Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Дермазол
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Дермазол – это локальное, а также системное антимикотическое лекарство. Является дериватом веществ триазол, а также имидазол.
[1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Дермазола
Таблетки применяются при системном лечении инфекционных патологий грибкового происхождения, имеющих различную локализацию, и вызываемых микробами, обладающими чувствительностью относительно воздействия вещества кетоконазол. Среди них:
- инфекции кандидозного типа на слизистых в области органов ЖКТ;
- профилактика развития рецидивов либо их лечение у лиц с хронической стадией молочницы;
- терапия при микозах системного типа (среди таковых системная форма кандидоза, гистоплазмоз с паракокцидомикозом и бластомикоз);
- устранение болезней грибковой этиологии в области кожного покрова и волос с ногтями (среди таковых кандидозная онихия, трихофития, микоз ногтей, разноцветная форма лишая, а помимо этого фолликулит, имеющий грибковый генез), в ситуациях, когда локальное лечение не дало результата;
- также таблетки используются для профилактики появления грибковых патологий у лиц с иммунодефицитом.
Использование крема – для местной обработки при эпидермофитии в области конечностей, а также паха, а вместе с этим при трихофитиях. Помимо того, крем можно применять для устранения следующих болезней:
- разноцветная форма лишая;
- кандидозы в области кожного покрова;
- себорея;
- фолликулиты, спровоцированные бактерией Pityrosporum.
Шампунь Дермазол назначают в таких случаях:
- лишай разноцветного либо отрубевидного типа в области кожи на голове;
- себорейная форма дерматита либо экзема себорейного типа на коже головы.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпуск в виде крема, таблеток и шампуня.
Крем – в тюбиках объёмом 15 либо 30 г. Внутри отдельной пачки – 1 тюбик с лекарством.
Таблетки выпускаются по 10 штук внутри блистерной пластинки. В отдельной упаковке – 1-2 блистера с таблетками.
Шампунь может выпускаться во флакончиках объёмом 50 либо 100 мл (1 флакончик внутри пачки), или в форме саше (объём 8 мл), по 20 штук внутри упаковки.
Фармакодинамика
Компонент кетоконазол является искусственным дериватом вещества имидазолдиоксолан. Он обладает антимикотическими свойствами, действуя против дрожжей с дерматофитами.
Кетоконазол обладает фунгистатическими, а также фунгицидными свойствами относительно эумицетов с дерматофитами, а кроме того грибков дрожжевого либо диморфного типа. Наблюдается помимо этого и антимикробная активность вещества касательно большей части штаммов стафилококков со стрептококками.
Проникнув в грибковую клетку, лекарство начинает подавлять синтез компонентов, являющихся основой мембраны клеток грибка. Таким образом осуществляется расстройство процессов биосинтеза фосфолипидов с триглицеридами, а также эргостерина. Из-за уменьшения числа данных элементов внутри грибковой клетки, а также самой мембраны, структура оболочки клеток необратимо меняется. Фунгистатический эффект вещества обеспечивает снижение способности грибка к формированию колоний. Благодаря своим фунгицидным свойствам лекарство способствует изменению структуры мембраны грибковых клеток, а также ослаблению её прочности. В результате происходит перфорация мембраны, вследствие чего грибок погибает.
Дермазол эффективно действует при устранении грибков, спровоцированных такими бактериями, как Pityrosporum orbiculare, грибы Кандида, криптококки, хлопьевидный эпидермофитон, Trichophyton spp., а также Microsporum spp., а помимо этого при инфекциях, спровоцированных действием грамположительных кокков (в том числе стрептококков и стафилококков).
Вещество кетоконазол обладает сильным фунгицидным воздействием на бактерию Pityrosporum ovate (именно из-за неё появляется перхоть).
После продолжительного системного использования активный компонент лекарства провоцирует снижение процессов биосинтеза тестостерона, а также прочих гормонов андрогенного типа.
Фармакокинетика
После приёма таблетки внутрь лекарство хорошо всасывается внутри кишечника. Эффективность абсорбции увеличивается в случае наличия кислой среды. После перорального приёма кетоконазол демонстрирует высокие показатели биодоступности (примерно 75%).
