^

Здоровье

Уропрес

Интраназальное средство Уропрес принадлежит к группе аналогов вазопрессина – гормональных медикаментов системного воздействия.

 

 

 

Показания к применению Уропреса

Назначается Уропрес для уменьшения суточного оттока мочи:

  • при несахарном диабете центрального происхождения;
  • при увеличении диуреза вследствие травм, при условии транзиторного дефицита или недостатка антидиуретического гормона после удаления гипофиза;
  • после оперативного вмешательства в зоне расположения гипофиза;
  • после черепно-мозговой травмы.

Уропрес используется и в качестве экспресс-диагностики для определения концентрационных свойств почек, а также для дифференциации несахарного диабета.

Форма выпуска

Уропрес представляет собой интраназальные капли на основе десмопрессина. Капли имеют вид прозрачной жидкости без определенного цвета и запаха. При тщательном перемешивании характерно образование видимой пены на поверхности, которая оседает на протяжении получаса.

Уропрес расфасовывается во флакончики по 2,5 или 5 мл, упаковывается в коробку из картона.

Фармакодинамика

Уропрес изготавливается на основе десмопрессина – структурного аналога естественного гормонального вещества L-аргинина-вазопрессина.

Уропрес увеличивает проницаемость эпителия дистальных отрезков почечных канальцев и ускоряет обратную абсорбцию воды. Одновременно уменьшается количество выделенной мочевой жидкости, повышается её осмолярность, но понижаются показатели осмолярности в сыворотке крови. В результате перечисленных процессов подходы к мочеиспусканию становятся реже, особенно в ночное время.

Эффект уменьшения оттока мочи после введения Уропрес в количестве 10-20 мкг может продолжаться от восьми до двенадцати часов.

Фармакокинетика

Биологическая доступность Уропрес после введения в носовую полость составляет примерно 3-5%. Заметные концентрационные показатели активного ингредиента в сыворотке крови обнаруживаются спустя 15-30 минут. Концентрационный предел наблюдается через 60 минут, но этот показатель может зависеть от использованной дозировки препарата.

Распределительный объем оценивается в 0,2-0,3 литр/кг.

Активный ингредиент Уропрес не пересекает гематоэнцефалический барьер.

Продолжительность полувыведения после введения Уропрес в носовую полость может составить от двух до трех часов.

Небольшое количество активного ингредиента подвергается печеночному метаболизму.

Использование Уропреса во время беременности

Клиническое тестирование Уропрес, которое проводилось у беременных и кормящих пациенток, не обнаружило никаких неблагоприятных последствий для женщины или малыша. Таким образом, Уропрес допускается к применению с период вынашивания в качестве препарата заместительной терапии при недостатке антидиуретического гормона.

Лишь незначительное количество Уропрес обнаруживается в составе грудного молока. Этого количества недостаточно, чтобы повлиять каким-либо образом на объем мочеиспускания у грудного ребенка.

Противопоказания

Необходимо избегать применения Уропрес:

  • при склонности к аллергическому ответу организма пациента;
  • при начальной или психогенной патологической жажде, при «алкогольной полидипсии»;
  • в тяжелых стадиях болезни Виллебранда (2б), при пониженной активности восьмого фактора до 5%, а также при имеющихся антителах к фактору «восемь»;
  • при недостаточной сердечной деятельности, либо других состояниях, которые должны сопровождаться усиленным выделением мочи;
  • при умеренной или значительной недостаточности почечной функции (при клиренсе креатинина меньше 50 мл за минуту);
  • при синдроме неправильной выработки антидиуретического гормона;
  • при гипонатриемии.

Побочные действия Уропреса

Переизбыток употребленной жидкости может стать причиной гипергидратации, которая проявляется такими признаками:

  • увеличение веса;
  • уменьшение содержания натрия в крови;
  • судороги;
  • расстройства сознания.

Перечисленная картина часто наблюдается у грудных детей младше 1 года, либо в пожилом возрасте.

Другими побочными признаками при использовании Уропрес могут стать:

  • повышение кровяного давления, приливы, стенокардические приступы;
  • боли в голове, отек мозга, расстройства сознания, гипонатриемические судороги;
  • затруднение носового дыхания, насморк, кровоточивость слизистой носа, жажда;
  • диспепсия;
  • гипергидроз;
  • аллергические проявления (сыпь, бронхоспазм, зуд, лихорадочное состояние, анафилактический шок).

