Новые публикации
Антитромбин III
Референтные величины (норма) содержания антитромбина III в плазме крови - 80-120%.
Антитромбин III - гликопротеид, наиболее важный естественный ингибитор свёртывания крови; ингибирует тромбин и ряд активированных факторов свёртывания (Ха, XIIа, IХа). Антитромбин III образует с гепарином быстродействующий комплекс - гепарин-АТIII. Основное место синтеза антитромбина III - клетки паренхимы печени.
Дефицит антитромбина III может быть первичным (наследственным) и вторичным, связанным с определённым заболеванием или состоянием. Приобретённый дефицит антитромбина III может быть обусловлен сниженным синтезом, повышенным потреблением или потерей белка.
Снижение концентрации антитромбина III - фактор риска тромбозов; может развиться при следующих состояниях и заболеваниях:
- при атеросклерозе, в старческом возрасте;
- в середине менструального цикла, в последние месяцы беременности;
- в послеоперационный период;
- при заболеваниях печени (хронические гепатиты, циррозы печени; уровень антитромбина III снижается пропорционально тяжести заболевания);
- при остром ДВС-синдроме (ранний и важный лабораторный признак);
- при введении гепарина (так как антитромбин III соединяется с гепарином; при низком содержании антитромбина III терапия гепарином неэффективна);
- при приёме пероральных контрацептивов и эстрогенов;
- шоковые состояния, при которых резко падает продукция антитромбина III печенью и активируются его ингибиторы в крови (наиболее частая причина снижения концентрации антитромбина III).
Повышение концентрации антитромбина III в крови расценивают как фактор риска кровотечений и отмечают в следующих случаях:
- при вирусном гепатите, холестазе, тяжёлом остром панкреатите, раке поджелудочной железы;
- при дефиците витамина К;
- при приёме антикоагулянтов непрямого действия;
- во время менструации.
[