^

Здоровье

A
A
A

Отравление парами уксусной, синильной, борной кислот: оказание помощи, промывание желудка

 

Кислоты получили достаточно широкое распространение в повседневной жизни. С кислотами сегодня сталкиваются в быту, в сельском хозяйстве, на производстве, в исследовательских институтах и практикующих лабораториях. Иногда даже приготовление пищи, и обычная домашняя консервация не обходится без применения кислот. Отсюда и значительный рост пациентов травматологии, которые попадают в больницу с диагнозом отравление кислотами. Наиболее опасным считается попадание кислот внутрь организма. Тем не менее, наружное повреждение тканей и слизистых оболочек кислотами не менее опасно для здоровья и жизни пациента.

Причины отравления парами кислот

Выделяют три основные причины: отравление на производстве, неосторожное обращение и применение с целью совершения суицида. На производстве необходимо соблюдать ряд требований, должно быть исправное оборудование, обустроенные вытяжки, правильно подобранная посуда и защитные приспособления. Обязательно нужно надевать защитные перчатки, маски, очки, а иногда даже специальные защитные костюмы. Пренебрежение правилами использования кислот и средствами защиты, нерегулярные и небрежные проверки и инструктажи влекут за собой несчастные случаи, при которых возможно не только отравление сотрудника, но и массовое отравление.

В быту чаще всего бывают отравления по неосторожности, например, при опрыскивании растений, обработке сада от вредителей, работе с лаками и красками, в строительстве. Многие пренебрегают элементарными средствами защиты, превышают рекомендуемые дозировки, оставляются баллончики с кислотой открытыми, совмещают их с другими кислотами или водой, оставляют на солнце или вблизи батареи отопления. Достаточно часто кислоты неаккуратно хранят, при этом они растекаются или выделяются отравляющие пары. Или кислоты просто разбрызгивают, разливают. При применении кислот в пищевой промышленности и кулинарии основными причинами несчастных случаев становится передозировка, когда насыпают чрезмерное количество кислоты в продукт или консервацию. Также часто путают пищевые кислоты с не пищевыми, добавляя их в продукты питания. По неосторожности чаще всего травятся мужчины, поскольку они склонны к пренебрежительному отношению к инструкциям и технике безопасности.

Женщины чаще всего травятся преднамеренно, с целью суицида. Сегодня также наблюдается тенденция к совершению преднамеренных отравлений подростками.

Симптомы отравления парами кислот

Отравление может проявляться по-разному в зависимости от того, какая кислота оказала воздействие и в каком количестве. Общей чертой всех отравлений кислотами является выраженная местная реакция, которая проявляется в виде ожога и некроза тканей. При попадании внутрь происходит ожог. При наружном попадании происходит повреждение кожных покровов различной площади и глубины. Все это сопровождается жжением, ухудшением самочувствия, резкой головной болью, давлением и болевыми ощущениями в области грудины и сердца. Резко меняется цвет лица, слизистая становится пересушенной, приобретает синюшный оттенок. Развивается сильная мучительная рвота, часто с примесями крови, может открыться кровотечение.

Довольно быстро развивается болевой или токсический шок, человек теряет сознание, зрачки перестают реагировать на свет, происходит некроз пораженных участков. Нарушается сердечная и дыхательная функция, может развиться нервный или судорожный припадок, тремор или паралич гладкой мускулатуры.

На тяжелое отравление, которое происходит через несколько дней после контакта с кислотами или при длительной работе с ними, указывает повышение температуры, сухость во рту, слабость, иногда – бред и галлюцинации, мигрени. Возникает дрожь в теле, паника, зрачки становятся расширенными. Могут нарушаться основные рефлексы – глотательный и даже дыхательный. Резко падает артериальное давление, происходит тахикардия. В крови появляется свободный гемоглобин вследствие разрушения эритроцитов, что приводит к появлению синего оттенка слизистых оболочек, губ, кожи. Нарушается весь обмен веществ, происходит сильнейшая интоксикация, снижается диурез. Возможнее отек, эмфизема легких, развитие сердечной и дыхательной недостаточности, нарушение деятельности сердца, открытие наружных и внутренних кровотечений.

