^

Здоровье

Полиурия и учащенное мочеиспускание

Полиурия - диурез более 3 л/сут; ее следует отличать от учащения мочеиспускания, которое является потребностью мочиться много раз в течение дня или ночи, но в нормальных или менее, чем нормальных, объемах. Каждый из симптомов может включать никтурию.

Причины учащенного мочеиспускания

Полиурия подразумевает диурез растворенных веществ или воды. Причины водного диуреза включают центральный или нефрогенный несахарный диабет, психогенную полидипсию и инфузии гипотонических растворов.

Причины диуреза растворенного вещества включают сахарный диабет, инфузии физиологического раствора, зондовое кормление смесями, содержащими в больших количествах белок, разрешение обструкции мочевых путей и нефропатия при истощении натрия.

Самые частые урологические причины учащения мочеиспускания включают ИМП, недержание мочи, ДГПЖ и конкременты мочевых путей.

К кому обратиться?

Диагностика учащенного мочеиспускания

Анамнез может помочь дифференцировать полиурию от учащения мочеиспускания и указать на возможную причину. Полиурию, вызванную несахарным диабетом, предполагают на основе анамнеза злокачественного новообразования или хронического гранулематозного заболевания (посредством гиперкальциемии), использования определенных препаратов (солей лития, цидофовира, фоскарнета натрия) и менее распространенных нарушений (например, серповидно-клеточная анемия, почечный амилоидоз, саркоидоз, синдром Шегрена), чьи проявления часто более выражены, чем полиурия, и предшествуют ей.

Острое начало полиурии в точное время предполагает центральный несахарный диабет. Полиурия, вызванная диурезом, предполагается на основании анамнеза применения диуретиков или сахарного диабета, а полиурия, вызванная полидипсией, - на основании анамнеза психического заболевания (биполярное аффективное расстройство, шизофрения).

Дизурия предполагает учащение мочеиспускания в результате ИМП или конкрементов. Предшествующее хирургическое вмешательство на органах малого таза предполагает недержание, а ослабление струи мочи - ДГПЖ.

Физикальное исследование в целом играет ограниченную роль в оценке полиурии и учащения мочеиспускания.

Обследование при полиурии

Измерение объема мочи за 24 ч позволяет дифференцировать полиурию (>3 л/сут) от учащения мочеиспускания, если это различие не очевидно на основании анамнеза. Выделение более 5 л/сут предполагает центральный несахарный диабет, интоксикацию литием или полидипсию.

Общий анализ мочи должен быть выполнен для выявления ИМП или глюкозурии. Исследование содержания сывороточного натрия может отличить полидипсию (натрия <137 мЭкв/л) от несахарного диабета (натрия >142 мЭкв/л). Диагноз несахарного диабета устанавливают при условии полного ограничения употребления питьевой воды, на основании измерения объема и осмолярности мочи, осмолярности и концентрации натрия плазмы крови.

Лечение учащенного мочеиспускания

Лечение полиурии и учащенного мочеиспускания зависит от причины.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Новейшие исследования по теме Полиурия и учащенное мочеиспускание

Биоэнергетики предложили весьма специфический способ зарядки мобильных устройств, для которого требуется только пара носков и…. моча.

Другие статьи по теме

У здорового человека лимфатические узлы не более горошинок или не прощупываются вовсе. Эти органы иммунной системы являются фильтрами, которые попуская лимфатическую жидкость, задерживают патогенные микроорганизмы, предотвращая их попадание в...

Под отсутствием комфорта в абдоминальной области подразумеваются разнообразные ощущения от легкой тошноты и отрыжки до значительной тяжести и болей. Они могут возникать после еды или, наоборот, на голодный желудок, в разное время суток либо...

Периодически появляющееся чувство голода известно всем и каждому. Девушки, «сидящие» на диете, порой бояться чувства голода, а люди, обожающие вкусно поесть, иногда даже не дожидаются его появления.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.