Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
УЗИ признаки патологии яичников
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Патология яичников
Нормальные яичники обычно менее эхогенны. чем миометрий и менее однородны за счет маленьких фолликулов. Визуализация яичников у женщин в постменопаузе, особенно после 50 лет, может быть затруднена.
Кисты яичников
Фолликул является физиологической «кистой» яичника, которая обычно исчезает во второй фазе менструального цикла. Если не происходит разрыва фолликула в середине цикла, развивается фолликулярная киста, которая является одной из наиболее часто встречающихся кист яичников; киста может иметь диаметр свыше 3 см. Сразу за разрывом кисты может определяться жидкость в позадиматочном пространстве.
Ретенционные кисты имеют ровные контуры, анэхогенны, имеют хорошее дистальное псевдоусиление и всегда доброкачественны. Параовариальные кисты развиваются из рудиментарных эмбриональных структур малого таза.
При ультразвуковом исследовании кисты яичников могут быть анэхогенными, почти солидными или иметь смешанную эхогенность за счет кровоизлияния в полость кисты, перегородок, пристеночных разрастаний. Многокамерные кисты имеют выраженное усиление задней стенки, вариабельную внутреннюю эхоструктуру и чаще всего являются злокачественными.
Маленькие или средних размеров кисты яичников, расположенные позади матки или мочевого пузыря, могут не визуализироваться, особенно при недостаточном наполнении мочевого пузыря. Крупные кисты яичников чаще располагаются выше дна матки при наполненном мочевом пузыре и могут вызывать смещение мочевого пузыря. Крупные кисты можно ошибочно принять за мочевой пузырь: их нужно идентифицировать.
Дермоидная киста (кистозная тератома) визуализируется солидной или смешанной эхогенности структурой с участками кальцификации содержащихся в кисте костях или зубах, дающих акустическую тень. При наличии сомнений необходимо провести рентгенографию органов малого таза.
Эхинококковая (паразитарная) киста малого таза
Паразитарные кисты, чаще множественные, могут иметь различные размеры и располагаются практически везде; некоторые кисты имеют перегородки. При подозрении на эхинококкоз необходимо провести ультразвуковое исследование печени и рентгенографию грудной клетки для исключения наличия подобных кист.
Солидные яичниковые образования
Солидные образования встречаются редко и часто подвергаются некрозу или внутреннему кровоизлиянию к тому времени, когда они бывают выявлены при эхографии. Солидные яичниковые образования можно перепутать с фибромами матки на ножках, при этом необходимо тщательно поискать связь образования с маткой.
Кистозные образования в малом тазе у женщин в постменопаузальном периоде часто оказываются злокачественными.
Воспалительные заболевания органов малого таза
При воспалительных заболеваниях органов малого таза могут иметь место спайки, смещение тканей, смещение матки или яичников, фиксация и изменения эхогенности параметральных тканей. Тем не менее эхографические данные могут быть нормальными, а клиническое обследование - более точным. Туберкулез органов малого таза по данным эхографии невозможно дифференцировать от других воспалительных процессов в малом тазе. Выявленное образование может оказаться эндометриомой, абсцессом или внематочной беременностью. Точный диагноз может быть достаточно трудным .
Жидкость в малом тазе (асцит)
При определении жидкости в малом тазе можно предполагать наличие асцита, крови, гноя или содержимого разорвавшейся кисты. Для выявления жидкости необходимо произвести исследование в различных плоскостях.
Жидкость может быть полностью анэхогенной или содержать внутренние эхоструктуры за счет взвеси. Скопления жидкости также могут определяться во влагалище и в полости матки.
Существует множество причин появления образований в малом тазе. Эхография не всегда может дифференцировать эти образования.
Абсцессы в малом тазе
Любое локализованное, сложной эхоструктуры тазовое образование может оказаться воспалительным, однако пиогенное и туберкулезное воспаление эхографически выглядят одинаково. Часто бывает невозможно точно указать локализацию и этиологию образования воспалительного генеза: поэтому очень важно клиническое исследование.