^

Здоровье

A
A
A

Синдром Стивенса-Джонсона у детей

Синдром Стивенса-Джонсона развивается вследствие лекарственной аллергии после приема сульфаниламидов, антибиотиков тетрациклинового ряда, левомицетина, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Симптомы синдрома Стивенса-Джонсона

Начало острое, высокая лихорадка, выраженная интоксикация, артралтии, миалгии и с первых часов характерно прогрессирующее поражение кожи. На коже лица, шеи, груди, конечностей (включая ладони и подошвы) появляются темно-красные пятна с быстрым образованием везикулезных или при особенно тяжелом течении буллезных элементов с серозно-кровянистым содержимым. Везикулы и буллы на коже вскрываются, образуя эрозии и язвы. Высыпания на коже имеют тенденцию к слиянию. У большинства больных поражаются и слизистые оболочки: конъюнктивит с кератитом, стоматит, фарингит, ларингит. У девочек нередко отмечается поражение вульвы. Нередко развивается вторичная инфекция на коже или в дыхательных путях и легких. Другие внутренние органы обычно не поражаются.

Больного ребенка срочно госпитализируют; поместить в отдельный бокс. Отменяют подозреваемый лекарственный препарат. Назначают энтеросорбенты (активированный уголь, полифепан, полифен, смекту).

Что нужно обследовать?

Лечение синдрома Стивенса-Джонсона

Назначают преднизолон 1-2 мг/кг/сут, инфузионную дезинтоксикационную терапию - 5% раствор глюкозы с изотоническим раствором хлорида натрия. В острый период тяжелого течения преднизолон в дозе 3-5 мг/кг/ сут может быть введен внутривенно. Назначаются сосудистые препараты и дезагреганты (эуфиллин, пентоксифиллин, тиклопедин), антипротеолитические препараты - гордокс, контрикал, трасилол. При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибиотики, с учетом результатов бактериологического исследования.

Местное лечение эрозий и язв проводят аналогично лечению ожогов открытым способом с использованием индифферентных антисептических средств и кератопластических. При поражении глаз - закладывание глазной гидрокортизоновой мази 3-4 раза в сутки.

Важно знать!

У взрослых некрозы в печени развиваются после приёма не менее 7,5-10 г препарата, но реально дозу препарата трудно оценить, поскольку быстро развивается рвота, а данные анамнеза ненадёжны. Читать далее...

Последняя редакция: Алексей Портнов, медицинский эксперт, от 25.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.