Бронхиальные карциноиды
Последняя редакция: 19.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[Симптомы бронхиальных карциноидов
Половина пациентов является бессимптомной, и у половины отмечаются симптомы обструкции дыхательных путей, включая одышку, хрипы и кашель, который часто приводит к ошибочному диагнозу бронхиальной астмы. Также часто встречаются повторные пневмонии, кровохарканье и боль в грудной клетке. Паранеопластические синдромы, включая синдром Кушинга вследствие эктопической продукции АКТГ, акромегалия из-за эктопического релизинг-фактора гормона роста и синдром Золлингера-Эллисона из-за эктопической продукции гастрина встречаются чаще, чем синдром карциноида, который встречается у менее 3 % пациентов с опухолью. Шумы в сердце, связанные с изменениями левой половины сердца (митральный стеноз или регургитация), встречается редко и образуются из-за повреждения клапанов, вызванного серотонином (в противоположность правосторонним клапанным поражениям вследствие гастроинтестинального карциноида).
Диагностика бронхиальных карциноидов
Диагностика бронхиальных карциноидов основана на бронхоскопической биопсии, но обследование часто начинается с компьютерной томографии грудной клетки, которая выявляет кальциноз опухоли примерно у трети пациентов. Сканирование с октреотидом, меченным индием-111, применяется для определения объема поражения и распространения метастазов. Увеличенное содержание серотонина и 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче подтверждает диагноз, но выявляется редко.
Лечение бронхиальных карциноидов
Лечение бронхиальных карциноидов представляет собой хирургическое удаление с адъювантной химиотерапией или без.
Какой прогноз имеют бронхиальные карциноиды?
Бронхиальные карциноиды имеют разный прогноз. Он зависит от типа опухоли. Пятилетняя выживаемость для пациентов с типичными (высокодифференцированными) карциноидами выше 90 %; для атипичных опухолей выживаемость от 50 до 70%.