^

Здоровье

A
A
A

Лактацидемическая диабетическая кома

Лактацидемическая диабетическая кома - коматозное состояние, которое характеризуется незначительным уровнем гликемии, снижением щелочного резерва крови, рН и повышением уровня молочной кислоты в крови.

Причины лактацидемической диабетической комы

Причиной лактацидемической диабетической комы могут быть:

  • хроническая гипоксия у лиц с декомпенсацией сахарного диабета;
  • тяжёлая дегидратация организма при гиперосмолярной диабетической коме.

Симптомы лактацидемической диабетической комы

В течение нескольких часов или нескольких дней у больных нарастает слабость. повышается утомляемость, появляются выраженные боли в мышцах и сердце. Сонливость переходит в кому. Симптомы гипервентиляции (дыхание Куссмауля) более выраженные, чем при кетоацидозе с аналогичными показателями рН. Клиническая особенность данного варианта комы - развитие гемодинамических проблем (острая сердечно-сосудистая недостаточность). Нередко причиной смерти служит паралич дыхательного центра.

Критерии диагноза

Снижение щелочного резерва крови (BE 10 ммоль/л и ниже), снижение кислотно-основного состояния (рН 7,2-6,8), в крови повышен уровень молочной кислоты (выше 1,33 ммоль/л). Уровень кетоновых тел в крови ниже 1,7 моль/л.

Неотложная помощь при лактацидемической диабетической коме

Вводят 4% раствор натрия гидрокарбоната, внутривенно капельно (25% от объёма жидкости, соответствующего возрастной норме ребёнка), 0,9% раствор натрия хлорида. Затем 5% раствор глюкозы до 50% суточного объёма [из расчёта 100-150 мл/(кгхсут)] аскорбиновая кислота, кокарбоксилаза 50-100 мг.

Несмотря на относительно невысокий уровень гликемии при выраженном лактацидозе чувствительность тканей к инсулину низкая, в связи с чем показана повышенная скорость введения инсулина [стартовая - 0,15 ЕД/кгхч)]. При низкой эффективности фармакологической коррекции состояния необходим гемодиализ.

Последнее обновление: 24.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Другие статьи по теме

Зуд может быть сильным, назойливым. Иногда он становится невыносимым и практически доводит человека до нервного перенапряжения.
Диабет – это сложное и опасное заболевание, суть которого заключается в сбое работы эндокринной системы: нарушается углеводный и водный обмен в организме.
Никто не знает, когда появился алкоголь, но он прочно вошёл в нашу жизнь. Многие люди плохо представляют празднование различных событий без алкогольных напитков да и просто прибегают к нему, чтобы расслабиться, поднять настроение, пообщаться в кругу друзей.

Новейшие исследования по теме Лактацидемическая диабетическая кома

Заболеваемость сахарным диабетом в мире стремительно растет, при этом ученые просто не успевают создавать новые медикаменты для лечения патологии.

Многие приверженцы нетрадиционных методов лечения советуют принимать яблочный уксус больным сахарным диабетом. Действительно ли этот продукт полезен, либо его употребление может принести вред здоровью пациентов?

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.