Лекарство в больших концентрациях наблюдается внутри плазмы, а также тканей и прочих биологических жидкостей. Самые высокие показатели отмечены внутри почек с печенью, а кроме того сердечной мускулатуры и лёгких. Вещество способно проходить сквозь ГЭБ, но его значения внутри головномозговых тканей более высоки, чем уровень внутри ликвора. Эффективность лекарства зависит от размеров дозировки.
Пиковый плазменный уровень действующего компонента ЛС наблюдается спустя 1-2 часа после приёма таблетки. Кетоконазол обладает высокой степенью синтеза с плазменным белком (в основном – альбумином).
Экскреция из плазмы происходит в 2 фазы. При 1-ой время полураспада составляет 2 часа, а при терминальной – 8 часов.
Вещество подвергается метаболизму, в результате которого формируются неактивные продукты распада. Экскреция лекарства в основном осуществляется с желчью, а ещё примерно 15% экскретируется с мочой. Выведение ЛС происходит как в неизменной форме, так и в форме неактивных продуктов распада.
[4]
Способ применения и дозы
Таблетки.
Таблетки Дермазола принимают внутрь, вместе с пищей, запивая при этом водой.
Для детей весом больше 30-ти кг, а также взрослых во время лечения системных инфекций грибкового типа размер дозировки составляет 200 мг (1-ну таблетку) однократно за день. В случае тяжёлого течения болезни либо если после некоторого времени использования ЛС у пациента не наблюдается улучшения, разрешается повысить дозу до 400 мг (2-х таблеток) – приём однократно за день.
Продолжительность терапевтического курса назначается лечащим доктором, с учётом характера патологии, а также особенностей состояния и организма больного. Принимать таблетки после исчезновения всех признаков болезни, а также получения отрицательного результата микологического теста следует ещё минимум 1-ну неделю.
Для устранения дерматологических инфекций грибкового типа, спровоцированных дерматофитами, следует принимать лекарство в период 2-6-ти недель.
При лечении разноцветного лишая продолжительность курса в основном равна 10-ти дням.
При инфекциях на слизистых рта и коже (кандидозного типа) курс обычно длится в пределах 2-3-х недель.
Во время лечения поражений волосяного покрова (грибковой этиологии) применение лекарства должно продолжаться минимум 3 недели/максимум 2 месяца.
При микозе ногтей курс зачастую продолжается в период 0,5-1-го года (более точная цифра зависит от скорости, с которой растут ногти). Прекращать курс можно исключительно после того, как полностью отрастёт поражённый болезнью участок ногтя.
Во время микозов системного типа курс в основном длится в период 1-6-ти месяцев.
При лечении либо профилактике развития рецидивов во время молочницы хронического типа принимают по 2 таблетки однократно за день в период 5-ти суток.
Для профилактики появления инфекций грибкового типа у людей с иммунодефицитом – детям с весом больше 30-ти кг и взрослым требуется принимать по 2 таблетки ЛС однократно за день. Детям с весом меньше 30-ти кг следует принимать препарат из расчёта 4-8 мг/кг за день.
Таблетки рекомендуется употреблять в одинаковое время суток, чтобы поддерживать стабильный уровень концентрации ЛС внутри плазмы. При пропуске времени приёма таблетки следует принять её максимально скоро, но, если до употребления следующей дозы осталось меньше 4-х часов, то пропущенную таблетку пить не следует.
Крем.
Кремом следует обрабатывать поражённые области 1-2 раза за сутки.
Продолжительность терапии зависит от течения патологии, но если в период 4-х недель с момента начала использования ЛС улучшений не отмечается, требуется уточнить правильность диагноза.
Во время лечения разноцветного лишая либо дерматологических инфекций кандидозного типа курс зачастую длится 2-3 недели.
При устранении кожных грибков лечение в основном длится в период 3-4-х недель.
Во время устранения себорейной формы дерматита лекарство обычно применяют в период 2-4-х недель.
Перед началом процедуры и после неё требуется тщательно мыть руки.
Шампунь.
Лекарство в форме шампуня требуется нанести на вымытые влажные волосы, после чего вспенить и подержать в течение нескольких минут, а далее полностью смыть.
При разноцветном лишае шампунь требуется наносить на волосы однократно за день в период 5-ти суток.
При себорейной форме дерматита лекарство также используется однократно за сутки, но в период 3-х дней.
Для профилактики появления перхоти либо для её лечения Дермазол требуется применять одноразово с промежутками в 7-14 суток.
