^

Здоровье

Частое мочеиспускание с болью: причины, лечение

Частое мочеиспускание и боль — неприятные симптомы, свидетельствующие о наличии патологии. Учащённое мочеиспускании носит название полиурия. Нормальным считается опорожнение мочевого пузыря до 10 раз в сутки. При беременности, у пожилых людей и принимающих диуретики, может быть и более частое мочеиспускание. Если на фоне этого симптома возникает боль в различных частях живота, спины, рези, когда мочишься, то это тревожный звонок, необходимо прислушаться, обследоваться и незамедлительно начать лечение.

Код по МКБ-10

R30.0 Дизурия

Причины частого мочеиспускания с болью

Чем вызваны боли и частые позывы к мочеиспусканию? Характер боли может подсказать врачу, на какой орган направлять диагностирование. Болезненность и частые позывы скорее всего указывают на инфекцию мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря, мочеточника, уретры). Этим патологиям чаще подвергаются женщины, т.к. их мочеиспускательный канал короче и шире, что благоприятствует проникновению инфекций. У мужчин такие симптомы вызывает уретрит и заболевания простаты. Для инфекций, передающихся половым путём (ИППП): генитального герпеса, гонореи, хламидиоза свойственны такие же проявления. При раздражении уретры, спровоцированной чрезмерной сексуальной активностью, верховой ездой, катанием на велосипеде, интерстициальным циститом, средствами личной гигиены, приёмом лекарственных препаратов, опухолями мочевыводящей системы возникают те же симптомы.

Факторы риска

Факторами риска при частых и болезненных мочеиспусканиях, являются:

  • женский пол;
  • преклонный возраст;
  • беременность;
  • почечнокаменная болезнь;
  • отсутствие личной гигиены;
  • сахарный и несахарный диабет;
  • увеличение простаты.

Патогенез

Патогенез заболевания кроется в раздражении рецепторов нервов мышц шейки мочевого пузыря, при попадании патогенных микроорганизмов или оказании давления на него. Сигнал поступает в нервные центры коры головного мозга, а те, в свою очередь, «дают команду» к сокращению мышц, в результате чего происходит мочеиспускание. В случае воспаления мочеполовой системы или растяжения мочевого пузыря подаётся ложный сигнал в то время, когда он ещё не наполнен.

Эпидемиология

Статистика утверждает, что треть населения планеты испытывала те или другие проблемы со здоровьем, сопровождающиеся частыми позывами к мочеиспусканию и различными болями. Среди мужчин после 25 лет до 80% их сталкивались с проблемой простатита. ЗППП — распространённое явление, особенно в развивающихся странах. По данным масштабного исследования, проведённого ВОЗ в 1995 году, в мире насчитывалось 62млн. людей, больных гонореей, 89 млн. - хламидиозом, 170 млн. - трихомидиазом.

Симптомы

Симптомы боли и частые позывы к мочеиспусканию — тревожный сигнал, говорящий о развитии патологии мочеполовой системы. Первые признаки заболевания характеризуются частым желанием помочиться и малыми дозами выделяемой мочи. К этому подключаются болезненность в области поясницы и живота. Процесс опорожнения нередко сопровождается болями и резью, моча теряет прозрачность, окрашивается кровью.

Частое мочеиспускание и боль внизу живота

В брюшной полости расположены различные внутренние органы: матка и придатки у женщин, кишечник, почки, нервные пучки, лимфатические узлы, сосуды. Заболевание любого из них сопровождается болью разной интенсивности. Но сочетание симптомов: частое мочеиспускание и боль внизу живота свойственны таким патологиям:

  • уретриту;
  • циститу;
  • мочекаменной болезни;
  • гинекологическим заболеваниям;
  • воспалению яичек и их придатков у мужчин;
  • аденоме простаты;
  • различным новообразованиям мочепополовой системы.

