^

Здоровье

Подвздошно-поясничная мышца и боль в спине

Подвздошно-поясничная мышца - m. iliopsoas сгибает бедро. Также слегка помогает при наружном вращении бедра, иногда помогает отведению бедра. Помогает сгибанию пояс­ничного отдела позвоночника, если тело наклонено вперед.

  • Начало: М. Psoas Major: тела XII грудного и I - IV поясничных позвонков, Processus costarus I - V поясничных позвонков. М. iliacus: Fossa iliaca, Spina lliaca anterior inferior
  • Прикрепление: Trochanter minor
  • Иннервация: спинномозговые нервы LI - L4 - rr. musculares поясничного сплетения

Диагностика

У лежащего на спине пациента могут быть исследованы мышечно-сухожильный переход и волокна подвздошной мышцы к при давлении на латеральную стенку бедренного треугольника. Боль от триггерной зоны в этой области обычно отражается в поясницу, в передне-медиальную поверхность бедра и пах. Чтобы при пальпации не сдавливать бедренный нерв, проходящий по медиальной поверхности этой мышцы, необходимо слегка отвести бедро. Для поиска триггерной зоны во втором возможном месте исследуется внутренняя сторона подвздошного гребня.

Пациент должен расслабить брюшные мышцы. Пальцы исследователя достигают внутренней поверхности гребня подвздошной кости и продвигаются, начиная от передней ости подвздошной кости вдоль гребня поперек мышечных волокон Боль от триггерной зоны этой локализации отражается в основном в поясницу и в крестцово-подвздошную область.

Непрямая пальпация поясничной мышцы через брюшную стенку при правильном выполнении достаточно эффективна. Кончики пальцев располагаются на брюшной стенке по латеральному краю прямой мышцы живота примерно на уровне пупка. Давление оказывается дорзо-медиально. При наличии активных триггерные зоны для вызова болевого ответа необходимо малое усилие. Боль отражается главным образом в поясницу. Обычно ощутить напряжение мышцы удается только у пациентов с тонкой передней брюшной стенкой. При обнаружении триггерных зон в одной из подвздошно-поясничных мышц необходимо исследовать контралатеральную мышцу, так как они работают совместно.

Отраженная боль

Проецируется в виде вертикального паттерна ипсилатерально вдоль поясничного отдела позвоночника. Она распространяется вниз на крестцово-подвздошную область. Часто отраженная боль локализуется в верхнем отделе переднемедиальной поверхности бедра с той же стороны. При пальпации триггерных зон брюшного отдела подвздошно-поясничной мышцы боль отражается главным образом в спину. При пальпации триггерных зон в месте прикрепления мышцы к малому вертелу боль отражается как в спину, так и в бедро.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Лекции по анатомии и физиологии человека с основами патологии – Барышников С.Д. 2002

Атлас анатомии человека – Билич Г.Л. – Том 1. 2014

Анатомия по Пирогову – В. Шилкин, В. Филимонов – Атлас анатомии человека. 2013

Атлас по анатомии человека – P.Tank, Th. Gest – Lippincott Williams & Wilkins 2008

Атлас анатомии человека – Коллектив авторов – Схемы – Рисунки – Фотографии 2008

Основы медицинской физиологии (второе издание) – Алипов H.H. 2013



Другие статьи по теме

При одновременном сокращении всех её волокон бедро отводится. При свободной ноге её передние волокна вращают бедро внутрь. При сокращении передних волокон бедро вращается кнутри (пронируется) как и средней ягодичной мышцей.

Средняя ягодичная мышца является наиболее мощным абдуктором бедра. Передняя группа её пучков вращает бедро немного внутрь. В основном мышца ответст­венна за стабилизацию таза при переносе веса тела на одну ногу.

Разгибает бедро в тазобедренном суставе, поворачивая его несколько кнаружи. Сокращением верхней части большой ягодичной мышцы бедро отводится. Нижняя часть большой ягодичной мышцы, сокращаясь, помогает отводить согнутое бедро против большой...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.