникать, как осложнение вялотекущего остеоартроза у пациенток женского пола 40-60 лет. Патология проявляет себя болезненностью, распространяющейся по всей внешней бедренной поверхности. Больные могут предъявлять жалобы по поводу болей в состоянии покоя, особенно ночью, при попытке лежать на пораженной стороне тела.
  • Энтезопатия подошвенного апоневроза зачастую ассоциируется с «пяточной шпорой». Подпяточная сумка находится в нижнем сегменте кости пятки, в зоне присоединения подошвенного апоневроза. Болезненность в пяточной области именуют талалгией: такая боль может быть вызвана, как воспалительной реакцией, так и дистрофическими изменениями. В большинстве случаев самостоятельный воспалительный процесс с пяточной болью является единственным признаком серонегативной спондилоартропатии.

Энтезопатия пяточной кости, пяточная энтезопатия практически всегда связана с дегенеративными процессами, которые протекают на фоне обызвествления энтезиса. Такая патология более типична для пациентов старшей возрастной группы.

  • Энтезопатия бедренной кости протекает по типу трохантерита, или подвертельного бурсита. Болезнь проявляется болью, которая «отдает» на наружную часть бедра. Характерный симптом: больному сложно прилечь на определенную сторону туловища. Обнаруживается четкая локализованная боль в зоне бедренной кости, амплитуда ротации бедра может быть нарушена или сохранена.

Энтезопатия тазобедренных суставов часто дифференцируется с подвертельным бурситом. Однако терапевтического значения такая дифференциация не имеет, так как оба случая предусматривают практически адекватное лечение.

  • Энтезопатия голеностопного сустава обычно проявляется теносиновитом перонеальной мышцы. Сухожильная часть этой мышцы находится ниже латеральной лодыжки: при воспалительной реакции можно заметить продолговатую отечность вдоль влагалищной части сухожилия. Пациенты жалуются на боли во время ходьбы.
  • Энтезопатия седалищного бугра представляет собой воспалительный процесс в зоне присоединения сухожилия к седалищному бугру. Заболевание часто обнаруживается на фоне любого серонегативного спондилоартрита, к которым относятся, например, болезнь Бехтерева и реактивный артрит. Область седалищного бугра – это нижний сегмент ягодицы. Этот участок, как правило, подвержен немалым нагрузкам, если пациент занимается в положении сидя – в особенности на жесткой поверхности. Характерным симптомом такой патологии является боль при сидячем положении, которая несколько облегчается во время ходьбы при поднятии ноги.
  • Энтезопатия позвоночника связана с повышенными нагрузками на позвоночник, что обычно бывает у спортсменов при интенсивных занятиях гимнастикой, акробатикой, тяжелой атлетикой. Подобного рода заболевание вызывает преждевременный износ связочной системы позвоночного столба. Патология является достаточно серьезной и требует постоянного медицинского контроля.
  • Нагрузочная энтезопатия – это термин, который подразумевает развитие суставного поражения вследствие резких и интенсивных физических нагрузок. Такая патология зачастую встречается у людей, которые ранее не были физически активными, а после резко приступили к занятиям спортом. Опорно-двигательный аппарат попросту не может настолько быстро адаптироваться к нагрузкам, поэтому происходит микроповреждение мышечных и сухожильных волокон, что вызывает боль в различной степени.

Осложнения и последствия

В ходе продолжительного течения энтезопатического поражения любой этиологии формируются энтезофиты. Энтезофиты представляют собой оссификаты энтезисов: при энтезите часто такая патология сочетается с эрозивными повреждениями нижележащей костной ткани. Чаще всего эрозии обнаруживают в местах прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости.

При отсутствии необходимого лечения заболевание приводит к нарушению подвижности, к обездвиживанию сустава, а также к нарушению трудоспособности и инвалидизации.

Диагностика энтезопатии

Установить точный диагноз может только квалифицированный специалист, который направит пациента на диагностику.

Во время осмотра обращают на себя внимание следующие признаки:

  • ограниченность двигательной амплитуды;
  • изменения на кожных покровах у пораженного сустава, наличие уплотнений;
  • болезненность при прощупывании сустава;
  • отек, покраснение.

Лабораторные анализы помогают уточнить наличие воспалительного процесса:

  1. Результат анализа крови может указать на изменение количества C-реактивного белка в плазме, количества общего белка, а также обнаружить дифениламиновую реакцию и прочие изменения. Показателем воспаления станет повышение СОЭ, а показателем ревматического заболевания – наличие антинуклеарных антител. Возможно резкое повышение содержания мочевой кислоты.
  2. Результат анализа мочи покажет неблагоприятные показатели лишь при крайне тяжелых патологических формах суставного поражения.

Инструментальная диагностика, как правило, не требует предварительной подготовки, однако является достаточно информативной. Особенно это касается лучевых диагностических методов.