На отравление кислотами на ранних стадиях может указывать нарушение восприятия, искаженные запахи, вкусовые ощущения. Также развивается головная боль, легкое головокружение, тошнота, боль в висках и за грудиной, учащается сердцебиение. Дыхание становится частым, появляется ощущение нехватки воздуха. Может появиться чувство жара, или наоборот, холода, дрожь, легкий тремор. При ожогах появляется чувство жжения, боли, легкое покраснение.

Стадии

В зависимости от тяжести, наблюдается три стадии. На легкой стадии происходит начальная интоксикация организма или локальное воздействие кислоты на пораженные органы и ткани. Наблюдаются незначительные ожоги в местах контакта кислоты с телом. Изменений основных жизненных параметров не происходит: кровь не сгущается, поражение внутренних органов практически не наблюдается.

При средней степени интоксикации сильно страдает тот орган, который подвергся воздействию. При отравлении пищевом страдает в первую очередь пищевод и желудок, при наружном отравлении происходит повреждение основных участков кожи и слизистой, которые были в контакте с кислотой. Развивается умеренная интоксикация, в результате которой сгущается кровь, нарушаются показатели жизненные. Заканчивается шоком, судорогами или параличом.

На тяжелой стадии страдают не только те органы и ткани, которые попали в контакт, но и окружающие ткани. Поражаются все стенки пищевода, появляются эрозии и язвы, могут возникнуть кровотечения. Результатом становится поражение всего пищеварительного канала, а также дыхательных путей. Человек может начать задыхаться. Также развивается болевой или токсический шок, поражение нервной системы, тремор, отказ гладкой мускулатуры. Заканчивается все острой почечной или печеночной недостаточностью, параличом сердца.

Отравление уксусной кислотой

Распространенный вид отравления, наблюдающийся в быту, повседневной жизни. Уксусная кислота нашла широкое применение при приготовлении различных блюд, маринадов, соусов, а также в консервировании продуктов. Применяется для чистки, мытья, удаления накипи, неприятного запаха.

При отравлении проявляется сразу 2 эффекта – местный и резорбтивный. Суть местного поражения заключается в том, что повреждаются те ткани, которые непосредственно подверглись действию яда. Часто происходит рвота, в которой появляются кровянистые примеси. Постепенно происходит всасывание вещества, наблюдается резорбтивный эффект. Происходит интенсивный гемолиз эритроцитов, высвобождается большое количество свободного гемоглобина. Соответственно, развивается анемия, организм теряет кислород, углекислый газ и продукты обмена перестают выводиться наружу. Кожа и слизистые становятся синими. Развивается цианоз, который способствует  нарушению обменных процессов в организме, нарушению деятельности сердца, почек и печени.

Могут развиваться многочисленные осложнения, которые приводят к удушью и развитию дыхательной недостаточности. Опасны кровотечения, которые обычно бывает достаточно сложно остановить. Осложнения развиваются либо сразу после попадания отравляющего вещества в кровь, либо спустя неделю и даже месяц после отравления. Наиболее опасны осложнения на почки, при которых повреждаются почечные клетки, и происходит их постепенная гибель.

Помощь состоит в промывании желудка, который промывают до чистых вод. Желудок промывается даже при возникновении сильной рвоты и примесей крови, поскольку основная задача – удалить кислоту из желудка, предотвратить ее дальнейшее всасывание в кровь, устранить повреждающее воздействие. Промывание нужно проводить в течение 6 часов после попадания вещества внутрь, в противных случаях оно будет неэффективно в связи с тем, что кислота больше не всасывается.

Нельзя применять слабительные средства. В случае если произошел отек гортани и закупорка дыхательных путей, удушье, следует немедленно провести трахеотомию, в ходе которой в гортанно вставляется специальная трубка, через которую происходит дыхание.

Позже, после того, как угроза жизни миновала, приступают к проведению симптоматической и поддерживающей терапии. Купируют боль, которая сопровождает поражения. Для этого применяют обезболивающие препараты, в том числе наркотические. 

При возникновении гиповолемии, а также для выведения токсичных продуктов гемолиза из крови и организма в целом, проводят инфузионную терапию, вливают до 5-10 литров растворов в сутки, что позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу, устранить последствия сгущения крови. Вводят препараты, направленные на увеличение гемолиза, лечение ожогов, предупреждение развития инфекционных и воспалительных процессов, снятие отеков. Часто применяют лазерное облучение стенок пищевода, вводят гормональные препараты, предупреждающие стеноз и кровотечение.

