Новые публикации
Материалы по теме
Анализ ликвора
Ликвор (спинномозговая жидкость) образуется в желудочках мозга путём пропотевания плазмы крови через стенки сосудов, а также секретируется клетками сосудистых сплетений. Из желудочков она поступает в цистерны мозга и субарахноидальное пространство. За сутки образуется от 400 до 600 мл ливкора.
Исследование (анализ) ликвора имеет важное диагностическое значение при заболеваниях ЦНС и мозговых оболочек, таких как энцефалиты (воспаление головного мозга), менингиты (воспаление мозговых оболочек), арахноидиты (воспаление паутинной оболочки), сифилис мозга, нарушения мозгового кровообращения, опухоли, травмы.
Общеклиническое исследование ликвора включает исследование его физико-химических свойств и клеточного состава.
Референтные показатели (норма) ликвора
|
Характеристики |
Показатели |
|
Цвет |
Бесцветный |
|
Прозрачность |
Полная |
|
Плотность: |
|
|
При поясничной пункции |
1,006-1,007 |
|
При вентрикулярной пункции |
1,002-1,004 |
|
Реакция |
Слабо щелочная |
|
Белок: |
|
|
При поясничной пункции |
0,2-0,3 г/л |
|
При вентрикулярной пункции |
0,1-0,22 г/л |
|
Глобулиновые реакции: |
|
|
Реакция Панди |
Отрицательная |
|
Реакция Ноне-Апельта |
Отрицательная |
|
Глюкоза: |
|
|
При поясничной пункции |
2,8-3,9 ммоль/л |
|
При вентрикулярной пункции |
2,8-3,9 ммоль/л |
|
Хлориды: |
|
|
При поясничной пункции |
120-130 ммоль/л |
|
При вентрикулярной пункции |
120-130 ммоль/л |
|
Цитоз: |
|
|
При поясничной пункции |
7-10 клеток/3 мкл (2-3×106/л) |
|
При вентрикулярной пункции |
0-3 клеток/3 мкл (0-1×106/л) |
|
Изучение нативных и окрашенных препаратов |
Нейтрофилы - 2-4%, лимфоциты - 60±20%, моноциты - 30±10%, эозинофилы и эпендимоциты - редко |
Бактериоскопическое исследование ликвора
Бактериоскопическое исследование с окраской мазков из осадка ликвора по Цилю-Нильсену проводят при подозрении на туберкулёзный менингит. Мазки готовят из осадка ликвора после центрифугирования и из фибринозной пленки, образовавшейся при свёртывании фибрина, в которую захватываются микобактерии туберкулёза. Приготовленные мазки красят по Цилю-Нильсену. Микобактерии туберкулёза чаще обнаруживают в свежих случаях заболевания (у 80% больных туберкулёзным менингитом). В случае отрицательных или сомнительных результатов необходимо бактериологическое исследование.
[Какие анализы необходимы?