Боли в спине и частое мочеиспускание

Повод обследовать верхний отдел мочевыводящей системы или половые органы. Так, пиелонефриту или аденоме простаты сопутствует умеренная боль в пояснице, частые позывы, жжение при опорожнении мочевого пузыря, нередко повышается температура, а в моче появляются хлопья, а порой и кровь. Схваткообразная боль в крестце с отголосками в паху говорит о почечной колике, при которой камнем перекрывается мочеиспускательный канал. Сильная тупая ноющая боль присуща гломерулонефриту — поражению клубочков почек. Чтобы убедиться в правильности предположения, необходимо лечь, в этом положении она отступает. Длительную и постепенно усиливающуюся боль, особенно при физических нагрузках, даёт опущение почки. Частое мочеиспускание и боль в пояснице у женщин может означать смещение матки ниже анатомической нормы в силу различных причин, или миому матки.

Боль в почках и частое мочеиспускание

Как понять, что болят почки? Болевые ощущения глубоко по линии талии или ниже рёбер и выше таза характерны для этой патологии. Боль в почках и частое мочеиспускание — повод незамедлительно обратиться к урологу. Другие признаки - чувство жжения, когда мочишься, фрагменты крови и непрозрачная моча. Возможен также отёк лица по утрам, тошнота, рвота, повышенная температура тела, лихорадка. Такие симптомы являются опасным и тревожным предвестником серьёзного заболевания.

Боль в мочевом пузыре и частое мочеиспускание

Характерны для цистита - воспаления мочевого пузыря. Как опознать его симптомы? При цистите пациент ощущает тянущую боль внизу живота и частое мочеиспускание. Позывы заставляют бегать в туалет с интервалами в 5 минут, но облегчения и опорожнения не наступает. Возникают рези в конце этого акта, а часто и сильные боли, отдающие в прямую кишку. Моча мутная, порой с примесями крови, с острым неприятным запахом. Предпосылками возникновения патологии являются переохлаждение, травма органа, гормональные нарушения, венозный застой в органах таза, приём лекарственных средств. Циститы классифицируются как первичные и вторичные, острые и хронические, бактериальные и небактериальные. Именно для острой формы или обострения хронического цистита свойственна боль.

Частое мочеиспускание и боль в боку

Может свидетельствовать о патологических процессах различной этиологии. Заболевания почек, женские патологии: воспаление или киста яичников, внематочная беременность, разрыв маточной трубы; аденома предстательной железы у мужчин проявляются болями как в левом, так и в правом боку в сочетании с частым мочеиспусканием. Острая боль в правом боку бывает при аппендиците, она усиливается с увеличением физической активности, при дефекации и опорожнении мочевого пузыря.

Головная боль и частое мочеиспускание

Присущи мигрени — патологии неврологического характера, сопровождающейся острыми мучительными приступами головной боли, периодичность которых бывает разная: от нескольких раз в год до ежедневных. Такая боль не связана с артериальным давлением, травмами головы или новообразованиями. Она охватывает всю голову или одну её часть. Её возникновению способствуют стрессы, нервное перевозбуждение, недосыпания, употребление спиртных напитков, погодные факторы. На сегодняшний день существуют лишь гипотезы возникновения этой патологии, а лечение направлено на купирование болевого синдрома.

Частые мочеиспускание и боли во влагалище

Сигнализируют о гинекологических проблемах или о венерических заболеваниях, например, хламидиозе, возбудителем которого является хламидия. Она внедряется в эпителий хозяина, повреждая его, и размножается. Гонококки вызывают поражение слизистой половых органов (гонорею), патология сопровождается отёком и болезненностью половых губ, гнойными выделениями, щекотанием в уретральном канале. Ещё одна разновидность инфекционных возбудителей — трихомонады провоцируют трихомониаз - воспаление влагалища, шейки матки и желез, выделяющих смазку, необходимую для полового акта. Кандидоз или молочница также способны проявляться частыми мочеиспусканиями и болью из-за отекания стенок влагалища и наружных половых органов. Отличительной чертой заболевания является зуд и творожистые выделения без запаха, напоминающие свернувшееся молоко. Все упомянутые болезни передаются половым путём и требуют лечения обоих партнёров.