  • Рентгенологический метод помогает визуализировать деформацию суставов, увидеть наличие патологических включений. Эта процедура проходит быстро и безболезненно, однако, как и другие лучевые методы, не рекомендуется пациенткам в период беременности.
  • Артрография проводится с применением контрастирования, что улучшает качество изображения и позволяет рассмотреть проблему более подробно. Процедура продолжается около десяти минут. Противопоказанием к её проведению служат аллергические реакции на йодсодержащие препараты.
  • Компьютерная томография также относится к рентгенологическим методам, однако является более информативной, так как подразумевает проведение большого количества снимков в разных плоскостях. Изображение – снимок сустава – можно рассматривать на экране монитора, либо на снимках.
  • Магнитно-резонансная томография предполагает применение радиоволн и магнитных волн. Данная процедура считается наиболее дорогостоящей, но и достаточно информативной, а также безопасной. МРТ противопоказана пациентам с наличием металлических имплантатов и кардиостимуляторов.
  • УЗИ суставов основано на применении УЗ волн. Это наиболее безопасный вид диагностики, который можно назначать даже пациенткам во время беременности.

Дифференциальная диагностика

Энтезопатия – это относительно сложное в диагностике заболевание, поэтому очень важно отличать такую болезнь от других суставных патологий. Дифференциальная диагностика может проводиться практически с любой болезнью, поражающей суставы. Энтезопатию идентифицируют, основываясь на обнаружении локальной болезненности в момент сокращения соответствующих мышц, в особенности при резких амплитудных движениях. Пальпаторно могут определяться как боли, так и опухоли, наросты.

При помощи лучевой диагностики можно отличить данную патологию, благодаря обнаружению энтезофитоза, либо его комбинации с костной эрозией и остеосклерозом.

Во многих случаях становится сложно найти отличия между поражением энтезов, а также тендинитом и бурситом. Серонегативная энтезопатия часто представляет собой сочетание нескольких воспалительных процессов – например, тендинит и энтезит одного сухожилия, либо бурсит рядом расположенной синовиальной бурсы. Нередко болезнь обнаруживают на фоне сахарного диабета.

Лечение энтезопатии

Лечение заболевания не имеет единой схемы: лечебные мероприятия могут быть разными, что зависит от конкретного случая. Обыкновенно используют консервативное, хирургическое лечение, а также альтернативные способы – например, народные рецепты и гомеопатию. На каком именно методе остановить свой выбор, должен решить доктор, основываясь на индивидуальных особенностях проблемы.

Консервативное лечение подразумевает применение, как минимум, двух групп лекарственных средств:

  1. Этиотропные препараты – это такие медикаменты, которые влияют непосредственно на первопричину патологии. К примеру, если энтезопатия обладает инфекционно-воспалительной природой, то доктор может использовать антибиотикотерапию, а при аутоиммунном заболевании применяют гормональные средства.
  2. Симптоматические препараты – это медикаменты для облегчения основных симптомов патологии. Наиболее востребованными средствами в этой группе являются антивоспалительные и обезболивающие препараты.

Лекарства могут назначаться в любой из существующих лекарственных форм: таблетки, капсулы, инъекционные растворы, а также лекарства для введения в полость сустава.

Кроме лекарств, уместно применение физиотерапии, мануальной терапии, ЛФК и пр.

Неизменным дополнением к лечению считается диетотерапия. Не секрет, что нарушения в питании негативно отражаются на обменных процессах – в частности, на белковом и минеральном обмене. Контроль массы тела также необходим: лишний вес может привести к тому, что суставы под влиянием перегруза изнашиваются очень быстро, опережая развитие возрастных изменений в них.

Лекарственное лечение

  • Нестероидные антивоспалительные средства назначают для торможения развития воспалительного процесса:
  1. Ибупрофен назначается в количестве 400-600 мг до 4-х раз в сутки;
  2. Мелоксикам назначают по 7,5 мг один раз в сутки, во время завтрака.

Прием нестероидных средств не должен продолжаться длительно, так как такие препараты оказывают большую нагрузку на печень и пищеварительную систему.

  • Сосудорасширяющие средства могут помочь, если отек или суставная деформация приводят к сужению или сдавливанию сосудов:
  1. Актовегин назначают для внутреннего приема, по 1-2 драже трижды в день до еды;
  2. Пентоксифиллин назначается внутрь, по 2 драже, трижды в сутки, с постепенным снижением дозировки (на усмотрение доктора).

Сосудорасширяющие медикаменты могут вызывать ряд побочных проявлений. Наиболее частое из них – это понижение кровяного давления и головная боль.

  • Миорелаксанты позволяют ослабить напряжение околосуставной мускулатуры:
  1. Толперизон принимают с постепенным увеличением дозировки, от 50 до 150 мг дважды или трижды в сутки;
  2. Баклофен назначается по индивидуально подобранной схеме.

