Лечение хронической пневмонии
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лечение хронической пневмонии должно быть длительным, этапным, индивидуальным в зависимости от периода болезни, частоты обострений, наличия сопутствующих заболеваний.
- В периоде обострения по показаниям проводят санационные бронхоскопии с местным введением антибиотиков и антисептических средств.
- Большое значение имеет муколитическая терапия с проведением вибрационного массажа и постурального дренажа с учетом локализации воспалительного процесса. Обязательно проведение лечебной физкультуры.
- Необходимо лечение заболеваний ЛОР-органов, санация полости рта.
- Вопрос об оперативном лечении решается строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, эффективности консервативной терапии, возраста ребенка и наличия осложнений
- Бронхоэктазы, сформировавшиеся в процессе течения муковисцидоза, первичного иммунодефицита, синдрома Картагенера, оперативному лечению, как правило, не подлежат.
- Все дети, больные хронической пневмонией, должны проходить санаторный этап лечения.
Общеукрепляющая терапия:
Витамины: А, В, С, РР, Р, антиоксиданты А, Е, С, В15.
Иммуномодуляторы: реаферон, лейкоцитарный интерферон, у-интерферон, натрия нуклеинат, продигиозан, пентоксил.
Бактериальные лизаты: рибомунил, бронхомунал, IRS-19.
Растительные адаптогены: женьшень, элеутерококк, золотой корень, китайский лимонник.
Апилак - пчелиное маточковое молочко.
Санация хронических очагов инфекции (ЛОР-органы, зубы).
Санаторно-курортное лечение в периоде ремиссии.
Диспансерное наблюдение в период ремиссии. Участковый педиатр и пульмонолог. Этапность лечения - специализированный стационар - санаторий местного значения - пульмонологический кабинет. Осмотры 2-3 раза в год. При наличии бронхоэктазов - каждые 2-3 мес. ЛФК, при необходимости - постуральный дренаж, санация хронических очагов инфекции, общеукрепляющие средства. При стойкой ремиссии - санаторно-курортное лечение.
Профилактика хронической пневмонии:
- Адекватная терапия острых пневмоний, предупреждение перехода в затяжные.
- Своевременная диагностика затяжных сегментарных пневмоний и их лечение.
- Своевременная диагностика инородных тел и их удаление.
- Распознавание и упорное лечение ателектазов различного происхождения.
Прогноз. С возрастом обострения возникают реже. Улучшается ФВД. У 85% детей с поражением одной доли через 6-12 лет наблюдается нормальная вентиляционная функция легких, у 15% - минимальные вентиляционные нарушения. Физическое развитие у большинства больных не нарушается.
Основу ХНЗЛ нередко составляют пороки развития бронхолегочной системы. Пороки развития легких выявляются у 8-10% больных с хроническими бронхо-легочными поражениями.
Клинически врожденные пороки развития легких проявляются, как правило, после наслоения инфекции.