^

Здоровье

Грушевидная мышца и боль в спине

Грушевидная мышца - m. piriformis

При свободной от опоры ноге грушевидная мышца обнаруживает большую силу: сокращением её можно повернуть бедро наружу. Отводит согнутое на 90° бедро.

  • Начало: Facies pelvina крестца
  • Прикрепление: вершина Trochanter major.
  • Иннервация: спинномозговые нервы S1-S3 - крестцовое сплетение - rr. musculares.

Диагностика

Триггерные зоны чаще локализуются: в латеральной части мышцы; в медиальной части мышцы около крестца. Исследование группы мышц латеральных ротаторов бедра затруднено тем, что они лежат под большой ягодичной мышцей. Грушевидная мышца может быть исследована по всей её длине, а медиальный конец доступен для почти прямого исследования через прямую кишку или влагалище. Локализация грушевидной мышцы определяется при наружном исследовании по грушевидной линии от большого вертела до краниального края большого седалищного отверстия. Когда ягодичная мышиа расслаблена, большой вертел может быть определен с помощью глубокой круговой пальпации латеральной поверхности бедра. Внутренний край большого седалищного отверстия вдоль латерального края крестца может быть пропальпирован через расслабленную большую ягодичную мышцу книзу от задней нижней подвздошной ости. Триггерные зоны латеральной части мышцы обычно находится на границе средней и латеральной трети грушевидной мышцы. Эти триггерные зоны доступны только для наружной пальпации. Триггерная зона медиальной части мышцы проявляется заметной болезненностью при давлении в медиальном направлении в области большого седалищного отверстия. При исследовании из таза эти медиальные триггерные зоны ощущаются более болезненными. При сомнении в наличии триггерных зон следует провести влагалищное или ректальное исследование.

Отраженная боль

В основном боль отражается в крестцово-подвздошную область, ягодицу и позади тазобедренного сустава. Иногда боль распространяется на верхние две трети задней поверхности бедра. Болевой паттерн от триггерных зон латеральной и медиальной части мышцы одинаков.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Лекции по анатомии и физиологии человека с основами патологии – Барышников С.Д. 2002

Атлас анатомии человека – Билич Г.Л. – Том 1. 2014

Анатомия по Пирогову – В. Шилкин, В. Филимонов – Атлас анатомии человека. 2013

Атлас по анатомии человека – P.Tank, Th. Gest – Lippincott Williams & Wilkins 2008

Атлас анатомии человека – Коллектив авторов – Схемы – Рисунки – Фотографии 2008

Основы медицинской физиологии (второе издание) – Алипов H.H. 2013





Другие статьи по теме

При одновременном сокращении всех её волокон бедро отводится. При свободной ноге её передние волокна вращают бедро внутрь. При сокращении передних волокон бедро вращается кнутри (пронируется) как и средней ягодичной мышцей.

Средняя ягодичная мышца является наиболее мощным абдуктором бедра. Передняя группа её пучков вращает бедро немного внутрь. В основном мышца ответст­венна за стабилизацию таза при переносе веса тела на одну ногу.

Разгибает бедро в тазобедренном суставе, поворачивая его несколько кнаружи. Сокращением верхней части большой ягодичной мышцы бедро отводится. Нижняя часть большой ягодичной мышцы, сокращаясь, помогает отводить согнутое бедро против большой...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.