^

Здоровье

Отчего бывает резкий, сильный озноб без температуры и что делать?

, медицинский редактор
Последняя редакция: 18.06.2019
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При отсутствии каких-либо заболеваний озноб без температуры является рефлекторной реакцией кожных терморецепторов, защищающей организм от воздействия холода.

Но бывает ли озноб без температуры, не связанный с переохлаждением? Бывает, и достаточно часто. И в таких случаях сужение регулирующих теплоотдачу кровеносных сосудов кожи со снижением их кровенаполнения, проявляющиеся ощущением холода, может быть признаком различных физиологических состояний. Также медики подчеркивают, что, на первый взгляд, беспричинный озноб без температуры может быть симптомом некоторых заболеваний.

Причины озноба без температуры

Сразу следует отметить взаимосвязь таких холинергических процессов, как мышечная дрожь и озноб без температуры: синхронными мышечными сокращениями, возникающими непроизвольно, организм просто увеличивает образование тепла за счет так называемого сократительного или мышечного термогенеза (путем активизации метаболизма в тканях скелетных мышц).

А причины озноба без температуры достаточно многочисленны. Самыми распространенными признаками простуды без температуры являются насморк и озноб без температуры, а затем кашель и озноб без температуры. Вслед за этим может начаться лихорадка: резкое повышение температуры тела под воздействием пирогенов, способствующее активизации иммунитета и выработке интерферона.

Боль в животе и озноб без температуры возникают при пищевых отравлениях; озноб и рвота без температуры с расстройством кишечника (диареей) могут сопровождать синдром раздраженного кишечника у людей с вегетососудистой дистонией (соматоформной вегетативной дисфункцией). Кроме того, из-за сосудистых спазмов при вегетососудистой дистонии часто наблюдается озноб ночью без температуры, а также холодные руки и ноги и озноб без температуры в дневное время.

Аналогичное сочетание симптомов бывает при анемии – вследствие пониженного уровня гемоглобина в крови, а также при малокровии с низким уровнем эритроцитов. По этим же причинам, а также из-за недостаточной массы тела нередко появляется озноб у ребенка без температуры.

Медики отмечают такие факторы риска развития анемии, как внутренние кровотечения (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозе вен пищевода и др.), кровоточивость при геморрое, глистная инвазия, дефицит витамина В12. Кроме озноба, при анемии кружится голова, повышается сонливость, ощущается вялость и слабость во всем теле, ухудшается аппетит.

В некоторых случаях отмечается озноб без температуры при аллергии, которая проявляется в форме уртикарии – крапивницы или атопического дерматита (часто хронического характера с рецидивами). Также первые признаки анафилактического шока, развивающегося при аллергии, включают тахикардию, падение АД, холодный пот, одышку, внезапный озноб без температуры и сильное головокружение с потерей сознания.

Наряду с головными болями и болезненностью мочеиспусканий, на озноб и тошноту без температуры жалуются многие пациенты с воспалением почечных клубочков – гломерулонефритом.

Чаще всего озноб без температуры при онкологии наблюдается у пациентов с опухолью мозгового слоя надпочечников – феохромоцитомой, продуцирующей не только адреналин, но и другие вазоактивные (сужающие сосуды) вещества. Однако в большинстве случаев, особенно после химиотерапии, лейкемия или опухоли внутренних органов сопровождаются лихорадкой с ознобом.

Среди возможных причин озноба без лихорадки особое место занимают патологии эндокринной системы. Так, слабость, головная боль и озноб без температуры могут быть как при сахарном диабете (из-за недостатка вырабатываемого поджелудочной железой инсулина и неспособности организма усваивать глюкозу), так и при проблемах со щитовидной железой – гипотиреозе или тиреоидите, для которых показательный признак – озноб и потливость, особенно ночью. Основную роль в патогенезе озноба у больных с гипотиреозом играет недостаточный синтез гормона тироксина и связанное с его дефицитом ослабление метаболизма и химического термогенеза.

По данным клинической статистики, нередко патогенез озноба на фоне нормальной температуры тела кроется в нарушениях функций самого гипоталамуса (регулирующего температурный гомеостаз) с развитием гипоталамического синдрома. Среди проявлений данного синдрома эндокринологи выделяют целый ряд вегетативных симптомов: озноб без температуры и без боли при снижении артериального давления; учащение пульса и ощущения сжатия сердца, а также головная боль и озноб при симпатико-адреналовых кризах с повышением АД. С гипоталамусом связывают озноб и боль в мышцах без температуры при резком повышении уровня адреналина (сужающего кровеносные сосуды кожи) под воздействием различных психогенных факторов, в первую очередь, стрессов, ипохондрии, сенестопатий и расстройств невротического характера.

Поражение коллатеральных волокон или нейронов верхнего отдела ретикулярного образования ствола мозга – при сотрясении мозга и других ЧМТ, нарушениях церебрального кровообращения (инсультах), инфекциях и новообразованиях ствола головного мозга – может приводить к развитию синдрома, который включает чувство беспокойства и немотивированного страха, повышение АД, учащенное сердцебиение, сильный озноб без температуры с пиломоторной гиперреакцией (эффектом «гусиной кожи»). Такие приступы могут сопровождать озноб и понос – из-за перевозбуждения периферических спинномозговых мотонейронов.

