^

Здоровье

A
A
A

Острая сосудистая недостаточность

 

Острая сосудистая недостаточность характеризуется внезапным нарушением кровообращения в результате несоответствия объема циркулирующей крови и емкости сосудистого русла. Развитие синдрома малого выброса при острой сосудистой недостаточности связано с уменьшением венозного возврата из-за внезапного увеличения емкости сосудистого русла.

В зависимости от обширности проявлений острая сосудистая недостаточность подразделяется на системную, со снижением системного артериального давления, и регионарную, с локальными нарушениями кровоснабжения органов и тканей.

В связи с тесным функциональным единством сердечно-сосудистой системы и наличием компенсаторных изменений деятельности сердца при любых гемодинамических нарушениях термин «острая сосудистая недостаточность» достаточно условный. В большинстве случаев имеющиеся нарушения более правильно называть «сердечно-сосудистой недостаточностью».

Чем вызывается острая сосудистая недостаточность?

В практике неотложной медицины острая сосудистая недостаточность встречается очень часто. Она развивается при анафилаксии, инфекционных заболеваниях, спинальных и черепно-мозговых травмах, кровопотере, ожогах, заболеваниях сердца и других патологических состояниях. Для всех этих заболеваний общим является уменьшение объемной скорости кровотока, снижение интенсивности обмена веществ через сосудистые стенки из-за уменьшения перфузии в артериальной системе и капиллярах.

В основе гемодинамических нарушений лежит снижение сердечного выброса вследствие уменьшения постнагрузки, уменьшение периферического сопротивления и уменьшение объема циркулирующей крови (относительное и/или абсолютное). Нарушение перфузии тканей и органов приводит к развитию их гипоксии, нарушению энергообеспечения и метаболизма.

Острая сосудистая недостаточность выражена в двух формах: обморок и коллапс. Главное различие между ними - наличие или отсутствие расстройств сознания. Однако не всегда можно дифференцировать эти состояния и не всегда острая сосудистая недостаточность сопровождается их проявлением. Потеря сознания наступает лишь при падении кровоснабжения головного мозга ниже определенного критического уровня, а клинически значимые нарушения центральной гемодинамики - лишь при значительном снижении сердечного выброса.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Рекомендации Европейского общества кардиологов (ЕОК) по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. 2012

Хроническая сердечная недостаточность – Калюжин В.В., Калюжин О.В., Тепляков А.Т., Караулов А.В. 2005

Основные классификации и шкалы риска в кардиологии – Ю.А. Баланова, А.О. Конради, А.В. Концевая, О.П. Ротарь, С.А. Шальнова. 2015

Аритмии сердца – Белялов Ф.И. 2014

Азбука ЭКГ и Боли в сердце – Зудбинов Ю.И. 2008

Кардиология – Ю.Н. Беленков, Р.Г. Оганов – Краткое руководство. 2012

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.