^

Здоровье

A
A
A

Опухоли яичников

 

Опухоли яичников можно разделить на три основные группы:

  1. Функциональные.
  2. Доброкачественные.
  3. Злокачественные.

В частности, функциональные кисты составляют около 24% всех опухолей яичников, доброкачественныеопухоли - 70% и злокачественные опухоли - 6%.

Эпидемиология

Опухоли яичников занимают второе место среди всех новообразований женских половых органов, после миомы матки. Они встречаются в любом возрасте, но преимущественно после 40 лет. Среди них превалируют доброкачественные формы (75–80%), злокачественные формы встречаются в 20–25%. За последние 10 лет частота рака половых органов возросла на 15%.

Частота кист среди опухолей яичника составляет 35%. Прежде всего это фолликулярные кисты, кисты желтого тела, эндометриомы. Кисты яичников чаще возникают в период полового созревания и в репродуктивном возрасте.

Факторы риска

  • Ожирение.
  • Раннее менархе.
  • Бесплодие.

Патогенез

Опухоли яичников по клиническому течению делятся на доброкачественные, пограничные и злокачественные.

Источники происхождения опухолей яичников:

  • нормальные компоненты яичника;
  • эмбриональные остатки и дистопии;
  • постнатальные разрастания, гетеротопии, метаплазии эпителия.

Среди практических врачей, для определения опухолей яичника, до настоящего времени распространены термины киста и кистома яичника:

Киста яичника – ретенционное непролиферирующее образование.

Кистома яичника – истинное пролиферирующее образование.

В современной онкогинекологии «кисты и кистомы» яичников принято называть цистаденомой.

Формы

Гистологическая классификация и терминология опухолей яичников была утверждена ВОЗ в 1973 г., но с учетом ее сложности для практического врача С. К. Серовым (1978) была разработана более упрощенная и компактная классификация, включающая все формы опухолей, представленные в классификации ВОЗ.

I. Эпителиальные опухоли

A. Серозные, муцинозные, эндометриоидные, мезонефроидные и смешанные:

  1. доброкачественные: цистаденома, аденофиброма, поверхностная папиллома;
  2. пограничные: промежуточные формы цистаденом и аденофибром;
  3. злокачественные: аденокарцинома, цистаденокарцинома, папиллярная карцинома.

В. Опухоль Бреннера:

  1. доброкачественная;
  2. пограничная;
  3. злокачественная.

II. Опухоли стромы полового тяжа

  • A. Гранулезо-текаклеточные опухоли: гранулезоклеточная, группы теком-фибром, неклассифицируемые опухоли.
  • В. Андробластомы, опухоли из клеток Сертоли и Лейдига (дифференцированные, промежуточные, низкодифференцированные).
  • С. Гинандробластома.
  • D. Неклассифицированные опухоли.

III. Липидно-клеточные опухоли

IV. Герминогенные опухоли

  • A. Дисгерминома.
  • В. Опухоль эндодермального синуса.
  • C. Эмбриональная карцинома.
  • D. Полиэмбринома.
  • Е. Хорионкарцинома.
  • F. Тератомы (зрелые, незрелые).
  • G. Смешанные герминогенные опухоли.

V. Гонадобластома

VI. Опухоли мягких тканей(неспецифичные для яичников)

VII. Неклассифицированные опухоли

VIII. Вторичные (метастатические) опухоли

IX. Опухолевидные и предопухолевые процессы: лютеома беременности, гипертекоз, фолликулярные кисты, киста желтого тела, эндометриоз, воспалительные процессы, параовариальная киста.

На основании данной классификации можно сделать вывод, что в своей гистологической структуре опухоли яичников очень разно образны.

По клиническому течению опухоли яичников делятся на доброкачественные, пограничные и злокачественные.

К доброкачественным опухолям яичников относятся опухоли с минимальной пролиферацией эпителиальных клеток или небольшой степенью их атипичности.

Пограничные опухоли являются как бы переходным биологическим этапом бластомогенеза и относятся к группе потенциально низкой степени злокачественности, отсутствует явная инвазия прилегающей стромы. Однако пограничные опухоли иногда могут имплантироваться по брюшине и вызывать отдаленные метастазы. Клинически доказана высокая степень выживаемости больных с пограничными опухолями яичников.

Злокачественные опухоли яичников – это опухоли различной степени зрелости клеточной структуры, обладают быстрым ростом, распространением, дают метастазы в различные органы, прогноз их зависит от раннего выявления и полноты проведенного лечения.

Для понимания особенностей клинического течения некоторых осложнений, возникающих у больных с цистаденомами яичников, а также при проведении хирургического лечения данной патологии важно четко определить понятия анатомической и хирургической ножки опухоли яичника.

Анатомическая ножка опухоли яичника: собственная связка, воронко-тазовая связка, часть широкой связки.

Хирургическая ножка опухоли: собственная связка яичника, воронко-тазовая связка, часть широкой связки, маточная труба.

Что нужно обследовать?

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Опухоли яичников

До сих пор ученые предполагали, что удаление обоих яичников у женщины увеличивает риск пациента умереть от болезней, вызванных преждевременным старением. Но новое крупное исследование продемонстрировало, что эта процедура может быть безопасной...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.