^

Здоровье

A
A
A

Синдром дисморфомании: простое желание быть привлекательным или психическое расстройство?

Вспоминая себя в подростковом возрасте, мало кто сможет утверждать, что в то время он был полностью доволен своей внешностью, не завидовал более привлекательным друзьям и любил свое зеркальное отражение. В подавляющем большинстве случаев все было с точностью до «наоборот». В принципе излишняя самокритичность в плане внешнего облика свойственна подросткам, но если это выходит за определенные рамки и выводится на первый план, речь уже идет о психическом расстройстве, имя которому дисморфомания.

Немного о самом понятии «дисморфомания»

Термин «дисморфомания» известен в психиатрии еще с конца XIX столетия. Само слово состоит из 3 частей, которые в переводе с древне-греческого обозначают:

  • «дис» - отрицательная приставка, в данном случае указывающая на некоторое нарушение, патологический процесс, расстройство,
  • «морф» - внешность, наружность, лицо,
  • «мания» - страсть, зацикленность на какой-то идее, болезненная убежденность в чем-то.

Отсюда делаем вывод, что дисморфомания – это болезненная убежденность в своей физической непривлекательности.

Иногда «дисморфоманию» путают с «дисморфофобией» (слово «фобия» обозначает страх, боязнь чего-то). Последняя обозначает излишнюю озабоченность неким дефектом (подчас сильно преувеличенным) или особенностью  своего тела. Кривой нос и прыщи на лице, узкие губы и раскосые глаза, ноги «колесом» и полные бедра, отсутствие талии и «медвежья лапа» – это лишь неполный список дефектов и «уродливых» особенностей, которые находят у себя подростки.

При этом парень или девушка зациклены не только на своем дефекте. Они патологически боятся осуждения со стороны, внимательных взглядов, переглядываний сверстников и тихих разговоров за спиной. Подросткам с дифморфофобией кажется, что все смотрят на них, замечают уродливые недостатки и затем обсуждают этот вопрос с другими.

Если идея о физическом недостатке возникает ситуационно и не поглощает подростка целиком, вызывая серьезные трудности с социализацией, речь идет скорее не о дисморфофобии в прямом смысле слова, а о транзисторных дисморфофобических явлениях (рудиментарная дисморфофобия), свойственных подростковому возрасту. Но если идея физического недостатка выводится на первый план, мешая нормальной жизни, развитию и вхождению подростка в общество, приходится говорить о легком расстройстве психики.

Диморфомания – явление более глубокое, когда переживания по поводу внешности выходят на уровень бреда. Т.е. физического недостатка может не быть вообще, он может быть почти незаметен со стороны, либо же за уродство принимаются наиболее привлекательные черты (например, большая грудь у девочки-подростка).

Мысль о наличии дефекта внешности становится центральной идеей, определяющей дальнейшее поведение и жизнь подростка. Это уже не просто страх, а болезненная убежденность в наличии дефекта, который нужно искоренить любым способом. Такое состояние практически не поддается коррекции в связи с отсутствием критики со стороны пациента.

Можно сказать, что дисморфофобия и дисморфомания – две стадии одного и того же психического расстройства, проявляющегося в повышенном внимании к своей внешности. Но с другой стороны, с точки зрения психиатрии дисморфофобия относится к неврозоподобным состояниям, в то время как дисморфомания является психотическим расстройством. И далеко не всегда дисморфофобия перерастает в более глубокое расстройство. А значит это два разных вида одной психической патологии.

Сам синдром дисморфомании может иметь различные проявления:

  • в виде реакции, характерной для подросткового возраста, но усиливающейся из-за психопатического склада личности или острых акцентуаций характера,
  • как временное обратимое расстройство психики (реактивная дисморфомания),
  • дисморфомания, возникающая в подростковом возрасте, под воздействием психогенного и эндогенного факторов присенситивной акцентуации личности (эндореактивная подростковая дисморфомания), которая с возрастом проходит или становится менее значимой,
  • дисморфомания в виде изолированного симптома, свойственного некоторым видам шизофрении.
  • синдром нервной анорексии как один из вариантов дисморфомании с бредовой идеей лишнего веса и необходимости бороться с ним всевозможными методами, даже во вред здоровью.

Также выделяют косметическую дисморфоманию (навязчивая идея физического недостатка) и парфюмерную (болезненная идея присутствия неприятного запаха тела).

Но в каком бы виде не наблюдалась дисморфомания у пациента, ей будут свойственны те же симптомы, что и при других разновидностях данной психической патологии.