Обычно приступ озноба без температуры – с тошнотой и рвотой – сопутствует мигрени.

С чем может быть связана ломота в теле и озноб без температуры, подробнее в статье – Ломота в теле без температуры.

Кстати, кроме всех перечисленных причин, озноб без температуры у мужчин с алкогольной зависимостью является одним из симптомов похмельного или алкогольного абстинентного синдрома, а также острого алкогольного панкреатита.

trusted-source[1], [2], [3]

Озноб без температуры у женщин

Выделение данного симптома у женщин связано с тем, что он не является патологией, когда обусловлен особой физиологией женского организма.

В частности, цикличными изменениями соотношения половых гормонов – эстрогена, эстрадиола и прогестерона – объясняется озноб без температуры перед месячными.

Повышение уровня данных гормонов вызывает озноб без температуры при беременности в первом триместре. Но на более поздних сроках озноб без лихорадки может быть признаком анемии.

С повышенными мышечными энергозатратами при родовых схватках, высоким уровнем гормона окситоцина в крови и собственно кровопотерей (до 300 мл) связан озноб после родов без температуры.

А вот озноб без температуры после кесарева сечения – следствие применения общего наркоза, а также нарушения гемодинамики в ходе данной операции.

Озноб у кормящей мамы без температуры, но часто с повышенным потоотделением, связан с действием вырабатываемого гипофизом пролактина – гормона, обеспечивающего выработку молока, и окситоцина – синтезируемого гипоталамусом и облегчающего продвижение молока по протокам молочных желез при кормлении младенцев. Но если при лактации постоянный озноб без температуры, то, скорее всего, у кормящей женщины низкий уровень гемоглобина и анемия.

Резкое сокращение выработка женских половых гормонов вызывает практически все признаки наступающей менопаузы, в том числе – озноб без температуры при климаксе.

Кроме того, когда женщины, стремясь похудеть, длительное время придерживаются малокалорийной диеты, то через некоторое время могут почувствовать головокружение, общую слабость и озноб без температуры.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Диагностика озноба без температуры

Часто повторяющийся или проявляющийся длительно озноб без лихорадки требует обращения за медицинской помощью. И диагностика озноба без температуры, в первую очередь, включает анализы крови: общий (на форменные элементы и СОЭ) и биохимический; на уровень гемоглобина, сахара, гормонов щитовидной железы, тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза и АКТГ, гормонов коры надпочечников и др. Также сдается анализ мочи (в том числе суточный на катехоламины) и кала (на скрытую кровь или гельминты).

Применяется инструментальная диагностика, начиная от рентгенографии, электроэнцефалография, ангиографии и ультразвукового исследования, вплоть до КТ и МРТ соответствующих органов и мозга.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Дифференциальная диагностика

И, конечно, учитывая неспецифичность симптома, для постановки правильного диагноза обязательной является дифференциальная диагностика.

trusted-source[15], [16], [17], [18]

Лечение озноба без температуры

Что делать при ознобе без температуры? Если озноб не связан с переохлаждением, менструацией, беременностью, лактацией или климаксом, нужно идти к врачу – чтобы выявить причину возникновения данного симптома.

Следует иметь в виду, что отдельно от основного заболевания лечение озноба без температуры не проводится. Поэтому комплексная терапия направлена на выше перечисленные причины.

Информация по лечению сахарного диабета, анемии, гипотиреоза, аллергии, вегетососудистой дистонии, гипоталамического синдрома и др. имеется в соответствующих разделах сайта. Там же вы найдете основные лекарства, применяемые при данных заболеваниях и состояниях, а также информацию о том, какие витамины нужно принимать, как проводится физиотерапевтическое лечение и чем может помочь народное лечение.

Осложнения и последствия

Сам по себе озноб без температуры не имеет осложнений, но всем заболеваниям, в симптоматике которых он присутствует, свойственны определенные последствия и осложнения. Например, при сахарном диабете уровень глюкозы может резко снизиться до развития гипогликемической комы. Последствием гипотиреоза тоже может стать кома – гипотиреоидная, а осложнением анемии является кома анемическая (или гипоксическая).

Развитием невротических и хронических депрессивных состояний с физическим истощением и паническими атаками чревата вегетососудистая дистония, а при феохромоцитоме существует угроза катехоламинового шока.

trusted-source[19], [20], [21], [22]

Профилактика

Аналогично лечению, профилактика такого симптома, как озноб без лихорадки различна при разных заболеваниях и возможна далеко не во всех случаях. Полноценное предупреждение причины озноба без температуры может касаться простудных заболеваний, анемии, аллергии; частичное – повышения артериального давления, мигрени, стрессов, алкогольной зависимости.

От причины во многом зависит и прогноз озноба без температуры, точнее, частота появления данного симптома и его интенсивность.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27]

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.