Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Профилактика рака молочной железы: возможно ли предотвратить болезнь?
Последняя редакция: 19.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Профилактика рака молочной железы ведется во всех цивилизованных странах, поскольку - по данным Всемирной организации здравоохранения - среди онкологических заболеваний, поражающих женщин от 25 до 70 лет, рак груди стоит на первом месте (25% всех раковых заболеваний).
Согласно информации Американского онкологического общества (American Cancer Society), на 100 тысяч женского населения Бельгии рак молочных желез диагностируется у 111 женщин, в США – у 110, в Дании – у 105, во Франции – у 104, в Великобритании – у 95, в Германии и Италии – у 91, в Австралии – у 86, в Швейцарии – у 83. В Венгрии этот показатель составляет 76,4, а в Польше - 66,3. В Украине из 100 тысяч женщин рак молочной железы выявляется у 62-х. Но при этом уровень выживаемости украинских женщин с этим диагнозом намного ниже, чем в Европе или США. Главная причина – позднее обращение за медицинской помощью…
[Профилактика рака молочной железы: учтите факторы риска
Достаточно полных и абсолютно достоверных данных о причинах возникновения рака груди на сегодняшний день наука не имеет. Хотя ученые сумели обнаружить его связь с мутацией генов, которая провоцируется как внешними факторами, так и гормональными (поскольку все процессы в женских грудных железах происходят на гормональной почве).
Точно установлено, что примерно 20-25% случаев данного заболевания относятся к так называемому «семейному раку молочной железы», который имеет наследственный характер и возникает из-за мутаций генов BRCA1 или BRCA2.
Так что если в роду у женщины был рак молочной железы или яичников (или рак груди у мужчин), риск иметь злокачественную опухоль груди доходит до 87% (и 50% вероятности развития рака яичников). Не желая разделить участь своей матери Маршелин Бертран (которая в 56 лет умерла от рака яичников и молочной железы) и бабушки по материнской линии Лоис Джун Бертран (которая в 45 лет умерла тоже от рака яичников), голливудская киноактриса Анджелина Джоли, сделав онкогенетический анализ, решилась на самую радикальную форму профилактики рака молочной железы – хирургическое удаление обеих молочных желез (контралатеральную мастэктомию).
Не последнюю роль среди факторов риска рака груди играет возраст. Исследования Британского Института рака (Institute of Cancer Research UK) показывают, что почти половина (47%) случаев рака груди диагностируется у женщин в возрастной группе 50-69 лет, и уровень заболеваемости начинает стремительно расти после 35-40 лет. А вот до 30 лет с таким диагнозом женщины, как правило, не сталкиваются.
Кроме того, повышена вероятность развития данной патологии у женщин с ранним менархе (до 11 лет) и ранним климаксом (до 45 лет); не рожавшим или родившим первый раз после 30 лет; не кормившим грудью или завершившим грудное вскармливание ребенка слишком рано (до 9-12 месяцев); а также у женщин, которые неоднократно делали аборты.
Реальна угроза развития онкологической неоплазии при повышенной выработке эстрогена, под воздействием которого клетки тканей груди претерпевают циклические изменения. К примеру, израильские исследователи установили, что люминальные подтипы опухоли молочных желез возникают исключительно на фоне дисбаланса эстрогена. И некоторые врачи даже говорят, что длительное применение гормональных противозачаточных средств играют в этом не последнюю роль.
К факторам риска рака груди относится наличие у женщины таких заболеваний, как узловые формы фиброзной мастопатии, филлоидная (листовидная) фиброаденома и внутрипротоковая папиллома, поскольку данные новообразования могут из доброкачественных превратиться в злокачественные.
Следует учитывать и тот факт, что в 27% случаев онкологический диагноз был поставлен женщинам, страдавшим ожирением. В связи с этим в Британском Институте рака всем женщинам рекомендуют нормализовать массу тела, что как минимум в 5% случаев поможет избежать страшного диагноза.
К кому обратиться?
Профилактика рака молочной железы: что надо делать?
В соответствии с прогнозом специалистов Института онкологии АМН Украины, диагноз рак молочной железы к концу 2020 года может стать реальностью почти для 17% наших женщин.
Нет никаких гарантий, что избежать болезни удастся, но постараться выявить ее на ранних этапах можно. Врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать таким простым способом профилактики рака молочной железы, как регулярное самостоятельное обследование груди - ежемесячно, в течение первой недели после завершения очередных месячных.
Самое подходящее место – в ванной комнате. Перед принятием душа нужно встать прямо, поднять левую руку вверх (можно придерживать голову), а ладонью правой руки мягко прощупать левую грудь - от подмышечной впадины до средней линии грудной клетки. Особенно тщательно обследуются верхний наружный и внутренний квадранты молочной железы. С правой железой проделываются аналогичные действия. Также нужно легкими движениями прощупать области подмышек (там находятся лимфоузлы) и возле ключиц.
