^

Здоровье

Октрайд

Октрайд – лекарственное средство, представитель фармакотерапевтического ряда гипоталамических гормонов системного использования. Относится к производным октреотида. 

Октрайд отпускается только по предъявлению рецепта от врача.

Показания к применению Октрайд

Для лечения акромегалии (усиленной продукции гормона роста) – если эффективность оперативного лечения оказалась недостаточной, а также для поддержки организма между терапевтическими курсами, либо при невозможности провести пациенту операцию;

  • для лечения онкологических патологий эндокринной системы (пищеварительного тракта), а именно карцином, инсулином, ВИПом, гастрином, глюкагоном;
  • для лечения соматолиберином (новообразований, сопровождающихся гипервыработкой гипоталамических гормонов роста);
  • для профилактики неблагоприятных последствий после оперативного вмешательства в области поджелудочной железы;
  • для прекращения кровотечения и предупреждения рецидива кровотечения из пищеводных сосудов, пораженных варикозной болезнью (в сочетании со склерозирующим лечением).

Форма выпуска

Лекарство выпускают в ампулах по 1 мл, в картонной упаковке, с вложенной аннотацией к лекарственному применению.

В каждой ампуле содержится:

  • октреотид ацетат (аналог октреотида) 100 мкг;
  • дополнительные ингредиенты: 2 мг уксусной кислоты, 2 мг ацетата натрия тригидрата, 7 мг хлорида натрия, воды дл инъекций до 1 мл.

Октрайд представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Ампула имеет синее точечное обозначение для вскрытия и оранжевый ободок на месте скола. 

Фармакодинамика

Активный компонент лекарства является аналогом рилизингфактора, тормозящего выработку гипофизарных гормонов, с подобными фармакотерапевтическими свойствами, но с пролонгированным (удлиненным по времени) действием.

Октрайд притормаживает чрезмерно повышенную продукцию соматотропина, а также веществ, которые вырабатываются в пищеварительном эндокринном аппарате.

В нормальном состоянии активное вещество способно угнетать синтез гормона роста, спровоцированный аргинином, физическими нагрузками или состоянием гипогликемии. Инъекции лекарства не сопровождаются гормональной гиперсекрецией по типу отрицательной взаимообратной связи.

Пациенты с акромегалией путем введения лекарства добиваются устойчивого понижения количества соматотропина и стабилизации содержания ИФР-1 (соматомедин C).

У значительного количества пациентов Октрайд понижает выраженность такой симптоматики, как боли в голове, гипергидроз, онемение конечностей, артралгии, невропатии, апатия. В некоторых случаях инъекции лекарства способствовали уменьшению новообразований в размерах.

При карциномах использование препарата способно облегчать такие симптомы, как диспепсия и приливы. У большинства больных облегчение состояния сочетается с понижением уровня серотонина в крови и выведения почками 5-гидроксиндолуксусной кислоты.

При новообразованиях, протекающих с избыточной выработкой ВИП, лечение Октрайд позволяет уменьшить проявления кишечной гиперсекреции, что значительно улучшает качество жизни пациента. В то же время достигается снижение количества расстройств электролитного обмена, к примеру, пониженного содержания калия в крови. Это дает возможность избежать дополнительного введения жидкости и электролитических смесей. Согласно томографическим данным, у многих пациентов наблюдается торможение роста опухоли, либо даже её регресс, в особенности метастатических очагов в печени. Облегчение клинических проявлений может сопровождаться стабилизацией ВИП в крови.

Использование Октрайд в лечении глюкагоном способно привести к устранению сыпи, хотя на само течение сахарного диабета препарат не оказывает никакого влияния. Коррекции инсулина и гипогликемических средств не требуется. Одновременно с устранением симптомов поноса может повышаться масса тела. Улучшение состояния обычно продолжительное и устойчивое.

При лечении гастрином Октрайд может понизить выработку желудочного сока, что, в свою очередь, повлияет на работу кишечника. Иногда может наблюдаться понижение уровня гастрина в крови.

При лечении инсулином Октрайд понижает содержание ИРИ в крови. При подготовке к оперативному вмешательству препарат способен облегчить восстановление и стабилизацию уровня сахара в крови.

Октрайд облегчает симптоматику акромегалии, подавляя выработку соматотропина, пептидов и серотонина. При этом нормализуется уровень ИФР-1.