При приеме миорелаксантов побочные симптомы обычно возникают в самом начале лечения и проходят самостоятельно в течение короткого времени. Для устранения такого побочного признака, как тошнота, рекомендуется принимать препарат с пищей, либо с молочным продуктом.

  • Гормональные стероидные препараты применяют при сильных болях и запущенном воспалительном процессе:
  1. Дипроспан назначают индивидуальным курсом, по 1-2 мл ежедневно.
  2. Целестон применяется по индивидуально подобранному графику, желательно – коротким курсом.

Курс гормонального лечения следует назначать только в крайних случаях. Продолжительность курса – минимально возможная, во избежание развития негативных побочных проявлений.

  • Хондропротекторные препараты позволяют синтезировать хрящевую ткань и восстанавливать подвижность в суставе:

Хондроитин с глюкозамином принимают длительным курсом, так как препарат обладает накопительным эффектом. Минимальный курс терапии – два-три месяца.

Витамины

Для здоровья опорно-двигательной системы и для нормальной функции суставов необходимо много различных веществ, которые этому способствуют. Речь идет, прежде всего, о витаминах и минералах. Кальций, фосфор, железо, цинк, магний, витамины группы B, холекальциферол, витамин K – эти вещества обладают разносторонним воздействием на организм. Их часто применяют в комплексной терапии при болезнях костей, связочного аппарата, суставов.

На сегодняшний день отсутствует необходимость в отдельном приеме каждого необходимого вещества, так как в большинстве аптек можно купить уже готовые подобранные комплексные витаминно-минеральные препараты, включающие в себя все важные для здоровья компоненты.

При суставных болезнях особенно рекомендованы:

  • Компливит;
  • Кальций + пивные дрожжи;
  • Кальцинова;
  • Натекаль.

Витамины обычно поступают в организм с пищей в адекватном количестве. Однако, если их поступление по каким-либо причинам нарушено, то применение готовых препаратов в виде таблеток, капсул, драже будет вполне оправданным.

Физиотерапевтическое лечение

Рекомендуется обратить внимание на такие физиотерапевтические методы, которые могут помочь в лечении заболевания:

  • Электрофорез с лекарственными препаратами.
  • Ультразвуковое воздействие.
  • Магнитотерапия.
  • Лучевая терапия (инфракрасные, ультрафиолетовые, лазерные лучи).

Длительность лечебного курса и частота проведения процедур определяется доктором по отношению к каждому больному в отдельности.

Противопоказанием к проведению физиотерапии считается наличие злокачественных опухолей, туберкулез в активной фазе, эпилепсия, сердечные болезни в стадии декомпенсации, беременность, лихорадка, кахексия, нарушения свертываемости крови.

Народное лечение

В случае, если применение традиционной медицины по каким-либо причинам невозможно, многие люди прибегают к народному лечению. За последних несколько десятилетий появилось довольно много поклонников этого вида лечения. Причиной этому может быть то, что природные средства более мягко воздействуют на организм и практически не вызывают развития негативных побочных проявлений.

  • Применяют нагретый воск (послойно наносят на пораженный сустав): это помогает облегчить резкие и невыносимые боли.
  • Свежий лист лопуха необходимо плотно привязывают к больному месту сразу же после принятия горячей ванны или после бани, не реже, чем два раза в неделю (лучше – на ночь).
  • Готовят наружное средство на основе 50 г камфоры, 50 г горчичного порошка, 100 г белковой части сырого яйца, 0,5 л водки. Средство втирают в пораженные зоны каждый вечер перед сном.

Лечение травами

В большинстве случаев при лечении заболевания опорно-двигательной системы используют не отдельные растительные компоненты, а травяные смеси, которые могут содержать до десяти и даже больше ингредиентов.

Наибольшим эффектом обладают такие растительные сборы:

  • Корневище аира (1 ч.), листья мелисы и эвкалипта, сосновые почки (по 2 ч.), трава чабреца и душицы, паслен (по 3 ч.), цвет фиалки (4 ч.), трава зверобоя и плоды боярышника (по 5 ч.).
  • Льняное семя (1 ч.), плоды можжевельника, трава хвоща и тысячелистника (по 2 ч.), трава донника, корневище девясила, трава зверобоя и ландыша (по 3 ч.), трава багульника (4 ч.), череда (5 ч.).
  • Листья липы и мяты, семя укропа (по 1 ч.), листья крапивы, щавеля, сосновые почки (по 2 ч.), цветы ромашки, шишки хмеля, трава зверобоя и чабреца (по 3 ч.), листья багульника и фиалки (по 4 ч.).