Отравление синильной кислотой

Синильная кислота - отравляющее средство, которое еще издавна применялось для массовых убийств, самоубийств, преднамеренных отравлений. Летальная концентрация этого вещества составляет всего 1 мг/кг массы тела. Действует очень быстро. В фармацевтических справочниках, литературе представлена как цианистоводородная, а в народе ее часто называют цианистым калием.

Механизм действия состоит в проникновении в кровь и блокировании ферментов, что приводит к гипоксии. Очень быстро угнетается сердечная деятельность, изменения в биохимии носят необратимый характер.

Можно обнаружить в легкой промышленности, применяют для изготовления стекла, ею серебрят изделия, делают цинковые сплавы. Можно встретить, например, в составе инсектицидов, гербицидов, во время проведения дератизации. В повседневной жизни можно обнаружить даже в косточках плодовых.

Попадает в основном через органы дыхания и пищеварения. В некоторых случаях может даже проходить через кожный барьер и просачиваться сквозь ткани кожи. Первая реакция, которая происходит – нарушение внутриклеточного давления, кровь теряет микроэлементы. Развиваются многочисленные нарушения, пострадавший задыхается. Потом возникают сильные судороги с рвотой. Опасность такого состояния заключается в попадании рвотных масс в дыхательные пути, происходит их закупорка и удушье. При неоказании первой помощи, человек сразу же умрет. При незначительных концентрациях смерть наступает в течение нескольких минут, а при высокой концентрации человек погибает за несколько секунд.

Поэтому необходимо оказать помощь в течение нескольких минут – ввести противоядие и вывести яд из организма. При этом нельзя забывать необходимости контролировать жизненные показатели человека. Затем больного в обязательном порядке госпитализируют и оказывают дальнейшее лечение.

Отравление борной кислотой

Часто наблюдается у новорожденных. Случается, когда кормящая мать обрабатывает соски борной кислотой.

Кислота способна к локализации в различных частях тела. Обычно вещество находится в тканях трое суток, после чего выводятся из организма. Это оказывает токсическое действие на все органы, которые принимают участие в ее нейтрализации. В первую очередь, страдает печень, селезенка, почки. Это приводит к развитию некрозов, при которых основная ткань отмирает и происходит ее замещение соединительной тканью.

Лечение включает в себя заменное переливание крови, промывание желудка. Вместе с этим назначают слабительное, проводят перитонеальный диализ, а также поддерживают или форсируют диурез. В особо тяжелых случаях прибегают к экстракорпоральному переливанию.

При проведении подобных манипуляций необходимо тщательно контролировать уровень артериального давления. Для этого поддерживают работу почек, вливают жидкости, вводят адреналин и норадреналин, которые стимулируют гормональную систему. Прибегают к применению глюкокортикоидов, предотвращающих развитие необратимых процессов в организме. Контролируют показатели плазмы крови и других жизненно важных показателей путем инфузионного вливания поддерживающих и стимулирующих растворов.

О других формах отравления кислотами читайте здесь.

Осложнения и последствия

Последствия интоксикации могут быть различными. Это зависит от того, какой кислотой отравился человек, и от концентрации вещества, которое попало в кровь. Первое серьезное последствие, которое возникает при контакте с кислотой – развитие ожоговой болезни. При попадании жидкости в организм через дыхательные пути происходит ожог носовых ходов, носоглотки, глотки, трахеи, гортани и легких. При попадании кислоты через ЖКТ поражается пищевод, желудок. Если был поверхностный контакт – поражаются слизистые оболочки и поверхность кожи.

Обычно отравление сопровождается интоксикацией, при которой развивается диспептический синдром. Самым тяжелым осложнением является поражение нервной системы и дыхательного центра, при котором происходит угнетение дыхательной функции, паралич, удушье. Наиболее опасным видом осложнений является развитие сердечной и дыхательной недостаточности, необратимое повреждение почек и печени.

Диагностика отравления парами кислот

Для постановки правильного диагноза врач в первую очередь внимательно изучает анамнез жизни и болезни пациента. После этого на основании данных клинической картины, анамнеза ставится предварительный диагноз. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

На исследование берутся промывные воды желудка, рвотные массы. Проводится биологический и токсикологический анализ. Анализ крови применяют для обнаружения уровня свободного гемоглобина в крови, для определения активности основных ферментов.

