Нейротравматолог
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Нейротравматолог является специалистом, который занимается пациентами острыми травмами головного и спинного мозга, нервной системы, а также устраняет последствия таких травм (гематом, ушибов, абсцессы головного мозга, плохо расположенные обломки костей, деформации черепа и пр.). Кроме травм врач лечит межпозвоночные грыжи, опухоли мозга и пр.
Кроме лечения, специалист проводит назначение и контроль реабилитационных мероприятий после различных травм.
Кто такой нейротравматолог?
Нейротравматолог это врач, помощь которого требуется при черепно-мозговых травмах, повреждениях позвоночника, спинного мозга. Также специалист занимается последствиями этих травм (гематомы, деформации, абсцессы и пр.).
Нейротравматология изначально входила в состав нейрохирургии. Но в настоящее время она стала отдельной наукой и решает вопросы относительно травматических повреждений нервной системы.
Когда следует обращаться к нейротравматологу?
Нейротравматолог может понадобиться при повреждениях, которые связаны с позвоночником. При повреждении человек чувствует очень сильную боль, подвижность резко ограничивается и человек вынужден принимать неестественное положение. Всякие попытки пошевелиться либо принять другую позу приводят к усилению болезненных ощущений. При осмотре места повреждения можно увидеть припухлость либо кровоизлияние.
Травмы спинного мозга вызывают сильную боль в районе шеи, спины, головы. При этом может ощущаться онемение либо покалывание в конечностях, человек может полностью либо частично потерять контроль над некоторой частью тела, затрудняется координация движений, ходьба, затрудняется дыхание, в области грудной клетки ощущается давление. В области головы ил шеи может появиться припухлость.
За помощью нейротравматолога обращаются после падений, ушибов, различных травм черепа, позвоночника. Также при обнаружении новообразований в спинном либо головном мозге (либо других патологических процессах) пациент направляется на обследование к нейротравматологу.
Какие методы диагностики использует нейротравматолог?
Нейротравматолог после первичного осмотра, как правило, направляет на общий анализ крови и мочи, что в принципе является стандартной процедурой при обращении к врачам любой специализации.
Также при необходимости специалист может назначить гормональные, биохимические, иммунологические анализы, что поможет определить состояние патологии.
Нейротравматолог использует такие методы диагностики:
- спинномозговая пункция (пункция субарахноидального пространства, любмальная пункция, поясничный прокол) – проводится с целью диагностики либо лечения. Данная диагностика позволяет установить кровоизлияние в субарахноидальном пространстве, его интенсивность, тип инсульта (ишемический, геморрагический), определить воспалительный процесс в мозговой оболочке и прочие изменения цереброспинальной жидкости при многих заболеваниях центральной нервной системы;
- УЗИ (ультразвуковое исследование) поясничного отдела, межпозвонковых дисков позволяет провести осмотр дисков позвоночника, спинномозговой канал и нервы всех отделов позвоночника. Данный метод назначается при опухолях, грыжах, остеохондрозе и различных аномальных состояниях.
- спондилография (рентген) является обязательным методом исследования при различных повреждениях позвоночника. Рентген позвоночника делается в трех проекциях, что позволяет установить изменение оси позвоночника, смещения и вывихи позвоночных дисков, костную деформацию и т.п.
- компьютерная томография (КТ) позвоночника позволяет оценить состояние костной структуры, мягких тканей, кровеносных сосудов. Изображение при КТ получается в различных плоскостях, также можно сделать трехмерное изображение. КТ головного мозга, черепа, мягких тканей и сосудов головы помогает врачу установить различные травмы и заболевания черепа и головного мозга. Также этот метод позволяет эффективней спланировать лечение пациента. Такой метод исследования предоставляет специалисту более подробную информацию о заболевании, черепно-мозговой травме, инсульте, различных образованиях в мозге и т.п.;
- миелография – особый метод исследования, который заключается во введении специального вещества в субарахноидальное пространство, которое окружает спинной мозг и нервные корешки, после чего делается снимок поврежденной области. Обычно данный метод назначается при передавливании спинного мозга или нервных корешков, при межпозвоночной грыже, при стенозе спинномозгового канала;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет врачу рассмотреть анатомическое строение позвонков и межпозвоночных дисков, спинного мозга, пространства между позвонками. Данный метод исследования помогает в диагностике заболеваний и эффективном лечений различных заболеваний;
- электромиография – позволяет провести исследование электрической активности мышц. Как правило, данная диагностика назначается обычно в сочетании с электронейрографией. Электромиография используется для диагностики передавливания нервов, травмах, патологиях нервных корешков и других нервных и мышечных заболеваниях.
Чем занимается нейротравматолог?
Нейротравматолог в своей практике занимается диагностикой и лечением черепно-мозговых травм, различных патологий и повреждений спинного мозга, позвоночника, устраняет последствия этих нарушений (ушибы, дефекты, костные обломки, абсцессы и пр.).
