^

Здоровье

A
A
A

Острый синусит

 

Острый синусит - острое воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух.

Код по МКБ-10

  • J01 Острый синусит.
  • J01.0 Острый верхнечелюстной синусит (острый антрит).
  • J01.1 Острый фронтальный синусит.
  • J0.2 Острый этмоидальный синусит.
  • J01.3 Острый сфеноидальный синусит.
  • J01.4 Острый пансинусит.
  • J01.8 Другой острый синусит (острые синуситы, вовлекающие более одного синуса, но не пансинуситы).
  • J01.9 Острый синусит неуточнённый.

Эпидемиология острого синусита

Воспалительные заболевания околоносовых пазух считают одной из самых актуальных проблем оториноларингологии. Среди больных, находящихся на лечении в оториноларингологических стационарах, от 15 до 36% составляют люди, страдающие синуситами.

Ещё больший процент составляют синуситы среди амбулаторных заболеваний верхних дыхательных путей. По данным Национального центра по статистике болезней США, в 1994 г. синуситы стали в этой стране самым распространённым хроническим заболеванием. Почти каждый восьмой человек в США болен они когда-либо болел синуситом, в 1998 г. в США синуситы были зарегистрированы 34.9 млн человек.

В Германии за последнее десятилетие ставят от 7 до 10 млн диагнозом острого и хронического синуситов.

В связи с этим сейчас лечение риносинуситов считают одной из самых актуальных проблем оториноларингологии. Так. в США в 1996 г, расходы, связанные с диагностикой и лечением синуситов, составили 5,8 млрд долларов.

Причины острого синусита

Развитию воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух способствуют условия, как общего, так и местного характера. К общим относят состояния индивидуальной реактивности, конституционные предпосылки, иммунные силы организма, а также различные неблагоприятные факторы внешней среды. Среди местных факторов наиболее часто воспалению в пазухах способствуют те, при которых нарушается дренажная функция выводных отверстий, вентиляция пазух и работа мукоциллиарной транспортной системы.

Острый синусит - Причины и патогенез

Симптомы острого синусита

Острый синусит - это не только локальное поражение, а заболевание не организма с реакцией многих систем и органов. Проявлениями общей реакции на воспаление околоносовых пазух, в частности, служит лихорадочное состояние и типичные изменения в крови (при острых и обострениях хронических синуситов), а также общее недомогание, слабость, головные боли. Поскольку эти симптомы сопровождают и другие очаговые инфекции, то в диагностике синуситов первостепенное значение приобретают местные проявления воспалений.

Острый синусит - Симптомы

Классификация острого синусита

По локализации процесса выделяют:

  • острый верхнечелюстной синусит;
  • острый этмоидит;
  • острый фронтит;
  • острый сфеноидит.

При вовлечении в патологический процесс всех околоносовых пазух ставят диагноз пансинусита, при вовлечении пазух только на одной половине - гемисинусита.

По этиологическому фактору различают вирусные и бактериальные синуситы, по патофизиологическому - катаральные и гнойные синуситы. Чаще всего вирусный синусит соответствует катаральной форме, бактериальный - гнойной.

Скрининг

Скрининг острых синуситов заключается в рентгенологическом исследовании околоносовых пазух у больных острыми респираторными заболеваниями. Как альтернатива рентгенографии могут быть использованы ультразвуковые диагностические методы.

Диагностика острого синусита

Важное значение в выявлении синуситов имеет последовательное проведение передней, средней и задней риноскопии. К риноскопическим признакам синуситов относят: отделяемое в носовых ходах, гиперемию, отечность и гиперплазию слизистой оболочки.

Патологическое отделяемое и среднем носовом ходе (передняя риноскопия), как правило, свидетельствует о возможном поражении лобной и верхнечелюстной пазух, передних и средних клеток решетчатого лабиринта, в верхнем носовом ходе (задняя риноскопия) - о нозможном поражении задних клеток решётчатого лабиринта и клиновидной пазухи. Однако отсутствие патологического отделяемого в полости коса не исключает заболевания пазух. В частности, отделяемого может и не быть (периодически или постоянно) при нарушении проходимости соустья поражённых пазух с полостью носа или при большой вязкости отделяемого.

Наиболее частые жалобы при воспалении околоносовых пазух: головные боли, затруднение носового дыхания, патологические выделения из носа и носоглотки, расстройство обоняния.

Острый синусит - Диагностика

Показания к госпитализации

  • Тяжёлое клиническое течение острого синусита, подозрение на развитие осложнений.
  • Острый синусит на фоне тяжёлой сопутствующей патологии или иммунодефицита.
  • Невозможность проведения в амбулаторных условиях специальных инвазивных манипуляций.
  • Социальные показания.

Острый синусит - Лечение

К кому обратиться?

Цели лечения острого синусита

  • Эвакуация патологического отделяемого из околоносовых пазух.
  • Ликвидация очага инфекции и явлений воспаления.
  • Восстановление нормального дренажа и аэрации околоносовых пазух.

Профилактика острого синусита

К возникновению подавляющего числа острых риносинуситов ведет инфицирование пазух вследствие ринита. Поэтому основным профилактическим направлением является своевременная и адекватная терапия острых респираторных заболеваний и острых ринитов (разгрузочная терапия, восстановление аэрации дренажа околоносовых пазух).

При одонтогенных верхнечелюстных синуситах профилактика заключается в своевременном санировании зубов верхней челюсти.

Анатомические дефекты носовой полости (искривление носовой перегороди гипертрофия носовых раковин) также могут приводить к острым синуситам, вопрос о хирургической коррекции данных дефектов ставится только при развитии хронических синуситов.

Прогноз

При адекватной терапии острых синуситов прогноз благоприятный. Полная элиминация патологического процесса наступает в течение 7-10 дней. При неадекватном и несвоевременном лечении возможен переход процесса в хроническую фазу.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.