Код по МКБ-10

F84 Общие расстройства психологического характера
F45 Соматоформные расстройства
F20.9 Шизофрения неуточненная

 Содержание статьи:

Эпидемиология

Исследования по эпидемиологии патологического процесса говорят о том, что данный синдром больше характерен для подросткового и раннего юношеского возраста. Большинство пациентов – молодежь в возрасте от 12-13 и до 20 лет. Причем среди девочек данная патология распространена больше, чем среди парней. 

В отдельных случаях патология может иметь позднее развитие и проявиться в зрелом возрасте, когда взрослые дяди и тети бегут к косметологу с требованием обязательной хирургической коррекции внешности без видимой серьезной на то причины.

Причины дисморфомании

Частой причиной недовольства своей внешностью, перерастающего в некоторых случаях в психические расстройства типа дисморфомании или дисморфофобии, становятся психологические факторы.

Факторы риска

Факторы риска развития патологии в данном случае делятся на:

  • недостатки семейного воспитания: оскорбление ребенка (урод, дебил и т.д.), неадекватное отношение к половым признакам (высказывания типа «неприлично иметь большую грудь»), зацикленность родителей на телесной тематике. И даже шуточные имена (мой зайчик, мамин медвежонок), если они имеют под собой почву в виде физических особенностей (например, у ребенка торчащие уши или он склонен к полноте), могут привести к неправильной оценке своей внешней привлекательности.
  • насмешки и критика со стороны окружающих, особенно сверстников. Более половины пациентов признались, что периодически или постоянно подвергались насмешкам в школе или детском саду. Дети в этом плане жестоки, и часто выносят на смех малейшие физические недостатки у других.

Оба эти фактора при наличии некоторого физического недостатка, биологических причин и (или) острых акцентуаций личности могут привести к развитию стойкого патологического психического состояния, коим является дисморфомания.

Существует предположение, что проблема дисморфофобов и дисморфоманов еще и в том, что они воспринимают свою внешность с некоторыми искажениями в результате нарушений восприятия и переработки зрительной информации. Т.е. они видят не совсем то, что есть на самом деле

А вот гипотеза окружающей среды обоснованно объясняет, почему патология имеет тенденцию к росту численности больных. Пропаганда в средствах массовой информации идеи о том, что в человеке все должно быть красиво с завышенными требованиями к идеалу красоты у женщин и мужчин приводит к тому, что большинство подростков видят свой образ далеким от идеала, что негативно влияет на самооценку и еще не окрепшую психику.

Стремление к здоровому образу жизни и красоте тела в целом явление позитивное, но при этом нужно понимать, что не все сводится к внешней красоте, доступной, увы, не каждому. И не только понимать, но и донести это подрастающему поколению.

Патогенез

В основе патогенеза дисморфомании как психического расстройства лежит идея его зависимости от биологических факторов и нозологической принадлежности. Т.е. далеко не каждый подросток, обеспокоенный своей внешностью, считается психически больным. Для постановки соответствующего диагноза недостаточно наличия жесткой критики к своей внешности со стороны пациента. Должна быть некая предрасположенность к тому, чтобы простая самокритичность переросла в патологическую убежденность в своей непривлекательности и даже неполноценности.

Что касается биологических факторов, то у пациентов с дисморфоманией в результате исследований был выявлен пониженный уровень серотонина, который является одним из основных нейромедиаторов. Второе и более точное название серотонина – гормон удовольствия. Его недостаток приводит к подавленному состоянию, которое при содействии некоторых внутренних и внешних факторов может спровоцировать развитие различных психических расстройств.

О некой наследственной предрасположенности говорит тот факт, что среди ближайших родственников пациентов с дисморфоманией этот диагноз также встречается. Правда, это всего лишь пятая часть от общего количества исследуемых, поэтому делать определенные выводы из данных результатов некорректно.

Спровоцировать развитие дисморфоманического синдрома, по мнению некоторых ученых, могут и некоторые аномалии головного мозга (отдельных его участков). Хотя эта гипотеза все еще остается неподтвержденной.

Чаще всего дисморфоманию диагностируют у людей с отдельными акцентуациями личности. У таких пациентов некоторые черты характера выделяются на фоне других. К развитию дисморфомании склонны люди с акцентуациями дистимичного, эмоционального (сенситивного), застревающего, тревожного и шизоидного типа.

