^

Здоровье

A
A
A

Тританопия: мир в измененном цвете

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 16.06.2019
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Среди нескольких типов аномалий цветового зрения человека офтальмологами различается тританопия, которую также называют сине-желтым дальтонизмом или тританопической дихромазией.

Что это такое? Это неспособность различать синий цвет.

Код по МКБ-10

H53.5 Аномалии цветового зрения

Эпидемиология

По статистике, тританопия наблюдается примерно у 0,008% мужчин и женщин, то есть это редкая аномалия. [1]

В других источниках число людей с данным дефектом определяется на уровне 0,01% и даже 1%.

trusted-source[2], [3], [4], [5]

Причины тританопии

Научно установленные причины тританопии, как и у остальных разновидностей цветоаномалии, заключаются в генетических нарушениях восприятия цвета, которые в данном случае связаны с отсутствием чувствительности к глаз к волнам синего спектра светового излучения.

Сетчатку глаз, воспринимающую свет, образуют два типа фоторецепторных клеток – так называемых палочек и колбочек. Цвет воспринимают 4,5-5 млн. колбочек центральной части сетчатки (макулы); определены колбочки трех видов, условно обозначаемые как L (их в сетчатке около 64%), M (около 32%) и S (примерно 3-4%).

Благодаря светопоглощающим пигментам – фотопсинам, которые представляют собой трансмембранные белки и находятся на дисках мембран колбочек, происходит дифференциация волн красного (max длина – 560-575 нм), зеленого (max 530-535 нм) и синего (max 420-440 нм) спектров. Подробнее читайте – Цветовое зрение.

Тританопия связана с дефектами S-колбочек, которые отвечают за восприятие коротких волн, соответствующих синему цвету, и передачу биоэлектрического сигнала по зрительному нерву в кору головного мозга – каскад фототрансдукции.

При данной аномалии отмечается либо отсутствие в сетчатке S-колбочек типа OPN1SW, либо их генетически обусловленная дистрофия, либо патологическое изменение структуры фотопигмента йодопсина, чувствительного к синему спектру света.

Тританопия связана с двумя аминокислотными заменами в голубом чувствительном опсине и ассоциирована с такими генами BCP, BOP, CBT, OPN1SW [6], [7]

trusted-source[8], [9]

Факторы риска

Специалисты утверждают, что тританопия может быть не только наследственной, но и приобретенной. И факторы риска ее развития связаны:

  • с возрастом – из-за дегенерации желтого пятна; [10]
  • с воздействием ультрафиолета на сетчатку;
  • с диабетом (при котором развивается диабетическая ретинопатия и уменьшается толщина сетчатки в области макулы); [11]
  • с тупой травмой глаза или черепно-мозговой травмой затылочной части головы;
  • с алкоголизмом;
  • с мигренью. [12]

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Патогенез

Патогенез данной аномалии кроется в гетерозиготной мутации – нарушении аминокислотной последовательности кодирующего «синий» йодопсин гена OPN1SW на хромосоме 7q32.

Поскольку тританопия не связана с Х-хромосомой, эта цветоаномалия в одинаковой степени возможна как у мужчин, так и у женщин.

trusted-source[18], [19], [20], [21]

Симптомы тританопии

Основные симптомы данной неизлечимой аномалии состоят в трудностях различения всех оттенков синего цвета, желтого и зеленого цвета, а также оранжевого, розового, фиолетового и коричневого.

Так, все, что имеет голубой или зеленый цвет, люди с тританопией видят серым, а синий путают с зеленым; фиолетовое и оранжевое им кажется красным, коричневое – розово-сиреневым, желтое – розовым, темно-пурпурные – черным.

Классическая (или приобретенная) тританопия по своим проявлениям не отличается от врожденной тританопии; кроме того, тританопия может рассматриваться как редуцированная форма нормальной трихроматии. [22]

Диагностика тританопии

Офтальмологи проводят тест на тританопию, как и диагностику всех цветоаномалий, используя специальные таблицы Рабкина (за рубежом аналогичен цветовой тест Исихара). Подробно в материале – Проверка цветоощущения и цветовосприятия.

Компьютерный симулятор тританопии, точнее, симулятор дальтонизма или Color Blindness Simulator (симулятор цветовой слепоты) не имеет диагностического назначения, но дает возможность перевести фотографии в нормальном цвете (в растровом формате jpeg) в изображение, какое видят люди с тританопией, а также протанопией и дейтеранопией.

Кроме того, имеются симуляторы дальтонизма Spectrum для веб-браузера Chrome и Color Oracle – для Windows, Mac и Linux. Их использование позволяет увидеть, как выглядит ваш веб-сайт для людей, испытывающих различные виды дальтонизма, включая тританопию.

trusted-source[23]

Дифференциальная диагностика

Порводится дифференциальный диагноз врожденной тританопии и доминантно наследственной атрофии зрительного нерва [24]

К кому обратиться?

Важно знать!

Таблицы Рабкина предназначены для исследования цветового зрения и диагностика различных форм и степеней цветовой патологии. Читать далее...

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.