^

Здоровье

A
A
A

Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) у детей

Синдром Лайелла - одно из самых тяжелых поражений лекарственного генеза. У детей встречается редко.

Развивается при использовании нескольких лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств, противосудорожных), реже - на переливание крови, плазмы. Определенную роль играет наследственное предрасположение.

В патогенезе - развитие аллергической реакции по типу феномена Артюса - некроз всех слоев эпидермиса, дермы, тромбокапиллярит и тромбоваскулит. Характерен симптом Никольского - отслойка эпидермиса при незначительном механическом воздействии.

 Содержание статьи:

Симптомы синдрома Лайелла

Начало заболевания острое. Состояние тяжелое. Гипертермия. Выражены явления интоксикации и дегидратации. На коже появляются эритематозные болезненные элементы с быстрой трансформацией в крупные буллезные пузыри с последующим образованием обширных эрозивных поверхностей. Поражается до 80-90% всей поверхности кожи, за исключением волосистой части головы. Внешне ребенок напоминает больного с ожогами. Развивается токсикоз, нарушения микроциркуляции, гиповолемия, возможно развитие ДВС-синдрома. Все эти нарушения приводят к токсико-аллергическим поражениям внутренних органов: сердца, почек, печени. Инфицирование кожи ведет к генерализации инфекции и развитию гиперергического сепсиса и пневмонии.

Летальность составляет 30-50%. При своевременной и адекватной терапии улучшение в состоянии наступает на 2-3-й неделе, эрозии заживают к концу месяца от начала болезни и на их месте остается пигментация.

Что нужно обследовать?

Лечение синдрома Лайелла

Отмена всех лекарственных препаратов, которые получал ребенок. Больного госпитализируют в отделение реанимации или интенсивной терапии, а при возможности в ожоговую палатку. Обязательно стерильное белье! Важно обеспечить режим «температурной защиты». Назначают преднизолон парентерально в дозе 5-10 мг/кг в сутки, инфузионную терапию, гепарин в дозе 10-15 ЕД/кг в час внутривенно капельно, антибиотики широкого спектра действия. В очень тяжелых случаях показано использование плазмафереза в комбинации с пульс-терапией преднизолоном.

Местное лечение синдрома Лайелла проводят аналогично лечению ожогов.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович, семейный доктор, врач высшей категории

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
  2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
  4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Другие статьи по теме

Индометацин относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) неселективного действия. Код АТХ – M01A B01.
Антисептическое противогрибковое средство для местной терапии урогенитальных инфекций Флуомизин при беременности применять допускается, но только по назначению врача, поскольку нет клинически обоснованных данных относительно безопасности его...
Применение комбинированного противопротозойного, противомикробного и фунгицидного средства Клион Д при беременности крайне ограничено, а использовать Клион Д при беременности в 1 триместре строго запрещено.

Новейшие исследования по теме Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) у детей

Не секрет, что процесс создания и дальнейшего тестирования новых лекарственных средств всегда очень длительный и трудоемкий. Однако современная наука не стоит на месте: теперь и этот вопрос решают не только фармакологи, но и роботы. 

Вряд ли кто-нибудь из приверженцев здорового образа жизни задумывался о том, что желатин может стать одним из первых продуктов здорового питания. 

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.