И хотя акцентуации характера не являются психическими расстройствами, они вполне могут стать основой для развития патологий психики, особенно если триггером становятся неправильное воспитание в семье и насмешки сверстников в детском и подростковом возрасте.

Часто дисморфомания выступает одним из симптомов другой довольно распространенной психической патологии – шизофрении. Обычно такое явление наблюдается у пациентов с вялотекущей формой шизофрении. Но нередки случаи, когда дисморфоманический синдром начинает  проявляться во время затяжного периода подростковой рецидивирующей шизофрении.

Симптомы дисморфомании

Явное недовольство своей внешностью, особенно если на то есть определенные причины, еще не говорит о психическом расстройстве, именуемом дисморфоманией. Даже о развитии дисморфофобии есть смысл говорить лишь тогда, когда идея физического недостатка становится постоянной и превалирующей. При этом наблюдаются определенные отклонения в поведении подростка: он избегает незнакомых компаний и развлекательных мероприятий в кругу сверстников, вопреки своему интересу отказывается от публичных выступлений, хотя в кругу друзей и знакомых чувствует себя вполне в «своей тарелке».

На развитие дисморфомании указывает триада показательных симптомов:

  • Навязчивая убежденность в наличии физического недостатка. При этом почвой для нее может послужить как некий незначительный дефект внешности, так и отсутствие такового, или же в качестве физического недостатка выступает наиболее привлекательная черта (чаще всего шикарная грудь у девочки или большой размер полового члена у мальчика, привлекающие посторонние взгляды).

Идея физического недостатка при дисморфомании затмевает собой все другие мысли и определяет поступки больного.

  • Идея отношения, основанная на убежденности, что окружающие обращают внимание лишь на физический недостаток пациента, и их отношение к нему строится именно на осуждении и неприязни.
  • Депрессивное настроение. Пациент постоянно находится в угнетенном состоянии, поглощенный мыслями о своем «уродстве» и способах его исправления.

Убежденность в своей физической непривлекательности вследствие некоторых особенностей организма может развиваться по нескольким направлениям:

  • Недовольство своей внешностью в целом
  • Неудовлетворенность некоторыми чертами лица или особенностями фигуры
  • Преувеличение физического недостатка (его внешнего вида и значимости)
  • Идея о наличии воображаемого дефекта внешности
  • Болезненные мысли о том, что организм пациента склонен распространять неприятные запахи, такие как запах пота или мочи, запах изо рта в связи с болезнью или порчей зубов и т.п.

Все эти моменты свойственны и для дисморфофобии, но переживания сопровождаются критикой со стороны пациента по поводу болезненных мыслей, при том, что преодолеть свои страхи самостоятельно человек зачастую не в силах. Мысли о физическом недостатке являются важным, но не решающим моментом в жизни и поступках подростка, он не погружается в переживания целиком, лишая себя радостей жизни.

При дисморфофобии все эти моменты переживаются намного глубже, поглощая собой все мысли и желания человека. Навязчивая идея приобретает характер бреда при отсутствии критики со стороны больного. Темы болезненных переживаний в течение болезни могут оставаться неизменными, или переходить от одной идеи к другой по мере развития патологического процесса (сначала пациенту кажется, что у него узкие губы, затем он забрасывает эту идеи и начинает беспокоиться о запахе тела, «торчащих» ушах и т.п.).

К идее физического недостатка присоединяется идея о том, чтобы исправить его любыми средствами. При этом в беседе с психиатром такие пациенты старательно скрывают и мысли о физическом уродстве, и желание его исправить, зато они с удовольствием делятся своими идеями и пожеланиями с косметологом и хирургом.

Проявляя удивительную изобретательность и настойчивость, досморфоманам часто удается убедить в своем физическом недостатке и других. Добившись согласия на операцию со стороны родителей и врачей, они все равно не успокаиваются. Исправив один «дефект», они обязательно обнаружат другой и будут активно добиваться его исправления.

Нередки случаи, когда дисморфоманы пытаются исправить свои «недостатки» самостоятельно, садясь на жесткие диеты, придумывая схемы изматывающих физических упражнений и даже нанося себе увечья (подрезают уши и нос, спиливают выпирающие зубы и т.д.). Если же «страшный дефект» им исправить не удается, они склонны отважиться на суицид.