В единичных случаях регистрировались эмоциональные нарушения у пациентов детского возраста.

После коррекции дозировки Уропрес побочные проявления, как правило, уходят: исключение составляют аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Уропрес может применяться только методом интраназального нанесения. Прежде чем нанести капли на слизистую, необходимо прочистить носовые ходы.

Одна капля Уропрес содержит 5 мкг активного ингредиента.

  • Для пациентов с несахарным диабетом, с полиурией после травм, а также с патологической жаждой центрального происхождения количество Уропрес подбирают индивидуально. Оптимальной считается доза от 10 до 20 мкг до 2-х раз в сутки. В детском возрасте (старше 12 мес.) разовая дозировка составляет 10 мкг до 2-х раз в сутки. Если в период лечения возникают признаки задержки жидкости в тканях, то Уропрес временно отменяют до полной коррекции дозировки.
  • Для проведения экспресс-диагностики придерживаются таких дозировок:
    • взрослым пациентам – 40 мкг;
    • детям первого года жизни – 10 мкг;
    • детям старше 12 мес. – 20 мкг.

Экспресс-диагностику назначают для того, чтобы дифференцировать несахарный диабет и сидром полиурии, либо для того, чтобы оценить концентрационную почечную функцию, которая может быть нарушена в связи с инфекционными патологиями мочевыводящей системы. Кроме того, данный метод диагностики могут применять на ранних стадиях тубулоинтерстициальной патологии – к примеру, при поражении медикаментами на основе лития, обезболивающими препаратами, средствами для химиотерапии или иммуносупрессорами.

Экспресс-диагностику чаще всего проводят с утра. На протяжении двенадцати часов после проведения процедуры важно ограничить питьевой режим пациента. Для детей до пятилетнего возраста и для пациентов с повышенным кровяным давлением или с коронарными заболеваниями употребление жидкости урезают на 50%.

До начала процедуры экспресс-диагностики в обязательном порядке оценивают осмотическую концентрацию мочевой жидкости. После введения Уропрес собирают две мочевых пробы (например, спустя 2 и 4 ч.). «Первая» моча, которая собирается на протяжении первого часа, выливается. В оставшихся двух пробах определяют осмотическую концентрацию.

Малые показатели, отсутствие роста или незначительный рост показателей говорят о расстроенной концентрационной функции почек. Если же осмотическая концентрация увеличивается в значительной степени, а количество мочи снижается, то это может означать, что увеличение суточного диуреза имеет отношение к несахарному диабету центрального происхождения.

Передозировка

Признаками передозировки Уропрес могут стать:

  • увеличение веса, связанное с отеками;
  • боли в голове;
  • тошнота;
  • небольшое повышение кровяного давления;
  • учащение сердцебиения;
  • приливы;
  • судороги.

Зачастую признаки передозировки диагностируются у детей, что связано с неправильным определением дозы Уропрес.

При подозрении на передозировку врачу необходимо пересмотреть правильность назначения Уропрес. При отеке мозга обязательно проводится госпитализация больного в реанимационное отделение. Немедленное лечение применяется и при наличии судорог у пациентов детского возраста.

Специального лечения при передозировке Уропрес не предусмотрено. При наличии показаний назначается Фуросемид.

Взаимодействия с другими препаратами

Сочетание Уропрес и Окситоцина может привести к увеличению противодиуретического свойства и к понижению маточной перфузии.

Усилить действие Уропрес могут такие медикаменты, как Клофибрат, Индометацин или Карбамазепин.

Ослабить действие Уропрес могут препараты на основе солей лития, а также Глибенкламид.

Сочетание Уропрес с Хлорпромазином, трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами оборотного захвата серотонина, нестероидными антивоспалительными препаратами может привести к усилению эффективности Уропрес, что, в свою очередь, может вызвать задержку жидкости в тканях.

Любые сочетания Уропрес с перечисленными выше препаратами должны контролироваться на предмет изменения показателей кровяного давления, диуреза и количества натрия в крови.

Условия хранения

Сохраняют Уропрес в притемненных местах, вне зоны доступности детей. Оптимальные температурные пределы для сохранности медикамента – от +2°C до +8°C.

Срок годности

Уропрес в упаковке можно сохранять до 2 лет при соответствующей температуре.

После вскрытия флакончика срок годности сокращается до пятидесяти суток. После окончания срока годности Уропрес необходимо выбросить.

Действующие вещества Уропреса

Фармакологическое действие

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Уропрес" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.