В ходе такого осмотра могут быть обнаружены: изменения обычного размера и формы железы; наличие уплотнения в тканях железы; изменения кожи различного характера (покраснение, шелушение) на всей молочной железе или на отдельных участках; выделения из соска; набухание лимфатических узлов в области подмышечных впадин.
Если вы увидели или нащупали хоть что-то из перечисленного выше - незамедлительно к врачу-маммологу! Кроме того, для профилактики рака молочной железы женщинам до 35-40 лет нужно раз в год проходить УЗИ, а после 40-45 лет – ежегодную маммографию.
Свободные радикалы, как известно, способны инициировать перерождение здоровых клеток, поэтому для профилактики рака молочной железы организму нужны антиоксиданты. Антиоксиданты (антиокислители) содержатся в зеленом чае, морепродуктах, капусте (всех видов), цитрусовых, луке, томатах, чернике, персиках, сливах, орехах. Есть смысл отказаться от животных жиров, что будет способствовать снижению концентрации в крови эстрадиола и что особенно полезно для профилактики рака молочной железы у женщинам перед и после наступления менопаузы.
Заменой животным жирам должны стать ненасыщенные жиры растительных масел (подсолнечного, оливкового, кукурузного). А значительную часть мяса в рационе желательно заменить бобовыми, которые содержат изофлавоноиды и за счет этого имеют антиоксидантные и противораковые свойства.
Профилактика рецидива рака молочной железы
Профилактика рецидива рака молочной железы требуется тем, для кого этот диагноз уже знаком. Либо женщинам с неинвазивной тубулярной, медуллярной или дольковой карциномами.
В данном случае принцип профилактики один – постоянное наблюдения лечащего врача и неукоснительное соблюдение индивидуально составленного графика обследований, который включает такие мероприятия, как ежегодная маммография; периодическое (раз в полгода-год) клиническое обследование молочных желез; УЗИ или МРТ обследование груди (при его назначении лечащим врачом).
Радикальной, но вполне адекватный вариант профилактики рецидива рака молочной железы - превентивная мастэктомия (о которой мы уже говорили, упоминая Анджелину Джоли). В первую очередь, это касается тех пациенток, которые ранее прошли радио- и химиотерапию раковой опухоли груди, но патологический процесс возобновился, или заболевание перешло на вторую молочную железу.
Программа профилактики рака молочных желез
Ключевым звеном в борьбе против рака груди является его раннее выявление, а, значит, более успешное лечение и повышение выживаемости. В первую очередь, программа профилактики рака молочных желез подразумевает систему маммографического скрининга – то есть обследование групп населения, не обнаруживающих видимых симптомов заболевания, но входящих в зону риска его развития. В экономических развитых странах скринингом охвачено 70% женского населения, и благодаря этому уровень смертности от рака груди сократился на 20%.
Крупнейшая в мире неправительственная программа профилактики рака молочных с 1982 года реализуется в Соединенных Штатах – неправительственной Организацией по борьбе с раком молочной железы имени Сьюзан Г. Комен (Susan G. Komen). Она занимается сбором средств для поддержки профилактики рака молочных желез, а также лечения американских женщин. В 2012-2013 гг. эта организация собрала 15 млн. долларов. Часть этих средств пошла на оплату маммографии более 15 тыс. американок, не имеющих медицинской страховки, на поддержку и паллиативную помощь более 220 тыс. пациенткам с данным диагнозом, а также на финансирование исследований рака груди. Кроме того, организована общенациональная горячая телефонная линия помощи больным раком молочной железы.
С 2005 года в Украине в октябре - в связи с тем, что 20 октября отмечается как Всемирный день борьбы против рака молочных желез - традиционно проводится тематический месячник. Его цель – распространение информации об этом заболевании с акцентом на том, что важно выявить его как можно раньше. Ведь в Украине - при нынешних принципах финансирования здравоохранения и отсутствии программы профилактики рака молочных желез - у большинства женщин эта онкологическая патология диагностируется слишком поздно.
В «Бюллетене Национального канцер-реестра Украины» (№14) отмечается: в 2012 году в стране диагностировали рак молочной железы у 16429 женщин, что составляет 67 женщин на каждые 100 тыс. женского населения страны. Причем, у 77% женщин заболевание было выявлено на I-II стадиях, у 13,3% - на III стадии, у 7,2 – на IV. 7558 женщин с данным диагнозом в 2012 году умерли…
А в последнем докладе Международного агентства по изучению рака (IARC) при Всемирной организации здравоохранения сообщается, что с начала 2012 года по всему миру рак молочных желез был диагностирован у 1,7 млн. женщин, и это на 20% больше, чем в 2008 году (1,38 млн.). Глобальный масштаб смертности от этого заболевания постоянно растет, и только в 2012 году рак груди унес жизни 552 тыс. женщин. Увеличение заболеваемости западные специалисты связывают с неблагоприятными для здоровья изменениями в образе жизни современных женщин. А также с тем, что профилактика рака молочной железы ведется неэффективно и «клинические успехи борьбы с этой болезнью не доходят до женщин, живущих во многих регионах мира».