^

Здоровье

A
A
A

Диффузный нетоксический зоб

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Зоб - видимое увеличение щитовидной железы. Зоб возникает при разных заболеваниях щитовидной железы и может сопровождаться клиническими проявлениями гипотиреоза или тиреотоксикоза, нередко симптомы дисфункции щитовидной железы отсутствуют (эутиреоз). Наличие зоба само по себе не позволяет установить причину заболевания. У большинства детей с зобом имеется эутиреоз. Частота зоба у детей составляет 4-5% и увеличивается с возрастом. Вместе с тем. частота эутиреоидного зоба у школьников является показателем йодного обеспечения населения.

Код по МКБ-10

  • Е01.0 Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью.
  • Е01.2 Зоб (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточнённый.
  • Е04.0 Нетоксический диффузный зоб.
  • Е04.1 Нетоксический одноузловой зоб.
  • Е04.2 Нетоксический многоузловой зоб.
  • Е04.8 Другие уточнённые формы нетоксического зоба.
  • Е04.9 Нетоксический зоб неуточнённый.

Код по МКБ-10

E01.0 Диффузный эндемический зоб, связанный с йодной недостаточностью

Ювенильное увеличение щитовидной железы

Ювенильное увеличение щитовидной железы (ювенильная струма) не связано с очагами зобной эндемии и встречается у детей в период усиленного роста и полового созревания. В основе этого состояния лежит несоответствие между потребностями организма в тиреоидных гормонах и их выработкой щитовидной железой. Обычно увеличение выражается в умеренной диффузной гиперплазии. Клинические симптомы неспецифичны и обусловлены, главным образом, свойственной пубертатному возрасту нервно-вегетативной лабильностью. У большинства детей с ювенильной струмой при клиническом и гормональном обследовании выявляют эутиреоз.

Классификация диффузного нетоксического зоба

Выделяют следующие формы зоба.

  1. Приобретённый нетоксический зоб.
    • Ювенильное увеличение щитовидной железы (зоб связан с увеличением потребности в йоде в пубертатном периоде).
    • Вызванный йодом.
    • Идиопатический (спорадический).
  2. Врождённый нетоксический зоб.
  3. Эндемический зоб.
  4. Зоб при тиреоидите (остром, подостром и хроническом).
  5. Диффузный токсический зоб.
  6. Опухоли щитовидной железы.
    • Доброкачественные.
    • Злокачественные.

Иногда эутиреоидным зобом ошибочно называют субклинические формы гипо- или гипертиреоидного зоба. В связи с этим эутиреоидный зоб - показание к углублённому обследованию с целью уточнения диагноза.

trusted-source[1], [2], [3]

Классификация размеров зоба

Традиционный метод определения размеров щитовидной железы - пальпация. С 1994 г. в мире по рекомендации ВОЗ применяют доступную врачам всех специальностей классификацию размеров щитовидной железы, международный характер которой позволяет сравнивать данные из различных стран:

  • степень 0 - зоба нет;
  • степень I - зоб не виден, но пальпируется, при этом размеры его долей больше дистальной фаланги большого пальца руки обследуемого;
  • степень II - зоб пальпируется и виден на глаз.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Диагностика диффузного нетоксического зоба

Для точного определения размеров щитовидной железы показано проведение УЗИ. Для клинической диагностики увеличения щитовидной железы совершенно нет необходимости проводить УЗИ при всяком подозрении на наличие зоба. В большинстве случаев для оценки размеров щитовидной железы вполне достаточно пальпаторного исследования. Проведение УЗИ показано при очаговых образованиях в щитовидной железе, а также в тех случаях, когда пальпаторное определение размеров щитовидной железы не позволяет дать надёжных результатов.

trusted-source[11], [12], [13], [14]

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.