^

Здоровье

A
A
A

Бородавчатый невус

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 12.09.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Среди доброкачественных пигментных образований на коже – невусов (от лат. naevus – родинка) – выделяют выступающий над поверхностью кожи бородавчатый невус, который, как видно по названию, похож на бородавку.

В дерматологии – из-за этого внешнего сходства – подобная родинка часто определяется как веррукозный бородавчатый невус (на лат. verruca – бородавка) или же как невус папилломатозный, поскольку появление бородавок провоцируется вирусом папилломы человека (ВПЧ). [1]

Код по МКБ-10

D22 Меланоформный невус

Эпидемиология

Среди всех разновидностей родинок частота появления бородавчатых невусов в популяции не превышает 6%. Распространенность линейного бородавчатого эпидермального невуса оценивается в 1: 1000 живорожденных. [2]

Причины бородавчатого невуса

Наличие нескольких сравнительных определений в медицине может вводить пациентов в заблуждение. Но к бородавкам (вызываемым вирусами семейства Papillomaviridae) бородавчатый эпидермальный невус, который образуется в верхнем слое кожи (эпидермисе), никакого отношения не имеет. [3]

Как и другие виды родинок на теле, бородавчатый невус у ребенка или взрослого

эти невусы представляет собой результат избыточного роста (митоза) особых дендритных клеток базального слоя эпидермиса и волосяных фолликулов – меланоцитов, которые содержат и продуцируют темный пигмент меланин, обеспечивающий фотозащиту клеток кожи.

Больше информации в материалах:

Факторы риска

Кроме наследственности и особенностей внутриутробного развития, к факторам риска появления бородавчатых невусов принято относить негативное влияние на клетки эпидермиса ультрафиолетовых лучей, при длительном воздействии которых могут становиться более активными не только эпидермальные меланоциты, но и кератиноциты кожи (основные клетки внешнего слоя дермы). [4]

Патогенез

Патогенез развития похожих на бородавки эпидермальных невусов заключается в хромосомном мозаицизме, который может быть обусловлен:

  • митотической рекомбинацией во время эмбриогенеза меланоцитов из клеток нервного гребня (меланобластов);
  • нарушением перемещения созревших меланоцитов к кератиноцитам;
  • изменением дифференцировки кератиноцитов;
  • мутациями генов, кодирующих белки меланосом (синтезирующих меланин) или меланогенных ферментов и гормонов, которые регулируют пролиферацию меланоцитов и синтез меланина. [5]

Все подробности в публикациях:

Симптомы бородавчатого невуса

Характерные признаки или симптомы бородавчатого невуса – наличие на коже достаточно выпуклого отграниченного образования плотной структуры (всех оттенков коричневого цвета, грязно-серого или синевато-фиолетового оттека), поверхность которого отличается наличием бугорков. Данные неровности являются результатом чередования приподнятых и слегка углубленных участков утолщенного эпидермиса с пара или ортогиперкератозом, то есть повышенного уровня кератина в ядросодержащих и безъядерных эпителиальных клеток. [6]

Такой невус может иметь широкое основание (ножку), что еще больше напоминает бородавку. Еще одним признаком может быть волос на бородавчатом невусе.

При образовании нескольких участков избыточной пролиферации меланоцитов, сливающихся в виде обширного вытянутого утолщения и гиперкератоза эпидермиса, диагностируется линейный бородавчатый невус.

Следует иметь в виду, что невусы бородавчатого характера не связаны с воспалительными процессами, однако крайне редко в младенчестве или раннем детстве (и еще реже у взрослых) возможен воспалительный линейный бородавчатый невус. Он определяется дерматологами как отдельная форма невуса с характерной односторонней локализацией (чаще слева – на коже конечностей) и гистологическим видом: с утолщением эпидермиса в форме бляшек и утолщением его шиповатого слоя (акантозом), а также наличием в роговом слое эпидермиса воспалительных инфильтратов (которые могут иметь губчатый вид). [7], [8]

Осложнения и последствия

Возможные осложнения и последствия связаны с повреждением невуса, при котором может быть и кровотечение, и воспаление.

А вот изменение его цвета, формы или резкой рост в размере – серьезный повод для посещения дерматолога.

Чем опасен бородавчатый невус? Это доброкачественное новообразование, и, в принципе, опасности не представляет, поскольку не трансформируется в меланому. [9], [10]

Со временем родинка может увеличиваться, и запущенный бородавчатый невус может быть значительных размеров.

В некоторых случаях бородавчатый невус чешется, подробнее см. – Почему чешется родинка и что делать?

Диагностика бородавчатого невуса

Диагностика родинок требует проведения исследования кожи. Также нужна биопсия невуса (пункционная или эксцизионная, то есть при его удалении) и гистологический анализ ткани.

Как правило, инструментальная диагностика ограничивается дерматоскопией. [11]

Дифференциальная диагностика

А дифференциальная диагностика проводится с папилломой кожи и другими эпидермальными образованиями. В частности, дифференцируются бородавчатый невус или кератома (либо старческая, либо фолликулярная – очаговая кератинизация эпидермиса в области волосяных луковиц), а также диспластический невус, кистозная эпителиома, опухоль Дарье-Феррана, верруциформный акрокератоз, пигментная меланома. [12]

К кому обратиться?

Лечение бородавчатого невуса

Лечение бородавчатого невуса – это исключительно хирургическое лечение.

Об этом подробно читайте:

Веррукозный эпидермальный невус успешно лечится фотодинамической терапией. [13], [14]

Профилактика

Специальных профилактических мер против появления родинок на теле не существует.

Прогноз

При наличии бородавчатого невуса, который является образованием доброкачественным, прогноз благоприятный.


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.