Тестостерон в крови
Тестостерон - андрогенный гормон, ответственный за вторичные половые признаки у мужчин. Важнейший источник тестостерона - клетки Ляйдига семенников. Тестостерон поддерживает сперматогенез, стимулирует рост и функционирование добавочных половых желёз, а также развитие полового члена и мошонки. Гормон обладает анаболическим эффектом, главным образом в отношении костей и мышц. За счёт непосредственного воздействия на костный мозг, а также путём активации синтеза эритропоэтина в почках тестостерон стимулирует эритропоэз. Гормон также необходим для поддержания либидо и потенции. Синтез тестостерона контролируется ЛГ передней доли гипофиза. У мужчин это главный андроген, обусловливающий достижение половой зрелости. Концентрация гормона в крови увеличивается после физической нагрузки. Референтные величины концентрации тестостерона в сыворотке крови приведены в табл. 9-28.
У взрослых здоровых мужчин пик концентрации тестостерона приходится на утреннее время и снижается к вечеру не менее чем на 25%. После 50 лет отмечается прогрессирующее снижение содержания тестостерона в крови.
Концентрация тестостерона в сыворотке крови повышается при идиопатическом преждевременном половом созревании и гиперплазии коры надпочечников у мальчиков, опухолях коры надпочечников, экстрагонадных опухолях у мужчин, при заболеваниях трофобласта у беременных, арренобластомах.
Снижение концентрации тестостерона в крови отмечают при синдроме Дауна, замедленном половом созревании.
Референтные величины (норма) концентрации тестостерона в сыворотке крови
|
Возраст |
Пол |
Тестостерон | |
|
нг/дл |
нмоль/л | ||
|
Новорождённые |
Мужской |
75-400 |
2,6-13,9 |
|
Женский |
20-64 |
0,69-2,22 | |
|
Препубертатный возраст: | |||
|
1-5 мес |
Мужской |
1-177 |
0,03-6,14 |
|
Женский |
1-5 |
0,03-0,17 | |
|
6-11 мес |
Мужской |
2-7 |
0,07-0,24 |
|
Женский |
2-5 |
0,07-0,17 | |
|
1-5 лет |
Мужской |
2-25 |
0,07-0,87 |
|
Женский |
2-10 |
0,07-0,35 | |
|
6-9 лет |
Мужской |
3-30 |
0,10-1,04 |
|
Женский |
2-20 |
0,07-0,69 | |
|
Пубертатный возраст: | |||
|
1 возрастная группа |
Мужской |
2-23 |
0,07-0,80 |
|
Женский |
2-10 |
0,07-0,35 | |
|
2 возрастная группа |
Мужской |
5-70 |
0,17-2,43 |
|
Женский |
5-30 |
0,17-1,04 | |
|
3 возрастная группа |
Мужской |
15-280 |
0,52-9,72 |
|
Женский |
10-30 |
0,35-1,04 | |
|
4 возрастная группа |
Мужской |
105-545 |
3,64-18,91 |
|
Женский |
15-40 |
0,52-1,39 | |
|
5 возрастная группа |
Мужской |
265-800 |
9,19-27,76 |
|
Женский |
10-40 |
0,35-1,39 | |
|
Взрослые |
Мужской |
280-1100 |
8,72-38,17 |
Женский |
15-70 |
0,52-2,43 | |
| Беременные | В 3-4 раза выше обычной концентрации | ||
| Постменопауза | 8-35 | 0,28-1,22 | |
Приблизительно 2% циркулирующего в крови тестостерона находится в свободном состоянии. Только свободный тестостерон способен проникать в клетку, связываться с внутриклеточными рецепторами, проникать в ядро и изменять генную транскрипцию (то есть в конечном итоге реализовывать свои биологические эффекты).
Референтные величины (норма) концентрации свободного тестостерона в сыворотке крови
|
Пол |
Свободный тестостерон | ||
|
Возраст |
пг/мл |
Пмоль/л | |
|
Новорождённые |
Мужской |
1,5-31 |
5,2-107,5 |
|
Женский |
0,5-2,5 |
1,7-8,7 | |
|
1-3 мес |
Мужской |
3,3-8 |
11,5-62,7 |
|
Женский |
0,1-1,3 |
0,3-4,5 | |
|
3-5 мес |
Мужской |
0,7-14 |
2,4-48,6 |
|
Женский |
0,3-1,1 |
1,0-3,8 | |
|
5-7 мес |
Мужской |
0,4-4,8 |
1,4-16,6 |
|
Женский |
0,2-0,6 |
0,7-2,1 | |
|
Дети: | |||
|
6-9 лет |
Мужской |
0,1-3,2 |
0,3-11,1 |
|
Женский |
0,1-0,9 |
0,3-3,1 | |
|
10-11 лет |
Мужской |
0,6-5,7 |
2,1-9,8 |
|
Женский |
1,0-5,2 |
3,5-18 | |
|
12-14 лет |
Мужской |
1,4-156 |
4,9-541 |
|
Женский |
1,0-5,2 |
3,5-18 | |
|
15-17 лет |
Мужской |
80-159 |
278-552 |
|
Женский |
1-5,2 |
3,5-18 | |
|
Взрослые |
Мужской |
50-210 |
174-729 |
|
Женский |
1,0-8,5 |
3,5-29,5 | |
Свободный тестостерон независим от концентрации ССГ. Поэтому определение свободного тестостерона показано в тех ситуациях, когда содержание ССГ может повышаться (гипертиреоз, гиперэстрогения, беременность, приём пероральных контрацептивов или противоэпилептических препаратов) или снижаться (гипотиреоз, ожирение).