^

Здоровье

Пункция и биопсия слюнных желез

Диагностическая пункция слюнной железы относится к морфологическим методам исследования. Ее производят иглой диаметром не более 1 мм и шприцем объемом 20 мл. После введения иглы в исследуемый участок органа производят отсасывание содержимого несколькими движениями поршня. Далее содержимое иглы переносят на стекло и делают мазок. Окраску мазков производят азур II-эозином, по Романовскому. В пунктате интактных слюнных желез встречаются в небольшом количестве клетки кубического и цилиндрического эпителия Редко в ноле зрения попадаются клетки и узкие плотные нити зрелой соединительной ткани.

Если при проведении диагностической пункции имеются трудности интерпретации цитологической картины, проводят пункционную биопсию.

К кому обратиться?

Как проводится пункционная биопсия слюнной железы?

Для морфологического исследования берут столбик ткани с помощью специальной полой иглы с троакаром. Пункция осуществляется при помощи специальной толстой иглы с сердечником для забора маленького кусочка ткани железы для последующего патоморфологического исследования. В норме в биоптате обнаруживают дольки слюнной железы либо жировую и соединительную ткани. После проведения пункционной биопсии может возникнуть временный парез мимической мускулатуры из-за травмы ветвей лицевого нерва.

Инцизионную биопсию околоушных желез проводят под общим или местным обезболиванием с помощью окаймляющего разреза кожи и подкожной клетчатки (по типу разреза Г.П. Ковтуновича) в заднежнечелюстной ямке. Рассекают капсулу, обнажают интересующий отдел железы и иссекают кусочек железистой ткани на глубину не более 1 см во избежание травмы ветвей лицевого нерва. Рану послойно тщательно ушивают для предупреждения образования слюнных свищей. Инцизионную биопсию поднижнечелюстных желез обычно не проводят, так как при необходимости осуществляют расширенную биопсию с удалением органа.

Биопсия малой слюнной железы

Биопсия малой слюнной железы нижней губы используется для дифференциальной диагностики вариантов хронического сиаладенита больших слюнных желез, так как морфологические изменения в МСЖ во многом сходны с таковыми в больших слюнных железах. В основном данный метод исследования используется для диагностики синдрома или болезни Шегрена. Биопсию МСЖ нижней губы проводят под инфильтрационным обезболиванием. Производят разрез слизистой оболочки нижней губы длиной 1 см. Находят и удаляют 2-3 малые слюнные железы. Рану ушивают наглухо узловыми швами. При анализе морфологической картины учитывается степень лимфоидной инфильтрации. Ее интенсивность оценивается по степеням: 1-я степень (очаговая инфильтрация) - скопление в фокусе более 50 лимфоцитов; 2-я степень (очагово-диффузная инфильтрация) - рядом с долькой, частично замещенной лимфоидной тканью, может располагаться сохраненная долька; 3-я степень (диффузная инфильтрация) - практически вся ацинарная ткань замещается лимфоидной тканью.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Синдромная диагностика внутренних болезней - Под редакцией Г.Б. Федосеева. 1996

Нейропсихологическая диагностика - Хомская Е.Д. 2007

Уроки дифференциального диагноза - Эрик Р. Бек - Учебное пособие. 2008

Врачебные методы диагностики - Кукес В.Г., Маринин В.Ф., Реуцкий И.А., Сивков С.И. - Учебное пособие. 2006

Протоколы диагностики и лечения заболеваний - Биртанов Е.А. Бейскнбекова Г.К. Гаврилов С.С. 2006



Другие статьи по теме

Скрининговые цитологические методы. Производятся с целью раннего выявления рака матки и шейки матки. Характер патологического процесса распознается на основе следующих признаков: морфологические особенности клеток, количественное взаимоотношение...

Электроретинография - метод регистрации суммарной биоэлектрической активности всех нейронов сетчатки: негативная а-волна - фоторецепторов и позитивная b-волна - гипер- и деполяризующихся биполяров и мюллеровских клеток.

Роговица является высокочувствительной оболочкой глазного яблока. При различных патологических состояниях глаза ее чувствительность может значительно снижаться или полностью исчезать, поэтому ее определение может быть очень информативным...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.