^

Здоровье

A
A
A

Анатомия локтевого сустава

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Локтевой сустав образован суставной поверхностью нижнего эпифиза плечевой кости, ее блоком и головкой, а также суставными поверхностями локтевой и лучевой костей. В полости локтевого сустава различают три сустава: плече-локтевой, плече-лучевой и луче-локтевой. Суставная капсула покрывает локтевой сустав со всех сторон. Стабилизируют локтевой сустав боковые связки: локтевая и лучевая коллатеральные. Также имеется лучевая круговая связка, укрепляющая луче-локтевой сустав и обеспечивающая стабильность взаимоотношений лучевой и локтевой костей при пронации и супинации предплечья. Передний и задний отдел локтевого сустава укреплены связками недостаточно. Костными ориентирами для исследования локтевого сустава являются медиальный и латеральный надмыщелки плечевой кости, локтевой отросток локтевой кости. По передне-медиальной поверхности костным ориентиром служит бугристость лучевой кости и венечный отросток локтевой кости.

За сгибание предплечья ответственны три мышцы: плечевая, плече-лучевая и двуглавая мышцы плеча. К надмыщелкам прикрепляются сухожилия соответствующих групп мышц. К медиальному надмыщелку прикрепляются сухожилия мышц сгибателей: сухожилие круглого пронатора, волокна которого залегают наиболее глубоко; поверхностно расположенные волокна общего сухожилия сгибателей пальцев; сухожилие лучевого сгибателя запястья, поверхностного сгибателя пальцев, локтевого сгибателя запястья. К латеральному надмыщелку плечевой кости прикрепляются по задне-латеральной поверхности сухожилия мышц разгибателей: общее сухожилие разгибателей пальцев, локтевой разгибатель запястья, длинный разгибатель пальцев, короткий разгибатель пальцев, лучевой разгибатель запястья.

К локтевому отростку прикрепляется сухожилие трехглавой мышцы, образующееся из длинной, наружной и внутренней головок мышц.

Между надмыщелками по задней поверхности выше локтевого отростка расположена локтевая ямка. В локтевом суставе выделяют несколько сумок. Сумка локтевого отростка располагается в месте прикрепления сухожилия трехглавой мышцы и состоит из трех отделов: подкожной, межсухожильной и подсухожильной. Сумка сухожилия двуглавой мышцы расположена позади сухожилия, в месте его прикрепления к бугристости лучевой кости. Сумки надмыщелковые (медиальная и латеральная) залегают под сухожилиями над соответствующими надмыщелками.

Локтевой нерв формируется из С8-Т1 нервных корешков с возможным участием С7. Он иннервирует медиальную половину глубокого сгибателя пальцев, локтевой сгибатель запястья, мышцы гипотенара, межкостные мышцы, глубокую головку короткого сгибателя пальцев и червеобразные мышцы 3 и 4 фаланг пальцев. Он также обеспечивает чувствительность 5 и половины 4 пальцев. На плече он следует в составе нервно-мышечного пучка с плечевой артерией и медиальным нервом.

На середине плеча следует по направлению к задней поверхности медиального надмыщелка. Здесь он лежит в межмыщелковой борозде между медиальным надмыщелком и локтевым отростком. Покидая борозду и переходя на предплечье, он следует под апоневротической дугой локтевого сгибателя пальцев (m. flexor carpi ulnaris) в составе плечелоктевой аркады. Дистальнее он прободает эту мышцу в так называемом кубитальном туннеле, где может происходить его компрессия.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.