Использование Дермазола во время беременности
Беременные либо кормящие женщины могут использовать лекарство в виде шампуня либо крема без ограничений, потому как кетоконазол в данных лекарственных формах не всасывается в кровеносную систему и не оказывает общего воздействия.
А вот Дермазол в виде таблеток в данный период полностью запрещён. В случае необходимости приёма ЛС при лактации, требуется отказаться на время лечения от кормления грудью – потому как кетоконазол проникает в материнское молоко.
Противопоказания
Противопоказанием для каждой из форм лекарства является непереносимость относительно кетоконазола.
Таблетки нельзя принимать людям, страдающим печеночными патологиями.
Запрещается также назначать Дермазол при порфирии у пациента.
Осторожность требуется при применении у людей с недостаточностью надпочечниковой функции.
Нет информации об использовании лекарства у детей.
Побочные действия Дермазола
Вследствие системного использования ЛС наблюдалось развитие таких побочных реакций:
- реакции со стороны ЖКТ и гепатобилиарной системы: рвота, расстройства стула, эпигастральные боли и тошнота. Также может развиваться гепатит и увеличиваться активность энзимов печени;
- проявления со стороны ЦНС: головокружение и головные боли, а также светобоязнь;
- нарушения в работе ССС и кроветворной системы: увеличение показателей ВЧД, а также развитие тромбоцитопении;
- проявления аллергии: высыпания и зуд, а также крапивница. Единично наблюдается появление аллергического насморка;
- прочие: развитие импотенции, гинекомастии либо алопеции, а кроме того расстройство менструального цикла и возникновение парестезий.
В результате локального использования крема наблюдались зуд и жжение с раздражением на участке обработки. В случае применения шампуня может изменяться цвет волос либо происходить их выпадение.
Если у пациента наблюдаются какие-либо негативные реакции, требуется отменить лекарство и посоветоваться с доктором.
[5]
Передозировка
Интоксикация при местном использовании.
В случае нанесения крема в чрезмерном количестве, на коже может появиться отёчность либо эритема, а также возникнуть ощущение кожного ожога. Эти симптомы быстро исчезают после отмены ЛС.
При употреблении таблеток передозировка проявляется в виде рвоты с тошнотой, а также головокружения с головной болью. При дальнейшем увеличении дозировки может возникать чувство покалывания и спазмы.
Лекарство не имеет антидота. Для устранения расстройств необходимо отменить лекарство, промыть желудок и давать пострадавшему энтеросорбенты. Используется также симптоматическое лечение.
Взаимодействия с другими препаратами
Взаимодействие таблеток.
Лекарства, способствующие понижению уровня pH в желудке, уменьшают степень всасывания кетоконазола. Поэтому в случае сочетанного использования этих ЛС требуется соблюдать промежутки между приёмами – минимум 2 часа.
Рифампицин с изониазидом при комбинации с Дермазолом снижают показатели последнего внутри плазмы.
Вследствие происходящей под воздействием кетоконазола блокады энзимов печени в системе гемопротеина Р450, повышается период лекарственного эффекта препаратов, которые напрямую метаболизируются при помощи этих энзимов. Так как осуществляется торможение процессов метаболизма, усиливается вероятность появления отрицательных эффектов данных ЛС.
Среди потенциально опасных сочетаний: статины, астемизол, терфенадин с мидазоламом, а кроме того цизаприд с триазоламом для внутреннего приёма. Кетоконазол увеличивает значения этих лекарств внутри плазмы, из-за чего могут возникать негативные реакции со стороны ССС. Поэтому принимать эти лекарства вместе – запрещено.
Кетоконазол продлевает период седативного эффекта, оказываемого вводимым в/в методом мидазолама.
При комбинировании с Дермазолом требуется корректировать размеры дозировок циклоспорина с бисульфаном, а также антикоагулянтов с метилпреднизолоном.
Кетоконазол нельзя сочетать с этиловым спиртом (комбинация этих средств приводит к развитию дисульфирамоподобного эффекта), вследствие чего требуется отказаться от употребления алкоголя во время лечения с использованием Дермазола.
Условия хранения
Лекарство следует содержать в тёмном месте, недоступном маленьким детям. Температурные условия – максимум 25°C.
[13]
Срок годности
Дермазол разрешается использовать в период 3-х лет с момента даты выпуска лекарства.
[14]
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Дермазол" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.