^

Здоровье

Новые публикации

Препараты

Октра

Октра – гормональное средство, представитель фармакологического ряда гипоталамических гормонов системного использования. Относится к производным октреотида. Код ATC H01C B02.

Октра отпускается только по предъявлению рецепта от врача.

Показания к применению Октра

  • для лечения акромегалии - для облегчения основных признаков болезни и понижения количества соматотропина и ИФР-1 в кровотоке, особенно тем пациентам, у которых отсутствует ожидаемый эффект от оперативного и лучевого лечения;
  • для лечения акромегалии, если нет возможности провести оперативное вмешательство пациенту, а также в качестве межкурсового поддерживающего лечения;
  • для облегчения симптоматики, связанной с новообразованиями эндокринной системы пищеварительного тракта: при карциноидных новообразованиях, ВИПомах, глюкагономах, гастриномах, инсулиномах и пр. Между тем, Октра не относится к антиопухолевым препаратам и не устраняет непосредственно саму опухоль;
  • для лечения соматолиберином (новообразований, сопровождающихся гипервыработкой гипоталамических гормонов роста);
  • для профилактики неблагоприятных последствий после оперативного вмешательства в области поджелудочной железы;
  • для прекращения кровотечения и предупреждения рецидива кровотечения из пищеводных сосудов, пораженных варикозной болезнью (в сочетании со склерозирующим лечением).

Форма выпуска

Лекарство выпускается в ампулах по 1 мл, в картонной пачке или блистерной упаковке, с вложенной аннотацией по лекарственному применению.

В каждой ампуле содержится:

  • октреотид 0,1 мг/мл;
  • дополнительные ингредиенты: манит, гидрокарбонат натрия, молочная кислота, вода для инъекций.

 Октра представляет собой жидкость без цвета и осадка, прозрачная.

Фармакодинамика

Действующий ингредиент лекарства является аналогом рилизингфактора, угнетающего синтез гипофизарных гормонов, с подобными фармакотерапевтическими характеристиками, но с пролонгированным (удлиненным по времени) действием.

Октра замедляет чрезмерно повышенную продукцию соматотропина, а также веществ, которые вырабатываются в пищеварительном эндокринном аппарате.

В нормальном состоянии активное вещество способно подавлять синтез гормона роста, спровоцированный аргинином, физическими нагрузками или состоянием гипогликемии. Инъекции лекарства не сопровождаются гормональной гиперсекрецией по типу отрицательной взаимообратной связи.

Пациенты с акромегалией путем введения препарата добиваются устойчивого понижения количества соматотропина и стабилизации содержания ИФР-1 (соматомедин C).

У значительного количества пациентов Октра понижает выраженность такой симптоматики, как боли в голове, гипергидроз, онемение тела и конечностей, артралгии, невропатии, апатия. В некоторых случаях инъекции лекарства способствовали уменьшению новообразований в размерах.

При карциномах использование препарата способно облегчать такие симптомы, как диспепсия и приливы. У большинства больных облегчение состояния сочетается с понижением уровня серотонина в крови и выведения почками 5-гидроксиндолуксусной кислоты.

При новообразованиях, протекающих с избыточной выработкой ВИП, применение Октра позволяет уменьшить проявления кишечной гиперсекреции, что значительно улучшает качество жизни пациента. В то же время достигается снижение количества расстройств электролитного обмена, к примеру, пониженного содержания калия в крови. Это дает возможность избежать дополнительного введения жидкости и электролитических смесей. Согласно томографическим данным, у многих пациентов наблюдается торможение роста опухоли, либо даже её регресс, в особенности метастатических очагов в печени. Облегчение клинических проявлений может сопровождаться стабилизацией ВИП в крови.

Использование Октра в лечении глюкагоном способно привести к устранению сыпи, хотя на само течение сахарного диабета препарат не оказывает никакого влияния. Коррекции инсулина и гипогликемических средств не требуется. Одновременно с устранением симптомов поноса может возрастать масса тела. Улучшение состояния обычно продолжительное и устойчивое.

При лечении гастриномы Октра может понизить выработку желудочного сока, что, в свою очередь, повлияет на работу кишечника. Иногда может наблюдаться понижение уровня гастрина в крови.

При лечении инсулиномы Октра понижает содержание ИРИ в крови. При подготовке к оперативному вмешательству препарат способен облегчить восстановление и стабилизацию уровня сахара в крови.

Октра облегчает симптоматику акромегалии, при этом, не устраняя само заболевание.

Фармакокинетика

При подкожной инъекции усвоение активного ингредиента происходит быстро и полноценно. Максимальное содержание в крови наблюдается через полчаса.

Связь с протеинами плазмы составляет около 65%, с клетками крови – в незначительных количествах.

Показатели общего клиренса – в пределах 160 мл за минуту. Полувыведение – 100 минут. Основное количество медикамента выводится с фекалиями, примерно 32% выходит в неизменном виде с мочой. При внутривенной инъекции препарат выводится в два этапа, что соответствует 10 и 90 минут.