Синдром дисморфомании может иметь постепенное развитие или возникнуть внезапно. Первыми признаками возможного психического расстройства наряду с вышеописанными симптомами можно считать:

  • Ограничение контактов с людьми, которые, по мнению пациента, относятся с неприязнью к его внешности и имеющимся в ней дефектам.
  • Изменение прически с целью скрыть с ее помощью имеющиеся на голове дефекты.
  • Замкнутость в общении с близкими людьми, нежелание обсуждать вопросы внешности.
  •  Ношение одежды бесформенной свободной или слишком обтягивающей одежды якобы для того, чтобы скрыть недостатки фигуры.
  • Повышенное стремление к уходу за телом (очень частое бритье и коррекция бровей, беспричинное прибегание к помощи косметики).
  • Частое ощупывание участка тела, на котором, по мнению больного, имеется физический недостаток.
  • Навязчивое желание сесть на диету или заниматься физическими упражнениями без упора на саморазвитие.
  • Отказ от прогулок при дневном свете.
  • Нежелание участвовать в общественных мероприятиях.
  • Употребление лекарств без назначения врача и видимой на то причины.
  • Повышенная тревожность, раздражительность.
  • Проблемы с учебой, ухудшение внимания.
  • Зацикленность на своих мыслях и переживаниях.
  • Мысли о том, что другие к ним плохо относятся в связи с определенным физическим недостатком, которыми пациент может поделиться с близкими.
  • Холодное отношение к близким людям.
  • Неадекватная реакция на беды и радости других вследствие сосредоточенности на своих переживаниях.

Но основными признаками, помогающими поставить диагноз «дисморфомания», являются:

  • повышенный интерес к своему отражению в зеркале (больные пытаются узреть «дефект» в своей внешности, подбирают позу, при которой по их мнению недостаток менее заметен, обдумывают всевозможные способы коррекции и желаемый результат),
  • категорический отказ фотографироваться, чтобы не увековечивать свое уродство и по причине убежденности в том, что на фото «дефект» будет отчетливее виден для других.

На первом этапе развития болезни дисморфомания может быть практически незаметной для окружающих. Пациенты склонны скрывать свои переживания, в зеркало смотрятся часто, но лишь тогда, когда думают, что этого никто не видит, отказ от фото и видео объясняют плохим настроением или неготовностью к съемке (одет не по случаю, нет соответствующего макияжа, «мешки» под глазами, сегодня плохо выгляжу и т.п.).

Но когда болезненные переживания усиливаются и симптомы приобретают постоянный характер, плюс к ним присоединяется навязчивая идея исправления недостатка любыми способами и средствами, скрывать болезнь становится все труднее.

Осложнения и последствия

Как видим из вышесказанного, дисморфомания – болезнь представляющая опасность не столько для окружающих, сколько для самого пациента. Отсутствие подходящего лечения способствует усугублению патологического состояния, что приводит к таким осложнениям, как затяжные депрессии, нервные срывы, склонность к нанесению себе травм с целью исправления мнимого дефекта, суицидальные порывы.

Желание любым путем исправить недостатки фигуры приводит к серьезным нарушениям здоровья. Отказ от еды или длительное нахождение на строгих диетах приводят к проблемам с пищеварительной системой. Ярким примером тяжелых последствий дисморфомании является анорексия.

Травмы, которые дисморфоманы наносят себе, чтобы самостоятельно откорректировать мнимый недостаток могут оказаться опасными для жизни, вызывая кровотечения или развитие злокачественных опухолевых процессов. Чего только стоит подрезание излишне выпирающих, по мнению больных, частей тела или срезание «уродливых» родинок!

Навязчивые мысли о своей непривлекательности выводит все остальное на второй план. Пациент может забросить учебу или работу, занимаясь только «исправлением» своей внешности, что приведет к ухудшению успеваемости в школе, невозможности получения дельнейшего образования в средних специальных и высших учебных заведениях, понижению в должности на работе или даже увольнению с предприятия.

Дисморфомания отрицательно сказывается и на социализации человека в обществе. Такие пациенты склонны к замкнутости, избегают общения, и, в конце концов, могут лишиться друзей и остаться одинокими на всю жизнь.

Диагностика дисморфомании

При диагностике многих психических расстройств основной трудностью является то, что пациенты не спешат признавать себя больными, стараются скрыть симптомы болезни, ведут себя несвойственным для них образом.

Такая же маскировка болезни наблюдается и при дисморфоманическом синдроме. Пациенты не желают делиться своими переживаниями с врачами и близкими людьми, лишь усугубляя проблему. А ведь диагностика дисморфомании проводится лишь на основании анамнеза, изучения жалоб пациента и сведений, полученных от его родных.

