^

Здоровье

Лепра (проказа) - Лечение

Лечение лепры проводится по следующей помесячной схеме. В первый день назначают три препарата: дапсон (100 мг), рифампицин (600 мг) и клофазимин (300 мг), а в последующие дни в течение месяца - по два препарата (100 мг дапсона и 50 мг клофазимина). Затем цикл повторяют (без перерыва). Длительность курса не менее двух лет (до исчезновения М. leprae в биоптатах кожи). Больным туберкулоидной и погранично-туберкулоидной формой лепры с самого начала назначают по такой же схеме два препарата: в первый день - 100 мг дапсона и 600 мг рифампицина, а затем, в течение месяца, - дапсон по 100 мг. В Украине из группы препаратов сульфонового ряда производят димоцифон. В качестве препаратов второго ряда для лечения больных лепрой применяют этионамид и протионамид. Для купирования острых лепрозных реакций назначают глюкокортикоиды, НПВС, анальгетики, витамины, средства, улучшающие нервную проводимость и предупреждающие развитие мышечных атрофии, десенсибилизирующие препараты и иммуномодуляторы. Дополнительное лечение лепры применяют по показаниям - физиотерапевтические (лечение невритов) и хирургические (остеомиелиты).

Какой прогноз имеет лепра?

Лепра имеет благоприятный прогноз при своевременно поставленном диагнозе. Поздняя диагностика и несвоевременное лечение лепры приводит  к инвалидизирующим последствиям. При ранней диагностике и хорошей переносимости комбинированного лечения трудоспособность не страдает.

Диспансеризация

Пациентов, находящихся на диспансерном учёте, не реже двух раз в год должен осматривать врач-лепролог или дерматолог. Периодически по решению противолепрозного учреждения, наблюдающего больного, ему назначают противорецидивное специфическое лечение лепры, проводят общеукрепляющие мероприятия. Отдых в бальнеологических санаториях больным, завершившим лечение, противопоказан.

Памятка для пациента

Пациенты, особенно с нарушением кожной чувствительности, должны ежедневно осматривать свои конечности, чтобы своевременно обнаружить травмы и ожоги и провести соответствующее лечение. Они должны регулярно принимать назначаемые им противорецидивные курсы химиотерапии, несмотря на субъективно хорошее самочувствие и отсутствующие признаки активации заболевания.

Как предотвращается лепра?

Специфической профилактики лепры с помощью вакцин или сывороток не существует. Первейшей задачей противолепрозных мероприятий является активное выявление и лечение лепры. В эндемичных зонах проводятся массовые осмотры, санитарно-просветительная работа, осуществляются программы контролируемого амбулаторного лечения, которые заметно снижают риск распространения лепрозной инфекции. Антигенная близость возбудителей лепры и туберкулеза легла в основу вакцинации новорожденных БЦЖ для профилактики лепры.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи


Другие статьи по теме

Лечение лепры глаза
При лечении лепрозного поражения органа зрения главным является проведение общей специфической терапии. Общая продолжительность лечения больных с лепроматозным и пограничным типом лепры составляет 5-10 лет, с туберкулоидньм и недифференцированным - не менее 3-5 лет.
Диагностика лепры глаза
Лепра диагностируется только при наличии клинических признаков болезни. Как указывалось выше, клиническая симптоматика поражения органа зрения у больных лепрой обнаруживается лишь спустя много лет после начала заболевания.
Симптомы лепры органа зрения
До широкого использования сульфоновых препаратов поражение органа зрения при лепре встречалось в большом проценте случаев: по в 77,4%. Ни при одном другом инфекционном заболевании не наблюдалось столь высокой частоты поражения глаз.

Новейшие исследования по теме Лепра (проказа) - Лечение

Расшифрован механизм, с помощью которого возбудитель проказы блокирует иммунный ответ
Возбудитель страшного заболевания подавляет активацию иммунной системы витамином D: вместо того чтобы убегать или маскироваться от бдительного ока иммунитета, бактерии как бы приказывают иммунным клеткам «сложить оружие».
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выразила обеспокоенность в связи с ростом числа новых случаев лепры (проказы) в беднейших районах Индии.

Поделиться в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.