^

Здоровье

A
A
A

Трахома у детей. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Трахома - инфекционное заболевание глаз, вызываемое хламидиями. Поражение конъюнктивы и роговицы имеет хроническое течение с рубцеванием конъюнктивы и хряща век.

Код по МКБ-10

А71 Трахома.

Эпидемиология

Трахома, в недавнем прошлом широко распространённое заболевание, в настоящее время на территории стран СНГ встречается в виде единичных случаев, преимущественно в южных регионах. До 90% вновь выявленных больных составляют лица с рецидивами трахомы.

Источником инфекции служат больные с активными формами, особенно со стёртыми клиническими проявлениями, а также носители возбудителя. В распространении трахомы большую роль играют низкий жизненный уровень населения, скученность, отсутствие санитарных навыков и др. Передача инфекции осуществляется почти исключительно посредством прямого или косвенного контакта - через руки, носовые платки, полотенце и др.

Классификация трахомы

В зависимости от клинических проявлений различают фолликулярную, папиллярную (с преобладанием сосочковых разрастаний), инфильтративную (инфильтрация конъюнктивы и хряща век) и смешанную (обнаруживают фолликулы и сосочковые выросты) формы болезни.

В типичных случаях патологический процесс проходит четыре стадии:

  • I стадия - начальная, появляются незрелые фолликулы, так называемые трахоматозные зёрна с поверхностной инфильтрацией роговицы;
  • II стадия - активная трахома, происходит дальнейшее развитие фолликулов (зрелые фолликулы) с папиллярной гиперплазией преимущественно в области переходных складок и хряща, формированием паннуса и инфильтратов в роговице;
  • III стадия - рубцевание некротизирующихся фолликулов (рубцующаяся трахома);
  • IV стадия - рубцовая трахома с полным замещением рубцовой тканью фолликулов и инфильтратов. По существу это излечение от трахомы с анатомическими дефектами.

Патогенез трахомы

Первоначально возбудитель поражает конъюнктиву и эпителиальные клетки роговицы. Затем процесс распространяется на более глубокие ткани с вовлечением хряща век и развитием рубцовых изменений.

Симптомы трахомы

Инкубационный период трахомы составляет 1-2 нед. Заболевание может начинаться как остро, так и постепенно. При остром начале болезни возникает картина быстро прогрессирующего конъюнктивита: отёк и гиперемия век, обильное слизисто-гнойное отделяемое из глаз, жжение и светобоязнь. При постепенном начале первыми признаками болезни могут быть незначительные выделения из глаз, чувство неловкости в глазах, слезотечение. Воспалительные изменения постепенно нарастают. На высоте клинических проявлений больные жалуются на боли в глазах; конъюнктива отёчная, гиперемированная.

Диагностика трахомы

Клиническая диагностика трахомы основана на обнаружении фолликулярного конъюнктивита на верхнем веке, прорастания сосудов в роговицу в области верхней части лимба, рубцовых изменений и др. Для лабораторного подтверждения диагноза используют те же методы, что и при других формах хламидийной инфекции.

Дифференциальная диагностика

Трахому дифференцируют с паратрахомой, бленнореей с включениями, пемфигусом конъюнктивы, гонококковым конъюнктивитом, контагиозным моллюском.

Лечение трахомы

Для лечения трахомы применяют макролидовые антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Профилактика трахомы

Специфическая профилактика не разработана. Основное значение имеют раннее выявление и лечение больных, а также широкая санитарно-просветительная работа среди населения и строгий контроль соблюдения гигиенических требований в очагах трахомы.

Что беспокоит?

Что нужно обследовать?

Какие анализы необходимы?

Важно знать!

Орбита глаза является полостью грушевидной формы, выход из которой представлен каналом зрительного нерва. Его интраорбитальная порция длиннее (25 мм), чем расстояние от заднего полюса глаза до канала зрительного нерва (18 мм). Читать далее...

Последняя редакция: Алексей Портнов, медицинский эксперт, от 31.05.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.