К черепно-мозговым травмам чаще всего приводят механические повреждения черепа и внутренних образований (сосуды, нервы, мозговые оболочки, головной мозг). Обычно такие травмы случаются при дорожно-транспортных происшествиях, падениях, на производстве, также возможны спортивные либо бытовые травмы черепа.
Не меньшую опасность для жизни представляют и повреждения позвоночника. При переломах позвонков часто случаются травмы и межпозвоночных дисков, спинного мозга, прилегающих мышц, нервны корешков. Последствия таких травм могут быть самыми различными, все зависит от типа перелома. К примеру, при нестабильном межпозвоночном диске всегда наблюдается боль в позвоночнике, такое состояние может привести к нарушению функций спинного мозга, блокированию нервных импульсов, что ограничит подвижность. В этом случае пациент не может передвигаться без посторонней помощи. При таких состояниях консультация нейротравматолога обязательна. Врач поможет установить причину заболевания и назначит эффективное лечение.
Какие заболевания лечит нейротравматолог?
Нейротравматолог занимается пациентами, с повреждениями позвоночника (спинного мозга), черепа, головного мозга, а также с различными новообразованиями в спинном либо головном мозге, с межпозвоночными грыжами и пр. Также специалист устраняет последствия, вызванные травмой (удаление гематом, очагов ушиба, обломков костей, которые оказывают давление на мозг, стабилизация позвоночника и пр.).
Заболевания, которыми занимается специалист, вызваны преимущественно различными механическими повреждениями (удары, падения и т.п.), которые могут стать причиной довольно тяжелых последствий для человека, вплоть до полного обездвижения.
Травмы черепа, переломы шейных позвонков, позвоночника - все эти повреждения приводят к тяжелым состояниям, влекут за собой повреждения прилегающих сосудов, нервных окончаний, органов и пр.
Помимо разного рода травм, нейротравматолог проводит лечение различных опухолей в спинном, головном мозге, межпозвоночных грыж и т.п., что также нарушает работу нервной системы.
Однако это не полный список заболеваний, лечением которых занимается специалист, если говорить в общем, что врач занимается лечением таких состояний, которые привели к травмам нервной системы человека, а также устранением последствий такого рода повреждений.
Советы врача нейротравматолога
Позвоночник представляет собой не только основание для скелета, но и своеобразную защиту для спинного мозга. Именно по этой причине травмы позвоночника считают самыми тяжелыми и опасными для здоровья и жизни человека.
Ушибы, травмы спинного мозга могут деформировать скелет, парализовать конечности, нарушить функции органов таза.
Если случилась травма позвоночника, следует обеспечить максимальную неподвижность поврежденного участка. Пострадавшего нужно крайне аккуратно переложить на носилки (можно заменить досками, деревянным щитом и т.п.), ни в коем случае нельзя допустить прогибание позвоночника.
К повреждениям позвоночника относятся переломы, смещения, вывихи позвонков. Такого рода повреждения опасны тем, что в позвоночнике проходит спинной мозг, который может быть сдавлен сместившимися обломками костей. Если поврежден спинной мозг (произошел разрыв), то у человека полностью пропадает чувствительность и происходит паралич нижней части туловища.
При переломах позвонков в шейном отделе следует обмотать шею толстым слоем ваты и сверху повязать бинтом. Поле этого пострадавшего нужно переложить на носилки, а под голову подложить и шею подушки (или свернутую одежду, одеяла и пр.). Госпитализация в стационар при переломах шеи либо травмах позвоночника обязательна.
Живот является наиболее уязвимым местом. Стенки брюшины образуются соединительной тканью и мышцами, а многие жизненно-важные органы не защищены костями. Учитывая это, травмы живота могут иметь различную степень тяжести. При травмах живота в кровь может быть занесена инфекция, которая может стать причиной заражения крови и летального исхода. Некоторые травмы брюшной полости приводят к сильным кровотечениям, которые в большинстве случаев останавливаются только оперативными методами. При повреждениях брюшной полости нужно обеспечить пострадавшему полный покой и закрыть рану стерильной повязкой (чтобы уменьшить кровопотери). Если при травме из брюшины выпали внутренние органы (сальник, петли кишечника), их необходимо закрыть повязкой, пропитанной вазелиновым маслом. Нельзя давать человеку с повреждениями брюшной полости пить либо есть, также до осмотра врачом не следует давать пострадавшему обезболивающие препараты.
На кости таза опирается весь скелет, помимо этого там расположены многие важные органы. Переломы тазовых костей могут стать причиной повреждений расположенных там внутренних органов (мочевой пузырь, прямая кишка, половые органы и т.д.), нервов, сосудов. Поэтому травмы тазовых костей относятся к самым тяжелым видам повреждений. При повреждении таза пострадавшего нужно уложить на твердые носилки, ноги немного согнуть (подложить под колени подушки либо свертки одежды, одеял и т.п.) и ждать приезда скорой помощи.
[7]