Новые публикации
Препараты
Манинил
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпуск происходит в виде таблеток (объёмом 3,5 либо 5 мг). Внутри стеклянного флакона 120 таблеток. В пачке 1 флакон.
[5]
Фармакодинамика
Глибенкламид способствует активации процессов продуцирования инсулина и усиливает инсулиновыделительный эффект глюкозы. Воздействие лекарства увеличивает клеточную чувствительность поджелудочного в отношении зависящего от глюкозы инсулинотропного полипептида.
Увеличение чувствительности рецепторов относительно инсулина вызывает развитие экстрапанкреатического влияния лекарства.
Лекарственные дозы Манинила уменьшают вероятность появления таких нарушений, как кардиопатия с ретинопатией, а также нефропатия. Помимо этого препарат снижает смертность, связанную с сахарным диабетом.
Лекарство оказывает кардиопротекторный и противоаритмический эффект, поэтому его разрешается применять диабетикам, которые также страдают ИБС.
Вещество глибенкламид снижает тромбоцитарную агрегацию и препятствует развитию связанных с сахарным диабетом осложнений на сосуды.
Способ применения и дозы
Подбор дозировок осуществляется в индивидуальном порядке, с учётом степени тяжести патологии, показателей глюкозы и возраста больного. Размер средней дневной порции составляет около 2,5-15-ти мг. Принимать глибенкламид нужно утром и вечером, перед употреблением пищи (за 30 минут). Таблетки нельзя разжёвывать.
За день допускается приём максимум 15-20-ти мг лекарства, не более.
[15]
Использование Манинила во время беременности
Применять Манинил при беременности запрещается.
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- сахарный диабет 1-ого типа;
- коматозное состояние либо прекома диабетического типа;
- кетоацидоз;
- наличие травм либо обширных по площади ожогов на теле;
- кома гиперосмолярного характера;
- патологии инфекционного генеза;
- лейкопения;
- недостаточность почек/печени;
- микроангиопатия;
- непроходимость кишечника.
Осторожность требуется в случае использования при недостаточности надпочечников, синдроме лихорадки, алкоголизме, а также патологиях в области щитовидки.
[12]
Побочные действия Манинила
В результате неправильной диеты либо нарушений дозировочного режима ЛС возможно развитие гипогликемии. Среди прочих побочных эффектов: состояние лихорадки, аллергические симптомы, повышение веса, диспепсические нарушения, артралгия. Помимо этого развивается протеинурия, холестаз, расстройства неврологического характера, проблемы с функционированием печени, расстройства кроветворных процессов, полиурия и порфирия на коже (поздняя стадия). Может появляться фоточувствительность и головная боль, сильная утомляемость и расстройство вкусовых рецепторов.
Передозировка
Среди признаков отравления: гипергидроз, тремор, ощущение голода, проблемы со зрением, речью и сознанием, мозговой отёк и прочие симптомы гипогликемии. Помимо этого учащение ритма сердцебиения, чувство раздражительности, состояние депрессии, бессонница, а также кома.
Чтобы устранить нарушения, первоочередно требуется употребить глюкозу. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, ему болюсно вводят в/в методом декстрозу, а помимо этого используют диазоксид с глюкагоном. Далее с интервалами в 15 минут следует проверять показатели сахара в крови. Чтобы предотвратить рецидив гипогликемии, требуется кормить пострадавшего пищей, в которой содержится много легкоусвояемых углеводов. В случае мозговой отёчности применяют маннит и дексаметазон.
[16]
Взаимодействия с другими препаратами
Среди препаратов, которые потенцируют свойства Манинила: иАПФ, фибраты с НПВС, антимикотики, кумариновые антикоагулянты, иМАО, противотуберкулёзные средства, пентоксифиллин с салицилатами, тетрациклин с бигуанидами и циклофосфамидами, хлорамфеникол с фенфлурамином, анаболики, β-адреноблокаторы, дизопирамид с акарбозами и пиридоксином, а кроме того резерпин с бромокриптином и инсулин с аллопуринолом.
Свойства лекарства ослабляются при комбинации с такими ЛС: барбитураты с антиконвульсантами, БМКК, адреностимуляторы и мочегонные средства тиазидного типа. Помимо этого хлорталидон, средства-ингибиторы карбоангидразы, баклофен с фуросемидом и глюкагоном, аспарагиназа с тербуталином, ритодрином, изониазидом и даназолом, а также морфин с диазоксидом, морфин с рифампицином, сальбутамолом и гормонами щитовидки. В эту группу входят и литиевые соли, хлорпромазин с ниацином, эстрогены и оральная контрацепция.
Воздействие препарата, а также его реабсорбция усиливаются при приёме вместе с высокими дозировками витамина C и хлористого аммония.
Сочетанное использование с ЛС, которые подавляют кроветворные процессы внутри костного мозга, увеличивает вероятность развития миелосупрессии.
Условия хранения
Манинил требуется содержать в месте, закрытом от детей. Отметка температуры не должна превышать 25°C.
[20]
Особые указания
Отзывы
Манинил является достаточно популярным средством – по отзывам он считается довольно эффективным, и при этом недорогим. Хорошо помогает при лечении 2-го типа СД.
На начальном этапе использования препарата могут возникать отрицательные реакции, но они самостоятельно исчезают по прошествии небольшого отрезка времени.
Срок годности
Манинил позволяется использовать на протяжении 3-х лет с момента изготовления лекарственного препарата.
[21]
Производитель