Боли в ноге и частое мочеиспускание

Казалось бы, что боли в ноге и частые мочеиспускания не могут быть связаны, тем не менее это так. Почечная колика вызывает боли в паху, ноге, половых органах, пояснице. Связано это с перекрытием просвета мочеточника камнем, вследствие чего отток мочи затрудняется, происходит её накопление в почках. При опорожнении наблюдаются кровянистые выделения, т.к. проходя по мочеиспускательному каналу, камень повреждает слизистую. Наряду с этими симптомами возникает тошнота, неоднократная рвота, сухость во рту. Сильная боль может возникать как в состоянии покоя, так и при движении или поднятии тяжести. Длительность приступа колеблется от нескольких часов до нескольких дней, затем наступает облегчение, пациент начинает полноценно мочиться.

Частое мочеиспускание и боль в конце мочеиспускания

Характерны для цистита - воспаления мочевого пузыря. Спровоцировать его возникновение может переохлаждение, различные инфекции, несоблюдение правил личной гигиены, чрезмерный секс. Порой острая или кислая пища, газированные напитки раздражают слизистую, она воспаляется. Порции выделяющейся мочи становятся маленькими, позывы всё более частыми и сопровождаются тянущейся болью, дискомфортом. Если не принять экстренных мер, состояние усугубляется: повышается температура, инфекция поднимается выше и охватывает почки, что очень опасно для пациента.

Боли в яичниках и частое мочеиспускание

Боли в яичниках проявляются в левом или правом боку, в зависимости от того, с какой стороны поражён яичник, внизу живота. Причина - новообразование или киста яичника. Многие женщины и не подозревают о таком нарушении, пока она маленькая. Увеличение вызывает боли в яичниках и частое мочеиспускание в результате давления на мочевой пузырь. Перекрут или же разрыв становится очень болезненным и напоминает приступ аппендицита: «стреляет» в прямую кишку, повышается температура, тошнит и рвёт. Разрыв кисты приводит к внутрибрюшному кровотечению, от чего падает артериальное давление, возникает слабость, потливость, возможен обморок.

Боль в яичках и частое мочеиспускание

Яички или семенники — мужские половые железы, боль в них и частое мочеиспускание возникает из-за инфекционно-воспалительного процесса, которому подвержены как зрелые мужчины, так и подростки. Вызывает его простатит, хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз, кандидоз, вирус герпеса. Боли разной интенсивности при этих заболеваниях могут отдавать в крестец, промежность, усиливаться при сексуальной активности или, наоборот, при воздержании.

Боль в груди и частое мочеиспускание

Те первые признаки, которые указывают на беременность. Гормональные изменения, происходящие с первых её недель, приводят к переполнению сосудов кровью в органах малого таза, что сказывается на работе почек, мочевого пузыря. К 4 месяцам беременности мочеиспускание стабилизируется, но на более поздних сроках, когда плод растёт, происходит усиленное давление на мочевой пузырь, позывы учащаются. Грудь на протяжении всего вынашивания ребёнка становится очень чувствительной, набухает и болит, иногда больно даже от прикосновения.

Боль после частого мочеиспускания и выделения

Порой возникает боль после частого мочеиспускания и появляются выделения вследствие того, что урина раздражает наружные половые органы, инфекция легче проникает в них, вызывая воспаление. Специфическая и неспецифическая микрофлора проникает и в мочеиспускательный канал, вспыхивает уретрит, для которого также характерны выделения из уретры, жжение и боль во время посещения туалета.

Частое мочеиспускание утром и ночью без боли

Не всегда свидетельствует о болезни. Необходимо обратить внимание на особенности питания, не поменялась ли продукты в рационе, не вызвано ли это приёмом определённых лекарственных препаратов. Например, средства, снижающие артериальное давление — диуретики выводят жидкость из организма. Большое количество выпитого пива, кофе, арбузы в меню, много сочных фруктов также способны вызвать тот же эффект. Другие причины этого явления связаны с изменением гормонального фона, вызванного наступлением беременности или климакса. Сахарный диабет также сопровождается учащённым мочеиспусканием. У мужчин частые походы в туалет утром и ночью без боли нередко связаны с гиперактивным мочевым пузырём, не поздней стадией аденомы или же начальной стадией рака простаты.

