Дибензимил
Дибензамил является сосудорасширяющим медикаментом периферического характера.
Показания к применению Дибензимила
Применяется при феохромоцитоме: для контроля повышающихся показателей АД во время предоперационного отрезка, при проведении операции, а помимо этого у лиц с неоперабельными поражениями.
Фармакодинамика
Препарат выступает неизбирательным адреноблокатором, оказывает влияние посредством α-адренорецепторов, обладая продолжительным сосудорасширяющим воздействием периферического характера. После в/в укола развивается «химическая симпатэктомия».
Оказывает вазодилатирующий эффект, благодаря чему происходит усиление кровообращения внутри эпидермальных сосудов, слизистых и расположенных внутри брюшины органов, что вызывает существенное уменьшение значений АД. Не влияет на деятельность парасимпатической НС.
Фармакокинетика
После применения одной в/в порции (составляет 1 мг/кг) достижение показателя Cmax отмечается по истечении 60-ти минут; он сохраняется на протяжении 2-3-дневного периода. После в/в укола срок полураспада ЛС равняется 24-м часам.
Обменные процессы Дибензимила осуществляются внутри печени. Вещество накапливается внутри организма. В случае каждодневного применения лекарства его терапевтическое влияние длится на протяжении ещё 7-ми суток после введения последней порции.
Длительность эффекта, оказываемого феноксибензамином, определяется скоростью связывания внутри организма новых α-адренорецепторов после того, как осуществится их необратимая блокада, вызванная применением феноксибензамина.
Использование Дибензимила во время беременности
Соответствующих тестов с участием животных не выполнялось, из-за чего Дибензимил беременным назначают лишь в ситуациях, когда вероятная польза для женщины более ожидаема, чем возможность появления у плода осложнений.
При потребности в использовании медикамента при лактации, грудное вскармливание необходимо отменить – потому как отсутствует информация относительно того, экскретируется ли фенксибензамин с материнским молоком.
Побочные действия Дибензимила
Есть сведения, что у животных после длительного использования феноксибензамина (дольше 52-х недель) увеличивается вероятность появления новообразований злокачественного характера.
Среди поражений НС отмечается тошнота, миоз, головокружение, тахикардия, ортостатический коллапс, отёчность носовой слизистой и подавление эякуляции. Более редко наблюдается сухость слизистых, эрозии в области ЖКТ, чувство усиленной утомляемости или сонливости.
Способ применения и дозы
На предоперационном этапе, а также при операциях у людей с феохромоцитомой медикамент вводится через капельницу внутривенно в порции 1 мг/кг за день, на протяжении минимум 2-х часов. Лекарство нужно предварительно развести в 0,9%-ном NaCl (0,2 л).
Терапию с использованием растворённого феноксибензамина нужно продолжать, пока не будет достигнут адекватный показатель АД.
Последующее лечение требует введения таблеточной формы Дибензимила, в порции 10 мг, 2-кратно за день, с постепенным повышением дозировки до получения необходимого результата. Максимально допустимый размер дневной порции равняется 1-2-м мг/кг (разделять эту дозировку нужно на 2-3 использования).
Если препарат необходимо применять продолжительное время, чтобы устранить отрицательные симптомы (тахикардию), нужно использовать β-адреноблокаторы.
Передозировка
Отравление может спровоцировать развитие тахикардии, аллергических симптомов, головокружения, ортостатического коллапса, рвоты и чувства слабости.
В случае развития признаков интоксикации нужно отменить использование ЛС. Стандартные процедуры будут неэффективны. Использовать адреналин не следует, потому как блокировка α-адренорецепторов происходит на длительное время, из-за чего могут возникать проявления «аннулированного адреналинового влияния» в форме последующего понижения уровня АД.
Также больного следует уложить горизонтально, приподняв ноги. При лёгких передозировках такой меры будет достаточно для нормализации гемодинамики. Так как воздействие ЛС пролонгированное, пострадавшему нужно пребывать в указанном положении около 24-х часов. Использование бандажей в зоне брюшины и конечностей приводит к уменьшению отрезка недомогания.
При тяжёлых стадиях выраженности нарушений нужно вводить в/в способом битартат левартеренола, в порции, которой будет достаточно для стабилизации значений АД.
Взаимодействия с другими препаратами
Дибензимил взаимодействует с медикаментами, стимулирующими α-, а также β-адренорецепторы (сюда входит и адреналин), снижающими тахикардию и антигипертензивное влияние.
Препарат блокирует развитие гипотермии, которая возникает из-за использования резерпина.
Медикамент усиливает эффект спиртных напитков, в связи с чем запрещено принимать их во время лечения Дибензимилом.
Комбинация с гипотензивными лекарствами может потенцировать антигипертензивную активность.
Применение для детей
Нельзя назначать лекарство в педиатрии.
Аналоги
Аналогами препарата являются медикаменты Папазол, Галидор с Дибазолом, а также Винебрал и Дузофарм.