При необходимости назначают инструментальные исследования: гастроскопия, ректоскопия, рентгенологическое исследование, УЗИ и другие. Они дают возможность определить и визуализировать места поражений, степень и стадию ожогового и воспалительного процесса, определить необходимое лечение.

Дифференциальная диагностика

В основе дифференциальной диагностики лежит определение кислоты, которая спровоцировала отравление. Для этого проводят биохимические, токсикологические анализы. О многом может сказать клиническая картина.

К кому обратиться?

Лечение отравления парами кислот

Для начала нужно нейтрализовать действие яда и предотвратить дельнейшее ее всасывание. После этого больному обеспечивают доступ свежего воздуха. Нужно вызвать рвоту. В больничных условиях как можно быстрее промывают желудок. Сразу же вводят антидот. Для каждого вида кислоты антидот свой.

Только после того, как миновала угроза жизни и стабилизированы жизненные показатели, приступают к лечению последствий. Проводится борьба с болевым шоком. Для этого вводят сильнодействующие обезболивающие средства. Сразу же проводится инфузионная терапия, которая дает возможность восполнить дефицит жидкости и ионов, который произошел в результате действия кислот. Для этого вливают большое количество поддерживающих веществ. Кроме того, они обеспечивают разжижение крови, которая во время отравления сгущается. Параллельно проводится нейтрализующая терапия, гемодиализ. Эти процедуры направлены на выведение из крови токсичных веществ и продуктов распада, которые образовались за период воспаления.

При возникновении других симптомов, проводится лечение, направленное на их устранение. Затем показан голод в течение нескольких дней. Можно только пить воду в больших количествах. По истечении этого времени назначается диета №1а, которую следует соблюдать в течение 2-3 месяцев.

Что делать при отравлении кислотами?

В случае отравления кислотами нужно как можно быстрее прекратить действие кислоты на организм. Если кислота попала внутрь, нужно вызвать рвоту. Затем нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь, сообщив при этом оператору, что у пациента сильное отравление. Если есть возможность ввести антидот, его нужно вводить как можно быстрее, не дожидаясь приезда врача.

Первая помощь при отравлении кислотами

Немедленно производят промывание. При наличии в рвотных массах крови, промывание все равно проводится. Перед промыванием проводится премедикация: вводят различные обезболивающие и противоспазматические средства. Это препятствует дальнейшему всасыванию кислоты в кровь.

Для обеспечения форсированного диуреза и ощелачивания крови применяют кусочки льда, а также различные лекарственные средства. Это дает возможность нейтрализовать действие кислот, которые уже проникли в кровь. Для обезболивания применяют обезболивающие и наркотические средства, в случае возникновения кровотечения на область желудка прикладывают холод. При необходимости производят переливание крови. После того, как состояние стабилизировалось, начинают проводить дальнейшее лечение по показаниям.

Доврачебная помощь при отравлении кислотами

Суть доврачебной помощи состоит в том, чтобы вывести средство, которое попало в организм наружу и предотвратить дальнейшее его всасывание. Для этого проще всего вызвать рвотный рефлекс. Для того чтобы нейтрализовать действие кислоты, которая уже успела проникнуть в кровь, необходимо применять антидот. Для каждой кислоты он свой. Нужно начинать действовать как можно быстрее, поскольку отравление некоторыми кислотами уже за 1-2 минуты приводит к смерти. При этом нужно помнить о необходимости следить за жизненными показателями пациента.

Однако при отравлении сильными кислотами мнение специалистов расходится. Сегодня многие врачи утверждают, что рвоту лучше не вызывать, поскольку при обратном ходе кислоты вместе с желудочным соком происходит сильнейший ожог пищевода. Кроме того, резко возрастает риск разрыва желудка, крупных кровеносных сосудов. Человек может в качестве осложнения получить даже инфаркт или инсульт. Вводить щелочи, которые обеспечивают нейтрализацию кислоты также не стоит, поскольку происходящая в организме реакция может спровоцировать многочисленные осложнения, в том числе кровотечения, ожоги и разрывы оболочек. Жидкость, в особенности воду, давать также не нужно, поскольку при совмещении с водой происходит бурная реакция с выделением газа, которая разъедает стенки внутренних органов и сосудов. Кроме того, реакция происходит с выделением тепла, что усиливает химический ожог. Слабительное принимать также не следует, поскольку это только будет способствовать более глубокому продвижению кислоты по пищеварительному тракту и вызовет ожог всего кишечника.