В пожилом возрасте клиренс может понижаться, а длительность полувыведения – увеличиваться. При хронических тяжелых поражениях почек, а также при циррозе печени клиренс может понижаться вдвое. 

Использование Октра во время беременности

К сожалению, в настоящее время отсутствует достаточный практический опыт использования Октра беременными женщинами. По отношению к потенциальной опасности для будущего ребенка лекарство принадлежит к категории B. Таким образом, Октра может быть назначена в период беременности лишь в ситуациях, когда ожидаемый эффект для женщины оценивается выше, чем возможный риск для будущего малыша.

Также нет достоверной информации и о том, проникает ли активный ингредиент препарата в грудное молоко. По этой причине необходимо проявлять осторожность, если планируется использование Октра для лечения кормящих женщин. 

Противопоказания

Нужно избегать назначения данного препарата при склонности пациента к аллергическим реакциям на активное вещество лекарственного средства.

Крайне осторожно и под обязательным контролем специалиста Октра используют во время беременности, грудного кормления, а также у больных сахарным диабетом и желчнокаменной болезнью. 

Побочные действия Октра

Гормональное средство может обладать рядом побочных эффектов:

  • похудение, приступы рвоты и тошноты, болевые спазмы в эпигастральной области, повышенное газообразование, понос, формирование камней в системе желчевыделения;
  • воспалительная реакция в поджелудочной железе, желчнокаменная болезнь, расстройства со стороны печени (воспаление печеночной паренхимы без застоя желчи), гипербилирубинемия;
  • замедление ритма сердечной деятельности;
  • скрытый сахарный диабет, иногда – устойчивая гипергликемия, реже – гипогликемия, расстройство глюкозного обмена;
  • аллергические проявления (высыпания, покраснения кожи, отеки);
  • на месте инъекции – болезненность в зоне введения препарата, отек, чувство жжения, гиперемия;
  • редко – ухудшение состояния волос, их выпадение.

Способ применения и дозы

Октра может быть назначен в виде подкожных или внутривенных введений.

Первоначальная дозировка назначается в количестве 1 мл в сутки (подкожно). Далее частота инъекций и дозировка могут увеличиваться, что определяется переносимостью препарата, клиническим эффектом и положительной динамикой лечения. Чаще инъекции назначают до 3-х раз в день.

Для лечения акромегалии раствор используют подкожно от 0,5 до 1 мл через каждые 8-12 часов. Далее дозировка определяется в зависимости от результатов гормональных исследований, изменения клинической симптоматики, от состояния пациента. Чаще суточное количество препарата может составлять 0,3 мг. Предельное количество – 1,5 мг в сутки. Лечение прекращают, если спустя три месяца не будет достигнут ожидаемый эффект.

Для лечения эндокринных новообразований пищеварительного тракта Октра применяют подкожно, изначально по 0,05 мг до 2-х раз в сутки. Далее дозировка может быть пересмотрена в сторону увеличения, до 0,1 или 0,2 мг, до 3-х раз в сутки.

Для предупреждения послеоперационных осложнений раствор вводится подкожно: 0,1 мг за 60 минут до лапаротомической операции, и по 100 мкг трижды в день – после операции (в течение недели). В некоторых ситуациях дозировку пересматривают в индивидуальном порядке.

Если максимально допустимая дозировка не оказывает должного эффекта на протяжении недели, лечение отменяют.

Для того чтобы прекратить кровотечение из пораженных варикозной болезнью сосудов пищевода, Октра применяют внутривенно, капельным способом, на протяжении 5 суток. Скорость введения – 50 мкг в час, непрерывно.

Передозировка

Применение Октра в значительных дозировках может вызвать следующие признаки:

  • замедление частоты сердечных сокращений, гиперемия лица, боли и спазмы в брюшной полости, понос, приступы тошноты, чувство голода.

Перечисленные симптомы полностью самоустранились на протяжении суток после введения разовой завышенной дозы препарата.

Введение завышенных доз не сопровождалось реакциями, представляющими опасность для жизнеспособности пациента.

При случайном введении больших доз препарата может быть назначено симптоматическое лечение. Гемодиализ не требуется.

Взаимодействия с другими препаратами

Октра может уменьшать скорость всасывания циклоспоринов и циметидина.

Сочетанный прием препарата приводит к повышению биологической доступности бромокриптина.

При одновременном приеме с мочегонными препаратами, ß-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, а также с гипогликемическими средствами, инсулином, глюкагоном требуется коррекция дозировок.

Сочетание с препаратами, которые метаболизируются с участием изоферментов цитохрома P150, следует применять крайне осторожно. К таким нежелательным сочетаниям следует отнести лекарственные препараты хинидин и терфенадин. 

Условия хранения

Хранение лекарственного средства следует обеспечить в затемненном сухом месте, желательно в специальном холодильнике, при температурных показателях от +2°C до +8°C. Нельзя допускать детей к местам хранения медикаментов. 

Срок годности

Срок годности – до 2-х лет, после чего медицинский препарат следует выбросить.

Действующие вещества Октра

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Октра" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.