Боль в лице
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в лице, или, по-другому, прозопалгия – одна из сложнейших задач современной медицины. Болевые ощущения могут возникнуть по причине каких-либо патологий нервной и зубочелюстной систем, заболеваний глаз и ЛОР-органов и пр. В связи с этим лечением пациента занимаются врачи самых разных направленностей. Боль в лице очень часто встречается в медицинской практике.
Боль в лице представляет сложную проблему в практике невролога. Для успешной диагностики и лечения болевых ощущений важное значение имеет особенности клинических проявлений и чёткое представление о патофизиологических механизмах, необходимые для определения той или иной терапевтической тактики. Весьма актуальны и практически значимы для невролога и современные подходы к классификации, отражённые, в частности, в последней версии классификации Международного общества (МОГБ). Вместе с тем в ряде случаев в описательных характеристиках тех или иных форм уместно использование их определений из классификации Международной ассоциации изучения этих состояний, которые в классификации МОГБ либо отсутствуют, либо представлены слишком кратко.
[Что вызывает боль в лице?
Боль в лице могут спровоцировать различные краниальные невралгии, например, невралгия тройничного нерва, болезни зубов, травмы шейного позвоночного отдела, патологии в придаточных пазухах носа, височный артериит, опухоли черепа, носоглотки и пр.
Одним из редчайших заболеваний, вызывающих боль в лице, можно назвать невралгию языкоглоточного нерва. Больной ощущает пароксизмальные неприятные ощущения в области миндалин, глубине ротовой полости, корне языка и возникает при глотании (особенно холодной жидкости), зевоте, кашле, разговоре, жевании. Нередко боль в лице может иррадиировать в шею и ухо. Даже небольшое давление на козелок, миндалины или мягкое небо сопровождается болевыми ощущениями. Боль в лице при этом может ощущаться в течение нескольких минут и спровоцировать обморок, падение артериального давления, брадикардию.
Боль в лице может явиться симптомом невралгии верхнегортанного нерва. Ей свойственны пароксизмальные одно- или двусторонние боли в области гортани и нижней челюсти, «отдающие» в ухо, глаз, надплечье, грудную клетку.
Еще одной причиной возникновения болевого синдрома в лицевой части считают невралгию крылонебного ганглия. Болевые ощущения в данной ситуации концентрируются в области уха, глаза, мягкого неба, зубов, челюсти, могут иррадиировать в шейно-плече-лопаточную область. Для данного заболевания характерны такие симптомы, как отек лица, заложенность носа, слезотечение, инъекция склер со стороны боли, мигрень, головная и цервикогенная боль в лице.
Также боль в лице может явиться следствием невралгии назоцилиарного ганглия, сопровождающегося болевыми ощущениями в области корня носа, внутреннего угла глаза, блефароспазмом, инъекцией конъюнктивы, заложенностью носа, течением из носа. При закапывании кокаин-адреналиновой смеси в нос боль в лице исчезает в носовой зоне, но не в области глаза.
Нарушения деятельности в височно-челюстном суставе чреваты появлением боли в лобовой, височной, нижнечелюстной и щековой области. Также болевой синдром в этих участках лица может появиться вследствие миофасциального синдрома жевательной мускулатуры, дегенеративными либо воспалительными заболеваниями височно-челюстного сустава, аномальным прикусом.
Боль в лице, зубах, нижней челюсти, ухе, верхней части шеи, длящаяся до нескольких часов, бывает вызвана каротидинией.
Наиболее часто причиной боли в лицевой области является одонтогенная боль. Причинами болевого синдрома в нижней и верхней челюсти являются ирритация нервов при кариесе, периодонтальных абсцессах, патологиях зубной пульпы. Зачастую боль в лице носит пульсирующий характер, усиливается в ночное время и наиболее остро ощущается именно в районе зубного корня. Болевой приступ можно почувствовать во время приема сладкой, холодной или, наоборот, горячей пищи или жидкости.
Атипичной прозопалгии, вызывающей боль в лице, чаще всего подвержены женщины 30-60 лет. Заболевание диагностируют, если выявить органические причины боли не удалось. Обычно болевой синдром ощущается в половине лица и шеи, но порой локализуется лишь в области лица и присутствует постоянно. Зачастую боль в лице носит ноющий, пульсирующий, сверлящий, давящий, жгучий характер.
Мышечная боль в лице возникает вследствие напряжения мышц, задействованных в мимике и жевании, а также шейных мышц. Такая боль носит название миофасциального болевого синдрома лица.
При возникновении боли в лице необходимо незамедлительно обратиться к врачу для установления причин боли.