При возникновении кровотечения, если есть такая возможность. Рекомендуется уколоть кровоостанавливающее средство. Если нет – к животу прикладывается грелка с водой или обычный холод. Также проводятся обезболивающие мероприятия. Все необходимо делать в виде уколов. Если происходит спазм гортани и трудно дышать, нужно обеспечить доступ воздуха и дать понюхать пары ментола. При потере сознания дают нюхать нашатырный спирт.

Промывание желудка при отравлении кислотами

Промывание проводят с помощью зонда, который смазывают на конце вазилином или маслом. Для промывания применяют холодную воду. Проводят до тех пор, пока не появится чистая вода. Перед промыванием проводится премедикация. Промывание предотвращает дальнейшее всасывание яда в кровь и выводит кислоты из желудка.

Лекарства

Лекарства следует принимать с осторожностью. Лучше, чтобы лекарства назначал врач. Поскольку любое средство в сочетании с кислотой ведет себя по-другому. Между ними возможна химическая реакция, последствия которой негативно скажутся на состоянии здоровья.

Для выведения остатков кислоты из желудка можно применять активированный уголь, который очищает не только желудок, но и кровь. Применяют по 5-6 таблеток за один раз. После этого можно повторно принять по истечении 5-6 часов.

Для обезболивания, снятия спазмов и активизации адреналовой системы вводят 1% раствор атропина в количестве 0,1-1%.

Для обезболивания, с целью успокоения, снятия нервного и мышечного перенапряжения вводят 2% раствор папаверина внутримышечно по 0,2-1 мл.

Обезболивающее воздействие оказывает 1% раствор пантонола, который вводят по 0,1-0,5 мл.

Витамины

Каждый организм нуждается в полноценном питании и получении необходимого количества витаминов. После перенесенного отравления, в восстановительный период рекомендуется принимать витамины в следующих суточных концентрациях:

  • Витамин РР – 60 мг
  • Витамин Н – 150 мкг
  • Витамин С – 1000 мг
  • Витамин Е – 45 мг.

Физиотерапевтическое лечение

При отравлении физиопроцедуры как таковые не применяются. Они применяются преимущественно на этапе восстановления, при симптоматическом лечении. Например, для заживления химических ожогов применяют лазер. Для глубокого проникновения в ткани лекарственных препаратов применяют электрофорез. Для устранения болевых симптомов применяют холодовые процедуры. Для восстановления и скорейшей регенерации различных ран применяют тепловые процедуры. Различными видами излучения воздействуют на зону ожога для предотвращения воспалительного и инфекционного процесса.

Народное лечение

Для восстановления организма и преодоления последствий отравления применяют народные средства. Они наиболее эффективны в составе комплексной терапии. Нужно предварительно посоветоваться с врачом и только после этого применять какие-либо лекарственные препараты. Широкое применение нашли различные укрепляющие и восстанавливающие средства, сорбенты, травяные сборы, способствующие снятию воспаления.

  • Смесь восстанавливающая

Для приготовления необходимо взять по 200 грамм кураги, изюма, сушеных яблок, чернослива. Перемолоть это все через мясорубку. Полученную смесь смешать с медом, добавить 2 столовые ложки молотого имбиря и столько же молотой корицы. Сверху посыпать семенами кунжута. Дать средству возможность настояться в течение суток. Принимать по 1 столовой ложке в день, предварительно запивая соком половины лимона.

  • Сок укрепляющий

Для приготовления сока берут стакан гранатового сока, в него добавляют 50 мл сиропа шиповника, 50 мл сиропа боярышника. Все перемешивают, добавляют по вкусу мед. Выпивают за 1 раз.

  • Напиток при ожоговой болезни

Для приготовления напитка берут примерно 20 грамм ягод облепихи, разминают их до появления масла. Заливают кипятком. Дают возможность остыть до теплого состояния. В полученный чай добавлять 1 чайную ложку настоя лимонника или сок половины лимона. Выпивают за один раз. В день можно пить до трех чашек такого чая.

Лечение травами

Лечение травами применяют в составе комплексной терапии для восстановления после отравления.

