^

Здоровье

Медицинский эксперт статьи

Онколог, радиолог
A
A
A

Эндоскопия пищевода

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 31.05.2018
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Показания к эндоскопии пищевода

Диагностические показания к эндоскопии пищевода: уточнение локализации процесса; визуальное исследование выявленных при обследовании патологических изменений, уточнение их распространённости; контроль за эффективностью лечения (как консервативного, так и хирургического).

Терапевтические показания к эндоскопии пищевода: удаление инородных тел, небольших опухолей желудка или пищевода; склерозирование варикозно расширенных вен пищевода; остановка кровотечения.

Противопоказания к эндоскопии пищевода

Абсолютные противопоказания к эндоскопии пищевода: шок, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения, эпилептические припадки, приступ бронхиальной астмы, атлантоаксиальный подвывих, заболевания пищевода, при которых невозможно провести эндоскоп в желудок или имеется повышенный риск его перфорации (ожог пищевода, рубцовая стриктура и др.). 

Показания и противопоказания к эндоскопии пищевода

Подготовка больного к эндоскопии пищевода

Подготовка больного к эндоскопии, может иметь некоторые особенности в зависимости от характера исследования (плановое или экстренное), а также от общего состояния больного. При плановых эндоскопиях больной не должен принимать пищу в течение не менее 4 ч до исследования. За 3 ч до процедуры больному дают седуксен (одну таблетку - 0,005 г) либо другой транквилизатор. За 20-30 мин до исследования проводится премедикация холинолитическими средствами (0,5-1 мл 0,1% раствора атропина сульфата, метацина или 0,2% раствора платифиллина).

Подготовка к эндоскопии пищевода

Техника эндоскопии пищевода

Эндоскопист становится слева, лицом к обследуемому. Голова больного несколько запрокинута. На фиброэндоскоп надевают загубник, помощник фиксирует голову больного. Эндоскопист захватывает фиброэндоскоп правой кистью и удерживает его как карандаш. Перед введением в пищевод эндоскопа дистальный конец его слегка сгибают кзади соответственно изгибу ротоглотки. Больному предлагают на высоте небольшого вдоха сделать глотательное движение. В этот момент эндоскоп осторожно продвигают в полость пищевода. При переходе из глотки в пищевод необходимо проявлять большую осторожность. В связи с сокращением нижнего констриктора глотки образуется самое узкое, перстнеглоточное сужение пищевода, так называемый рот пищевода по Киллиану, размерами 23 мм в поперечнике и 17 мм в передне-заднем направлении. Здесь всегда ощущается некоторое сопротивление, и поэтому проведение инструмента следует осуществлять плавно, т.к. возможно прободение пищевода. Чтобы облегчить продвижение, в момент глотка аппарат без насилия вводят в пищевод, отпуская в этот момент рычаг, сгибавший конец эндоскопа. В полость глотки эндоскоп вводится строго по средней линии.

Как проводится эндоскопия пищевода?

Читайте также:

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Важно знать!

Профилактические мероприятия не разработаны. Чтобы предотвратить аспирацию пищевых масс в дыхательные пути, больной во время сна должен соблюдать положение с приподнятым изголовьем кровати. Читать далее...

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.