Поскольку все покрыто тайной, и симптоматика болезни старательно скрывается, вся надежда на тех, кто живет с пациентом в одной квартире и имеет больше возможностей для общения. Близких должна насторожить холодность и неприязнь в общении подростка с ними, а также необычная замкнутость и нежелание общаться со сверстниками.

Наблюдения за подростком с дисморфоманией позволяет выделить две особенности их поведения, указывающих именно на эту патологию:

  • «симптом зеркала» А. Дельма, который может иметь 2 проявления:
    • регулярное тщательное изучение своего отражения с целью подробнее рассмотреть свой «дефект» и найти способы его замаскировать или исправить,
    • нежелание смотреть в зеркало вообще, чтобы лишний раз не видеть эти «ужасные физические недостатки», которые не дают больному покоя,
  • «симптом фотографии», описанный М.В. Коркиной, когда человек отказывается фотографироваться (включая фото на документы), выдумывая различные предлоги этого не делать. Истинной причиной такого нежелания делать фото является убежденность, что фотография лишь подчеркнет физические недостатки. К тому же фото долгое время будет оставаться болезненным напоминанием об «уродстве».

Показательным в плане диагностики дисморфомании является и депрессивный фон настроения подростка из-за внутренних переживаний по поводу внешности, а также высказываемая в порыве чувств убежденность в том, что другие относятся к нему с неприязнью, разглядывая физический недостаток, и без того тревожащий подростка.

На дисморфоманию указывают и участившиеся разговоры на тему косметологических методов коррекции внешности, обсуждение проблемы «имеющегося» физического недостатка и методов его исправления с родными, что имеет место, если пациент решился на хирургическую операцию, но требуется согласие родителей.

Дифференциальная диагностика

Дисморфомания и дисморфофобия являются психическими расстройствами со сходной симптоматикой, но если вторая довольно легко поддается коррекции на специальных занятиях с психотерапевтом и психологом, то с дисморфоманией все не так просто. Именно поэтому важно дифференцировать эти состояния между собой, опираясь на тот факт, что при синдроме дисморфомании идея физического недостатка становится сверхценной, поглощая все мысли пациента и определяя все его поступки. Эта идея не подвергается критике со стороны пациента, поскольку он сам не осознает свою психическую проблему.

В то же время при дисморфофобии физическое уродство является лишь навязчивой идеей, существующей параллельно с другими, и не изменяющей поведение подростка в полной мере. И даже если справиться со своими страхами пациент самостоятельно не может, это не является поводом для отсутствия самокритики.

Транзисторные дисморфофобические расстройства в подростковом возрасте могут появиться и у вполне здоровой молодежи. Но они носят преходящий характер, привязаны к определенной психотравмирующей ситуации, имеют под собой некоторое основание в виде незначительного физического недостатка, который подросток преувеличивает. Такие расстройства не поглощают подростка целиком и не меняют коренным образом его поведения. Изменения касаются только некоторых моментов, связанных со стеснительностью.

Дифференциальная диагностика проводится и в других направлениях. Так, дисморфомания с характерными бредовыми идеями физического уродства может быть одним из психотических симптомов, свойственных прогредиентной (параноидной, бредовой) форме шизофрении. В этом случае она наблюдается в рамках полиморфного синдрома при приступообразной шизофрении, галюциаторно- и депрессивно-параноидного синдромов.

Синдром дисморфомании очень часто диагностируется на фоне вялотекущей шизофрении, которую из-за невыраженности симптомов можно долгое время не замечать. В 30% случаев такой постановки диагноза дисморфомания отмечена в рамках неврозоподобного типа вялотекущей шизофрении, для которого характерны страхи и навязчивые идеи. А идея физического недостатка как нельзя лучше подходит под эти понятия.

Дисморфомания в рамках шизофрении характеризуется вычурностью или нелепостью придуманных методов исправления недостатков во внешности пациентов, которые проявляют немалую «осведомленность» в этом вопросе, подчас доходящую до маразма.

Эндореактивная подростковая дисморфомания во многом напоминает ту же патологию при вялотекущей шизофрении, особенно на первом этапе. Базой для данного расстройства служат акцентуации личности (обычно сенситивного и шизоидного типа) и незначительный физический недостаток, а триггером является некая психотравмирующая ситуация, имеющая особую значимость для индивидуума.

Идеи исправления физического недостатка вполне логичны и адекватны. Нет полной отстраненности от общества, в некоторых ситуациях особо значимая идея «дефекта» внешности ненадолго уступает место другим мыслям, и подросток может свободно общаться со сверстниками.