Хорошо зарекомендовала себя стевия. Она способствует быстрому восстановлению тканей, стабилизирует клетки и предотвращает их гибель. Стимулирует иммунную систему, благодаря чему существенно снижается риск развития инфекционных и воспалительных процессов, а также восполняется дефицит витаминов.

Для приготовления отвара берут 1 столовую ложку травы, заливают стаканом кипятка. Дают возможность настояться, процеживают. Пьют в течение дня. Можно добавить по вкусу мед.

При отравлении часто наблюдается сгущение крови. Рекомендуется для ее разжижения принимать отвар крапивы. 3-4 листика крапивы вместе со стеблем заливают стаканом кипятка, дают возможность настояться. После того, как средство настоится, его процеживают и пьют. В течение дня необходимо выпить весь стакан.

Снять воспаление можно при помощи отвара из ромашки. Для приготовления отвара берут 1 столовую ложку цветков, заливают 500 мл кипятка. Дают возможность настояться. Пьют по половине стакана трижды в день, обязательно в теплом виде.

Гомеопатия

Гомеопатические средства оказывают мощное восстановительное воздействие. Применяются в составе комплексной терапии. Прежде чем начать прием препаратов, нужно предварительно посоветоваться с врачом. Гомеопатические средства могут не сочетаться друг с другом, или с лекарствами. Многие из них противопоказаны после воздействия на организм кислот. Чтобы не навредить себе, нужно соблюдать основную меру предосторожности – предварительно консультироваться с врачом.

  • Мазь после химического ожога

За основу мази берут барсучий или рыбий жир. Добавляют в него 2-3 капли витамина Е, тщательно перемешивают. Мазь можно применять как для наружного пользования, так и для заживления ран внутри организма. Применяется при ожогах пищевода, желудка. Для применения внутрь съедают 1 чайную ложку средства 1-2 раза в сутки. Для наружного применения – мазь намазывают на пораженный участок кожи, растирают и дают возможность впитаться.

  • Эликсир регенерирующий

Для приготовления берут 1 столовую ложку травы стевии, добавляют столько же листьев крапивы, кладут 5-10 ягод шиповника. Заливают водкой или спиртом. Дают возможность настояться. Обычно средство настаивается от 7 дней. После этого можно пить по 1 столовой ложке трижды в день.

  • Отвар от ожога пищевода

Для приготовления отвара берут 5 грамм корня аира, заливают кипятком. Дают настояться в течение получаса. Затем пью по 1 чайной ложке трижды в день.

  • Настой от ожогов пищевода

Для восстановления после химического ожога берут примерно 2 чайные ложки прополиса, заливают стаканом водки или спирта. Дают возможность настояться в течение 7дней. Пьют по 1 столовой ложке трижды в день.

Хирургическое лечение

После химического ожога может потребоваться удаление части желудка или пищевода. Это необходимо в том случае, если повреждения необратимы и развивается некроз. Предотвратить полное отмирание желудка или пищевода можно, удалив пораженный участок. Это даст возможность локализовать процесс.

Профилактика

Отравление кислотами можно предотвратить, если работать с ними аккуратно и соблюдать технику безопасности. На предприятии важно проводить инструктажи, обучать сотрудников и требовать от них использования средств защиты. При работе с кислотами должна работать вытяжка. Если ее нет, нужно открывать окно, проветривать помещение.

При обработке огородов, помещений от грызунов и насекомых, нужно применять автоматизированные средства. Постоянно нужно контролировать уровень токсических веществ в воздухе, особенно если работа ведется с едкими и летучими веществами. При приготовлении пищи и консервировании нужно соблюдать дозировку кислоты. Также важно держать пищевые и непищевые кислоты отдельно, чтобы не было возможности их перепутать. 

Прогноз

Если своевременно оказать первую помощь, прогноз может быть благоприятным. Если первую помощь не оказать сразу же после попадания вещества в организм, отравление кислотами может иметь летальные последствия.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Отравление парами уксусной, синильной, борной кислот: оказание помощи, промывание желудка

Уровни яда превысили безопасные уровни, установленные для питьевой воды, говорят исследователи...

Министерство здравоохранения Украины обратилось к населению с просьбой быть особенно осторожными при сборе, приготовлении и употреблении грибов в связи с участившимися случаями отравления.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.