^

Здоровье

Алгоритм определения онкомаркёров

Специфичность опухолевых маркёров - процент здоровых лиц и больных с доброкачественными новообразованиями, у которых тест дает отрицательный результат.

Чувствительность онкомаркёра - процент результатов, которые являются истинноположительными в присутствии данной опухоли.

Пороговая концентрация (точка разделения) - верхний предел концентрации онкомаркёра у здоровых лиц и больных незлокачественными новообразованиями.

Цели определения онкомаркёров в клинической практике

  • Дополнительный метод диагностики онкологических заболеваний в комбинации с другими методами исследований.
  • Ведение онкологических больных - мониторинг терапии и контроль течения заболевания, идентификация остатков опухоли, множественных опухолей и метастазов (концентрация онкомаркёра может быть повышена после лечения за счёт распада опухоли, поэтому исследование следует проводить спустя 14-21 день после начала лечения).
  • Раннее обнаружение опухоли и метастазов (скрининг в группах риска - ПСА и АФП);
  • Определение прогноза заболевания.

Схема назначения исследований онкомаркёров

  1. Определить уровень онкомаркёра перед лечением и в дальнейшем исследовать те онкомаркёры, которые были повышены.
  2. После курса лечения (операции) исследовать через 2-10 дней (соответственно периоду полужизни маркёра) с целью установления исходного уровня для дальнейшего мониторинга.
  3. Для оценки эффективности лечения (операции) провести исследование спустя 1 мес.
  4. Дальнейшее изучение уровня онкомаркёра в крови проводить 1 раз в месяц в течение 1-го года после лечения, 1 раз в 2 месяца в течение 2-го года после лечения, 1 раз в 3 месяца в течение 3-5 лет (рекомендации ВОЗ).
  5. Проводить исследование онкомаркёра перед любым изменением лечения.
  6. Определять уровень онкомаркёра при подозрении на рецидив и метастазирование.
  7. Определять уровень онкомаркёра через 3-4 нед после первого выявления его повышения.

Факторы, влияющие in vitro на концентрацию онкомаркёров в крови

  • Условия хранения сыворотки крови (нужно хранить в холоде).
  • Время между забором образца и центрифугированием (не более 1 ч).
  • Гемолизированная сыворотка крови (повышается концентрация НСЕ).
  • Контаминация образца (повышается концентрация РЭА и CA 19-9).
  • Приём лекарств (повышают концентрацию ПСА аскорбиновая кислота, эстрадиол, ионы 2- и 3-валентных металлов, аналоги гуанидина, нитраты и др.).

Факторы, влияющие in vivo на концентрацию онкомаркёров в крови

  • Продукция опухолью онкомаркёра.
  • Выделение в кровь онкомаркёра.
  • Масса опухоли.
  • Кровоснабжение опухоли.
  • Суточные вариации (необходимо взятие крови на исследование в одно и то же время).
  • Положение тела в момент взятия крови.
  • Влияние инструментальных исследований (рентгенография повышает концентрацию НСЕ; колоноскопия, пальцевое ректальное исследование - ПСА; биопсия - АФП).
  • Катаболизм онкомаркёра (функционирование почек, печени, холестаз).
  • Алкоголизм, курение.
Голосов пока нет
Оцените cтатью:
Последнее обновление: 24.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Клиническая лабораторная диагностика - Медведев В.В. - Справочник. 2006

Медицинские анализы: карманный справочник - Михаил Ингерлейб. 2011

О чем говорят анализы - Гринь Е.А. - Секреты медицинских показателей для пациентов. 2012

Биохимические анализы в клинике - Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. - Справочник. 2001

Анализы крови и мочи - Данилова Л.А. - Практическое пособие. 2003



Другие статьи по теме

Онкологические заболевания в полости рта являются достаточно распространенными и в последнее время их рост увеличился. Внешние загрязнители, качество питания и многие другие причины провоцируют ослабление нашей противоопухолевой защиты в организме.

Сегодня в медицине все чаще сталкиваются с онкологическими заболеваниями. Несмотря на широкое распространение раковых опухолей, механизм их образования и распространения по-прежнему остается неизученным.

Очень редкое заболевание – адамантинома – представляет собой злокачественное образование костной системы. Специфика адамантиномы состоит в том, что эта опухоль возникает из клеточных эмалевых структур. Заболевание на данный момент находится ещё на стадии изучения, так как в его этиологии до сих пор много спорных и невыясненных моментов.

Новейшие исследования по теме Алгоритм определения онкомаркёров

Сотрудникам американского Университета Дьюка удалось обнаружить, что метастатические опухолевые клетки могут трансформировать собственные обменные процессы для того чтобы развиваться внутри печени или других органов.

FDA – Американское Управление контроля продуктов и медикаментов, - рекомендовало к использованию медпрепарат Lutathera (Лютеция 177Lu), который предназначен для терапии нейроэндокринных опухолевых процессов в системе пищеварения. 

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.