Чтобы приготовить лекарство, следует взять три столовых ложки любого из вышеизложенных сборов, залить 0,4 л кипящей воды, настоять до остывания. Лекарство нужно пить до еды, трижды в сутки.

Гомеопатия

Альтернативным лечением суставных проблем может стать гомеопатия. Также это прекрасное дополнение к приему нестероидных и гормональных противовоспалительных средств.

К примеру, германское гомеопатическое средство Траумель C позволяет уменьшить дозировку глюкокортикоидных препаратов, а комплексное средство Цель T может полностью заменить прием НПВС.

Траумель C содержит комплекс компонентов, которые в совокупности оказывают противоотечное, обезболивающее, антивоспалительное и восстанавливающее действие. Препарат выпускается в виде таблеток, мази и инъекций. Какую именно лекарственную форму выбрать – решает врач.

Цель T можно успешно сочетать с другими видами лечения. Средство хорошо сочетается с нестероидными препаратами и хондропротекторами: Цель T останавливает прогрессирование болезни, снимает острые симптомы, удлиняет период ремиссии. Лекарство можно приобрести в виде таблеток, мази и инъекционного раствора.

Среди прочих гомеопатических препаратов рекомендуется обратить внимание на такие:

  • Реписан – принимают в течение двух месяцев, трижды в сутки по 10 капель, за 60 минут до еды;
  • Бензоикум ацидум – гранулы рассасывают в ротовой полости за 30 минут до приема пищи;
  • Аурум – дозировка определяется индивидуально.

Гомеопатические средства не следует употреблять при наличии опухолевых процессов в организме, а также при беременности.

Большинство больных прекрасно переносят лечение гомеопатией.

Хирургическое лечение

Большинство пациентов пытаются решить проблему с применением, прежде всего, консервативных методов лечения. Однако в отдельных случаях не удается избежать проведения операции. Если операция становится необходимой, то возможно использование следующих видов хирургических вмешательств:

  • Малоинвазивная пункция – минимальное вмешательство, при котором доктор вводит внутрь сустава иглу, для введения лекарственных жидкостей.
  • Операция по артроскопическому дебридменту осуществляется с помощью эластичных эндоскопических инструментов, сквозь маленькие отверстия. Во время операции доктор удаляет из сустава подвергшиеся некрозу ткани и промывает суставную полость лекарственной жидкостью.
  • Операция по эндопротезированию представляет собой радикальное вмешательство, при котором доктор заменяет поврежденный сустав биологически совместимым протезом. Такая операция наиболее травматичная и требует продолжительного времени для восстановления пациента.

Профилактика

Для профилактики заболевания полезно в занятиях спортом делать акцент на аэробных нагрузках, понижая количество силовых упражнений.

При наличии избыточной массы тела необходимо принять меры для её уменьшения: каждый лишний килограмм добавляет опасности развития болезни.

Если профессиональная деятельность человека предусматривает нагрузку на определенные суставы или конечности, то имеет смысл ввести в рабочий график небольшие перерывы, включить производственную гимнастику, а также регулярно проводить массаж наиболее уязвимых зон.

При регулярных больших физических нагрузках рекомендуется периодически курсом употреблять препараты кальция, витаминов и минеральных веществ.

Кроме этого, необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков: эти негативные привычки неблагоприятно отражаются на обменных процессах в костных и хрящевых тканях.

Прогноз

Если заболевание не лечить, то со временем человек будет постепенно терять функцию пораженного сустава, вплоть до полной её утраты.

При своевременном вмешательстве медиков чаще всего наступает полное излечение: хирургическая операция в большинстве случаев помогает устранить такую проблему, как энтезопатия.

Последнее обновление: 25.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Другие статьи по теме

Говоря об импичмент синдроме, большинство людей имеет в виду патологию плечевого сустава. Однако не менее часто подобная проблема затрагивает также тазобедренный или голеностопный суставы, что объясняется их структурными особенностями.

В ходе процедуры делается одновременно несколько снимков. Все определяется тем, какой объем движений осуществляется в исследуемом суставе. Применяемый метод называется двойным контрастированием.
Суставы обеспечивают подвижность организма. Сгибание, вращение, передвижение, жестикуляция доступны, если все составляющие сустава в норме. Травмы и другие неблагоприятные факторы отрицательно отражаются на их работе.

Новейшие исследования по теме Энтезопатия суставов, сухожилий, связок, мышц и костей

Операция по пересадке жировой ткани может стать основным способом лечения осложнений после суставных травм и артрозов.

Эндопротезирование суставов в Израиле
Не секрет, что израильская медицина славится на весь мир высоким качеством лечения. Люди со всего мира съезжаются в эту страну в надежде получить квалифицированную медицинскую помощь и улучшить состояние своего здоровья. Чем же отличается лечение ортопедии в Израиле? Какие преимущества имеют израильские клиники?

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.