Лечение дисморфомании

Трудности диагностики и лечения дисморфомании заключаются и в том, чтобы привести больного к врачу. Пациенты наотрез отказываются посещать психолога или психиатра, считая себя психически здоровыми. При том, что на прием к пластическому хирургу они готовы ходить хоть тысячу раз, затрачивая огромные средства на коррекцию незначительных или мнимых изъянов во внешнем облике.

Общительные и дружелюбные с косметологом подростки на приеме у психотерапевта ведут себя иначе. Они становятся замкнутыми, не желают говорить о проблеме, скрывают свои переживания, не осознавая необходимости лечения, ведь они, по мнению самих пациентов, не больны, а просто стремятся заботиться о своей внешности, приближая ее к идеалу.

При вовремя распознанном заболевании и эффективной психотерапии приступы болезни появляются все меньше (при этом самостоятельно и проходят) или исчезают вообще. Основной целью первых психотерапевтических занятий является принятие себя таким, каким ты есть, примирение со своим реальным или мнимым недостатком. И лишь когда эта цель достигнута, врач переходит к обсуждению целесообразности и различных возможностей коррекции «дефектов» внешности, безопасных для пациента.

Но перед тем как приступить к сеансам психотерапии врач назначает курс препаратов, корректирующих угнетенное состояние пациентов. К таким препаратам относятся транквилизаторы и антидепрессанты. Обязательными в данном случае считаются и препараты общеукрепляющего действия, благотворно влияющие на работу головного мозга, ЦНС и всего организма.

Чего делать нельзя при дисморфомании, так это поддерживать болезненную идею о необходимости косметической операции. Хирургическое вмешательство в данном случае не только не решает проблему психического расстройства, но и усугубляет ее. Пациент никогда не будет удовлетворен результатом на все сто, он будет выискивать все новые и новые дефекты в своем облике, подстегивая навязчивую идею об уродстве и прибегая к другим пластическим операциям. В какой-то момент он может сорваться и травмировать себя или покончить жизнь самоубийством.

Если синдром дисморфомании является симптомом шизофрении, то лечение назначается с учетом основного заболевания. Психотерапевтические методы без этого окажутся бесполезными.

Лечение дисморфомании в большинстве случаев проводится амбулаторно. К госпитализации прибегают лишь в крайних случаях, когда существует опасность, что пациент может навредить себе. Такое возможно при тяжелых депрессиях, суицидальных наклонностях, попытках изменить внешность самостоятельно без помощи врачей.

Профилактика

Поскольку даже при наличии эндогенного (внутреннего) фактора для запуска процесса болезни зачастую требуется действие субъективного психогенного триггера, основными мерами профилактики дисморфомании считаются правильное воспитание ребенка в семье и своевременное устранение имеющихся дефектов во внешности ребенка, пока они не переросли в психиатрическую проблему.

Формирование нормальной самооценки поможет предотвратить комплекс неполноценности, свойственный мнительным деткам, особенно если имеет место некий физический недостаток. Ни в коем случае нельзя прибегать к обидным замечаниям по отношению к детям, пусть даже эти замечания сделаны родителями в шутку и не имеют целью обидеть малыша. Выражения типа «мамин толстячок» или «и в кого ты такой лопоухий уродился» могут негативно повлиять на самооценку ребенка.

При наличии некоего физического дефекта недопустимо заострять на нем внимание ребенка, напоминать о нем по разным поводам. Наоборот, нужно сделать все необходимое, чтобы избавить малыша от изъянов во внешности или хотя бы сделать их менее заметными.

Воспитатели, учителя, медперсонал также должны внимательно отнестись к детям с физическими дефектами, избегая колких замечаний и предупреждая подтрунивания со стороны других ребят, являющиеся сильнейшим триггером в развитии дисморфомании. Нужно любыми силами помочь ребенку полюбить себя таким, какой он есть со всеми его недостатками, не позволяя мыслям о физическом дефекте взять верх над остальными.

Прогноз

Прогноз дисморфофобии и дисморфомании чаще всего считается положительным. Очень редко заболевание переходит в хроническую форму. Обычно эффективное лечение быстро купирует приступы излишней заботы о своей внешности, возвращая подростку радость общения со сверстниками.

При шизофрении, сопровождающейся синдромом дисморфомании, прогноз не столь приятен, поскольку все зависит от возможностей и результатов лечения основного заболевания.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.