Частое мочеиспускание с болью у женщин

Анатомически мужчина и женщина имеют существенные отличия, поэтому есть общие заболевания для обоих полов, вызывающие частое мочеиспускание и боль, а есть те, что присущи только женщинам. Строение женских половых органов располагает к лёгкому распространению инфекции, поэтому женщины гораздо чаще подвергается инфицированию мочеполовой системы. Они чаще переохлаждаются, что приводит к компенсаторному учащению мочеиспускания. К тому же у них такие симптомы вызывает беременность, различные гинекологические заболевания: миома матки, её опущение, патологии яичников.

Боли и частое мочеиспускание мужчин

Мужчины менее подвержены циститам по сравнению с женщинами, зато чаще болеют мочекаменной болезнью. Характерными же болезнями, вызывающими боли и частое мочеиспускание у мужчин, являются простатит и аденома. Кроме неприятных симптомов и дискомфорта эти патологии приводят к нарушению половой функции, приводят к бесплодию. Заболевания требуют своевременного лечения, иначе болезнь прогрессирует, ухудшая состояние и вызывая боли.

К кому обратиться?

Диагностика частого мочеиспускания с болью

Диагностика боли и частых позывов к мочеиспусканию начинается с осмотра больного, сбора анамнеза. Важно установить существование хронических заболеваний, были ли операции, травмы, наследственные патологии. Обязательно проводятся лабораторные исследования, применяются инструментальные методы.

Анализы

Для лабораторных исследований делают забор мочи и крови - материалов для анализов. Лабораторные методы включают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммуноферментный анализ крови (выявляет вещества белковой природы — бактерии, вирусы и т. д.);
  • мазок на микрофлору;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко (определяет в 1мл мочи количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров);
  • посев мочи на бактерии;
  • полимеразная цепная реакция (сверхчувствительная диагностика инфекций, точность анализа составляет 90-95%).

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика при частом мочеиспускании и болях призвана исследовать органы малого таза для выявления патологии и более точного определения диагноза. Для этого применяется ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентгенография, в том числе контрастная, использующая специальные контрастные вещества для получения более чёткой картинки органа на снимке.

Дифференциальная диагностика

Задача дифференциальной диагностики поставить точный диагноз при похожих симптомах различных заболеваний, о которых шла речь выше. Так, при инфекциях мочевыводящей системы в моче увеличиваются лейкоциты, присутствует белок, о камнях в почках либо песке свидетельствуют эритроциты, повышенная глюкоза в моче говорит о сахарном диабете, отклонения в биохимическом анализе крови — о почечной недостаточности и т.д.

Лечение частого мочеиспускания с болью

Лечение боли и частых позывов к мочеиспусканию зависит от установленного диагноза. Самую частую причину таких симптомов — инфекционное воспаление мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, простатит) устраняют с помощью антибиотиков, противовоспалительных препаратов и средств, повышающих иммунитет. Для больных сахарным диабетом важно привести в норму сахар и поддерживать его в этом состоянии. Современные методы борьбы с аденомой — это не только оперативное вмешательство, но и применение альфа-адреноблокаторов, расслабляющих гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря и предстательной железы. Такой механизм приводит к беспрепятственному прохождению мочи по простатическому отделу мочеиспускательного канала.

Лекарства

На фармацевтическом рынке достаточное количество различных лекарств для борьбы с описанными патологиями. С каждым годом появляются всё новые и новые препараты, более чувствительные к различным микроорганизмам, вызывающим инфекцию. Для лечения циститов очень эффективны антибиотики-фторхинолы: нитрофурантоин и ципрофлоксацин.

Фурадонин — действующее вещество нитрофурантоин, производится в таблетках и порошках. Применяется для лечения мочевыводящей системы. Для детей суточная доза составляет 5-8мг/кг и распределяется на 4 приёма, для взрослых - 0,1-0,15г. Возможны побочные действия: тошнота, рвота, головная боль, астения, аллергическая реакция. Противопоказан лицам с почечной и сердечной недостаточностью, с циррозом печени, хроническим гепатитом, беременным и кормящим женщинам, детям до месяца.

Лечение пиелонефрита проводят с помощью антибиотиков, а также препаратов: уросульфан, гросептол, бактрим, лидаприм.

