^

Здоровье

Алгоритм определения онкомаркёров

Специфичность опухолевых маркёров - процент здоровых лиц и больных с доброкачественными новообразованиями, у которых тест дает отрицательный результат.

Чувствительность онкомаркёра - процент результатов, которые являются истинноположительными в присутствии данной опухоли.

Пороговая концентрация (точка разделения) - верхний предел концентрации онкомаркёра у здоровых лиц и больных незлокачественными новообразованиями.

 Содержание статьи:

Цели определения онкомаркёров в клинической практике

  • Дополнительный метод диагностики онкологических заболеваний в комбинации с другими методами исследований.
  • Ведение онкологических больных - мониторинг терапии и контроль течения заболевания, идентификация остатков опухоли, множественных опухолей и метастазов (концентрация онкомаркёра может быть повышена после лечения за счёт распада опухоли, поэтому исследование следует проводить спустя 14-21 день после начала лечения).
  • Раннее обнаружение опухоли и метастазов (скрининг в группах риска - ПСА и АФП);
  • Определение прогноза заболевания.

Схема назначения исследований онкомаркёров

  1. Определить уровень онкомаркёра перед лечением и в дальнейшем исследовать те онкомаркёры, которые были повышены.
  2. После курса лечения (операции) исследовать через 2-10 дней (соответственно периоду полужизни маркёра) с целью установления исходного уровня для дальнейшего мониторинга.
  3. Для оценки эффективности лечения (операции) провести исследование спустя 1 мес.
  4. Дальнейшее изучение уровня онкомаркёра в крови проводить 1 раз в месяц в течение 1-го года после лечения, 1 раз в 2 месяца в течение 2-го года после лечения, 1 раз в 3 месяца в течение 3-5 лет (рекомендации ВОЗ).
  5. Проводить исследование онкомаркёра перед любым изменением лечения.
  6. Определять уровень онкомаркёра при подозрении на рецидив и метастазирование.
  7. Определять уровень онкомаркёра через 3-4 нед после первого выявления его повышения.

Факторы, влияющие in vitro на концентрацию онкомаркёров в крови

  • Условия хранения сыворотки крови (нужно хранить в холоде).
  • Время между забором образца и центрифугированием (не более 1 ч).
  • Гемолизированная сыворотка крови (повышается концентрация НСЕ).
  • Контаминация образца (повышается концентрация РЭА и CA 19-9).
  • Приём лекарств (повышают концентрацию ПСА аскорбиновая кислота, эстрадиол, ионы 2- и 3-валентных металлов, аналоги гуанидина, нитраты и др.).

Факторы, влияющие in vivo на концентрацию онкомаркёров в крови

  • Продукция опухолью онкомаркёра.
  • Выделение в кровь онкомаркёра.
  • Масса опухоли.
  • Кровоснабжение опухоли.
  • Суточные вариации (необходимо взятие крови на исследование в одно и то же время).
  • Положение тела в момент взятия крови.
  • Влияние инструментальных исследований (рентгенография повышает концентрацию НСЕ; колоноскопия, пальцевое ректальное исследование - ПСА; биопсия - АФП).
  • Катаболизм онкомаркёра (функционирование почек, печени, холестаз).
  • Алкоголизм, курение.
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Голосов пока нет
Оцените cтатью:

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Другие статьи по теме

Онкологические заболевания в полости рта являются достаточно распространенными и в последнее время их рост увеличился. Внешние загрязнители, качество питания и многие другие причины провоцируют ослабление нашей противоопухолевой защиты в...

Сегодня в медицине все чаще сталкиваются с онкологическими заболеваниями. Несмотря на широкое распространение раковых опухолей, механизм их образования и распространения по-прежнему остается неизученным.
Применяемые в онкологии лекарственные средства, согласно международной фармакотерапевтической классификации (ATC/DDD Index), имеют код L – противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы.

Новейшие исследования по теме Алгоритм определения онкомаркёров

FDA – Американское Управление контроля продуктов и медикаментов, - рекомендовало к использованию медпрепарат Lutathera (Лютеция 177Lu), который предназначен для терапии нейроэндокринных опухолевых процессов в системе пищеварения. 

Ведущий многих популярных программ и известный в Соединенных Штатах журналист Пирс Морган избежал онкологического осложнения, после того, как прислушался к совету таинственной телезрительницы, которая прислала ему письмо. Женщина порекомендовала...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.