^

Здоровье

A
A
A

УЗИ признаки заболеваний вен нижней конечности

 

Ультразвуковая допплерография в диагностике заболеваний вен нижней конечности

Патологические изменения

Аномальные результаты компрессионной пробы подтверждают наличие тромбоза. Неполный тромбоз частично сжимаем. Протяженность тромба определяется по нахождению его проксимального конца и документированию по продольным и поперечным изображениям Точное анатомическое расположение проксимального конца необходимо для контрольных исследований. Проксимальный конец свежего тромба обычно не прикреплен к сосудистой стенке, хотя термин «свободный флотирующий тромб» не должен использоваться, поскольку он является двусмысленным, и его клиническое значение не выяснено. Лучшим способом оценки возраста тромба является определение диаметра тромбированной вены по отношению к одноименной артерии. Поперечный диаметр свежего тромба (< 10 дней) в нижней конечности составляет более чем два диаметра сопровождающей артерии. Старые тромбы имеют меньший диаметр вследствие ретракции сгустка. Результаты измерений документируются на изображениях. Эхогенность тромба не является надежным показателем его возраста

Стандартный протокол у больных с подозрением на тромбоз глубоких вен заключается в исследовании вен не только нижней конечности, но также и таза. Иногда это позволяет раскрыть причину тромбоза глубоких вен, например, при наличии патологического образования таза, приводящего к окклюзии кровотока. Даже мелкие образования, такие, как тромб в мышечной венемогут вызывать резкую боль. У больных ревматоидным артритом часто встречаются кисты Бейкера.

Диагностические проблемы и пути их решения

Плохо видна бедренная вена в приводящем канале

Поддерживайте бедро левой рукой во время исследования или попробуйте задний доступ для дистальных отделов приводящего канала

Отек нижней конечности

Прежде попробуйте альтернативные методы диагностики. Если это невозможно, определите бедренную вену в паховой области и выведите подколенную вену. Обе они могут быть оценены при помощи УЗИ. Результаты, хотя и минимальные, могут быть использованы для выбора метода лечения, особенно при выявлении тромбоза.

Тромбоз имеется, но сосуды таза оценить сложно

Поверхностная подвздошная вена всегда может быть оценена в дистальной части, но проксимальный конец тромба может быть не виден. Обычно компрессия нижней полой вены затруднений не представляет. Это важно при планировании консервативной терапии, когда при УЗИ выявляется поражение на уровне таза, поскольку можно исключить тромбоз нижней полой вены.

Выраженный атеросклероз в сопровождающих артериях создает акустические тени, скрывающие вены

Попробуйте переменить положение датчика и сканируйте за артерией, выходя прямо на вену.

Вены голени невозможно точно идентифицировать

У пациентов с толстыми голенями выберите положение датчика, минимизирующее расстояние от поверхности до интересующих вен. Если их все еще нельзя точно визуализировать, попробуйте согнуть ногу и опустить ее через край стола.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Новейшие исследования по теме УЗИ признаки заболеваний вен нижней конечности

Ультразвуковое исследование проводится по назначению врача, как правило, на 12-14 неделе, а также во втором и третьем триместрах.

УЗИ назначают и для детей старшего возраста, как метод мониторинга состояния организма или контроля над лечением заболеваний.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.