Уросульфан - сульфаниламидный препарат в таблетках или порошках. Назначается после определения чувствительности к нему микрофлоры, вызвавшей воспаление. Детям показана доза 1-2,5г в 5 приёмов, взрослым 0,5-1г до 5 раз в день. Курс лечения — 2 недели. Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату. Обычно хорошо переносится пациентами.

Для лечения простатита у мужчин используются такие альфа-адреноблокаторы: альфузозин, теразозин, силодозин, доксазозин.

Альфузозин — блокирует альфа1-рецепторы, расположенные в сфинктере мочевого пузыря и мочевыводящего канала. Форма выпуска — таблетки. Принимается трижды в день по 2,5мг, для пациентов старше 65 лет 2 раза: утром и вечером. Максимальная суточная доза 10мг. Противопоказан при тяжёлых нарушениях функций почек и печени, повышенной гиперчувствительности. Не применяется женщинами. Вызывает шум в ушах, сонливость, головные боли, сухость во рту, тахикардию.

Для лечения хламидиоза применяют препараты, действующим веществом которых является азитромицин: азитрал, зитролид, сумизид, хемомицин; и доксициклин: вибрамицин, доксал, медомицин, апо-докси.

Зитролид — противомикробный препарат. Капсулы глотаются не пережёвывая за час до еды или через два после, запиваются большим количеством воды. Суточная доза 1г принимается за один раз. Бывают побочные действия в виде тошноты, рвоты, диареи, нарушения сердечного ритма, нарушение сна. Противопоказан при чувствительности на препарат, детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Витамины

Одним из направлений лечения частого мочеиспускания и боли считается укрепление иммунитета. Для этого назначают иммунокорригирующие препараты, содержащие витамины В6 (пиридоксин), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферолы и токотриенолы). В рационе человека должны быть продукты, содержащие эти элементы. Так, больше всего витамина В6 содержится в орехах, бобовых, рыбе, печени, сладком перце, курятине. На витамин С богаты такие продукты: шиповник, сладкий перец, облепиха, смородина, брюссельская капуста, киви, лимоны и др. Витамин Е - важнейший компонент в жизнедеятельности человека, т.к. он борется со свободными радикалами, предотвращая старение клеток. Пополнять запасы этого витамина можно, благодаря растительному маслу, особенно оливковому, орехам, творогу, говядине, гречневой крупе.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение частого мочеиспускания и болей играет важную роль наряду с медикаментозным. Если симптомы не связаны с новообразованиями, то успешно применяется электрофорез с лекарственными средствами, УВЧ-терапия, которая является своеобразным массажем на уровне клеток, улучшающим циркуляцию крови в органах малого таза. Очень эффективно водолечение минеральными водами, которые пьют, а также принимают лечебные ванны, души. На поясничную зону прикладывают озокерит — горный воск. Существуют и различные другие физпроцедуры, которые применяются согласно конкретной симптоматике.

Народное лечение

Народное лечение частого мочеиспускания и болей предполагает использование тёплых ванн с добавлением отваров лечебных трав, различные компрессы на живот, мочегонные и противовоспалительные травы. При циститах снимает боль и жжение при мочеиспускании компресс из тёртого свежего лука на низ живота. Завернув кашицу в марлю, необходимо держать по несколько часов ежедневно. Натощак по утрам рекомендуют пить стакан воды с добавлением ложки мёда. Действенны тёплые ванны с добавлением отваров различных противовоспалительных трав. Важно хорошо расслабиться и помочиться прямо в воду. При мочекаменной болезни, когда идёт камень нужно выпить стакан горячего глинтвейна и принять тёплую ванну. Лечение травами эффективно в комплексе с другими методами традиционной медицины. Для приёма внутрь используют настои и отвары из противовоспалительных, противомикробных, спазмолитических, мочегонных трав. К ним относятся пол-пола, медвежьи ушки, кукурузные рыльца, хвощ полевой, толокнянка, листья берёзы.

Гомеопатия

Гомеопатия заслуженно применяется в комплексе лечебных и профилактических мер при частом мочеиспускании и болях. Одними из таких средств являются биологически активные добавки на основе компонентов, нормализующих функции почек и мочевого пузыря, уменьшающих вероятность повторного заболевания. Так, БАД «Уропрофит» содержит экстракты толокнянки, плодов клюквы, хвоща полевого. Взрослым рекомендуется капсула 2 раза в день на протяжении месяца. Противопоказан во время беременности и кормления грудью, а также при гиперчувствительности к компонентам. Из побочных явлений возможна аллергия.

Канефрон Н — таблетки на растительной основе, содержат биологически активные вещества антибактериальной направленности. Принимаются целиком и запиваются большим объёмом воды. Суточная доза 6 таблеток в 3 приёма, начиная с 12-летнего возраста. Противопоказан больным пептической язвой, сердечной и почечной недостаточностью. Побочные действия в редких случаях выглядели как кожная сыпь, зуд, недомогания, тошнота.

Аденома-гран — гранулы гомеопатические, назначаются при аденоме простаты I-II степени. Раз в день принимается 5 штук под язык до полного рассасывания за 20 минут до еды или через после приёма пищи. Лечение проводить 2-2,5 месяца. Побочные явления и противопоказания не выявлены.

Арника-хеель — капли для лечения воспалений бактериального и вирусного происхождения, в том числе циститов, уретритов. Препарат рекомендован, начиная с 18-летнего возраста. Трижды в день по 10 капель капать под язык или на воду, задерживая на несколько секунд раствор во рту. Противопоказан при беременности, в период лактации, детям до 18 лет. Редко отмечались аллергические проявления.

Хирургическое лечение

Хирургического лечения требуют новообразования: миома больших размеров, разрыв или перекрут кисты яичников, запущенная аденома простаты III степени. По показаниям это может быть как открытая операция, так и менее инвазивная лапароскопия. Несмотря на то, что пиелонефрит лечится чаще консервативными методами, порой возникает необходимость оперативного вмешательства (гнойный пиелонефрит, карбункул, абсцесс почки и т.д). При мочекаменной болезни часто приходится обращаться к оперативному вмешательству.

Осложнения и последствия

Последствия частого мочеиспускания и боли могут быть весьма плачевными при запущенности патологии или неправильной терапии. Так, осложнения при цистите перерастают в пиелонефрит, а двустороннее воспаление почек несёт угрозу жизни человека. Последствиями гинекологических заболеваний бывают кровотечения, омертвление тканей при перекруте ножки матки или яичника, что чревато сепсисом. Аденома простаты опасна тем, что длительное её течение приводит к нарушению оттока мочи, а это реальная угроза для почек. Простатит опасен воспалением семенных пузырьков и бугорка, а также возникновением аденомы простаты.

Профилактика

Частое мочеиспускание и боль — очень неприятные симптомы опасных патологий, поэтому лучше принять профилактические упреждающие меры, чем страдать и долго лечиться. К таким мероприятиям относятся:

  • соблюдение личной гигиены;
  • обильное питьё;
  • своевременное посещение туалета (не терпеть при наполненном мочевом пузыре);
  • избегание переохлаждений;
  • правильное питание (исключить острое, кислое, газированные напитки);
  • своевременное посещение врача.

Прогноз

Прогноз каждого из упомянутых заболеваний зависит от запущенности состояния, иммунитета пациента, правильно подобранного лечения. Циститы, вовремя пролеченные, не дают осложнений. При несерьёзном отношении к проблеме поражаются верхние отделы мочевыводящей системы, что несёт угрозу жизни. Аденома простаты на начальных стадиях не опасна, а III стадия может закончиться летально.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Другие статьи по теме

Поллакиурия – это частое мочеиспускание. У женщин его выявляют чаще всего. Рассмотрим основные причины болезненного состояния, методы диагностики и устранения.
Если причина частых позывов к мочеиспусканию у женщины установлена при первых его симптомах, то лечение не занимает много времени. В остальных случаях патология может принимать запущенный характер, вызывая различные осложнения.
Мочеиспускание является одним из процессов без которого нормальная жизнедеятельность просто невозможна. Периодичность походов по-маленькому индивидуальная для каждого, но в любом случае этот процесс не должен вызывать дискомфорт.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.