Фармакокинетика

1. При подкожной инъекции усвоение активного компонента происходит легко. Максимальное содержание в крови наблюдается через полчаса.

2. Связь с протеинами плазмы составляет около 65%, с клетками крови – в незначительных количествах.

3. Показатели общего клиренса – в пределах 160 мл за минуту. Полувыведение – 100 минут. Основное количество медикамента выводится с фекалиями, примерно 32% выходит в неизменном виде с мочой. При внутривенной инъекции препарат выводится в два этапа, что соответствует 10 и 90 минут.

4. В старческом возрасте клиренс может понижаться, а длительность полувыведения – увеличиваться. При хронических тяжелых поражениях почек клиренс может понижаться вдвое.

Использование Октрайд во время беременности

На сегодняшний день отсутствует достаточный практический опыт использования Октрайд беременными женщинами. По отношению к потенциальной опасности для будущего ребенка препарат принадлежит к категории B. Таким образом, Октрайд рекомендуется назначать в период беременности лишь в ситуациях, когда ожидаемый эффект для женщины оценивается выше, чем возможный риск для будущего малыша.

Нет достоверной информации о том, проникает ли активный компонент препарата в грудное молоко. По этой причине следует проявлять осторожность, если планируется использование Октрайд у кормящей женщины. 

Противопоказания

Следует избегать назначения препарата при склонности пациента к аллергической реакции на активное вещество лекарственного средства.

Крайне осторожно и под обязательным контролем врача Октрайд используют во время беременности, грудного кормления, а также у больных сахарным диабетом и желчнокаменной болезнью. 

Побочные действия Октрайд

Лекарство может обладать рядом побочных эффектов:

  • исхудание, приступы рвоты и тошноты, болевые спазмы в эпигастральной области, повышенное газообразование, понос, формирование камней в системе желчевыделения;
  • острое воспаление поджелудочной железы, желчнокаменная болезнь, расстройства со стороны печени (воспаление печеночной паренхимы без застоя желчи), гипербилирубинемия;
  • замедление сердечного ритма;
  • латентный сахарный диабет, иногда – устойчивая гипергликемия, реже – гипогликемия, расстройство глюкозного обмена;
  • аллергические проявления (высыпания, покраснения кожи, отеки);
  • местно – болезненность в зоне введения препарата, отек, чувство жжения, гиперемия;
  • редко – преходящее облысение.

Способ применения и дозы

Октрайд назначают в виде подкожных или внутривенных инъекций.

Первоначальная дозировка назначается в количестве 50 мкг в сутки (подкожно за 1-2 раза). Далее частота инъекций и дозировка могут увеличиваться, что определяется переносимостью препарата, клиническим эффектом и положительной динамикой лечения.

Чаще инъекции назначают до 3-х раз в день.

Для лечения акромегалии лекарство используют подкожно от 50 до 100 мкг через каждые 8-12 часов. Далее дозировка определяется в зависимости от результатов гормональных исследований, изменения клинической симптоматики, от состояния пациента. Чаще суточное количество препарата может составлять от 200 до 300 мкг. Предельное количество – 1500 мкг в сутки. Лечение прекращают, если спустя три месяца не будет достигнут ожидаемый эффект.

Для лечения эндокринных новообразований пищеварительного тракта Октрайд применяют подкожно, изначально по 50 мкг до 2-х раз в сутки. Далее дозировка может быть пересмотрена в сторону увеличения, до 100 или 200 мкг, до 3-х раз в сутки.

Для предупреждения послеоперационных осложнений раствор вводится подкожно: 100 мкг за 60 минут до лапаротомической операции, и по 100 мкг трижды в день – после операции (в течение недели). В некоторых ситуациях дозировку пересматривают в индивидуальном порядке.

Если максимально допустимая дозировка не оказывает должного эффекта на протяжении недели, лечение отменяют.

Для того чтобы прекратить кровотечение из пораженных варикозной болезнью сосудов пищевода, Октрайд применяют внутривенно, капельным способом, на протяжении 5 суток. Скорость введения – 25 мкг в час.

Передозировка

Испытания дозами препарата в количестве 2000 мкг подкожно трижды на протяжении 2-3-х месяцев были перенесены пациентами без проблем.

Применение в более значительных дозировках может вызвать следующие признаки:

  • снижение частоты сердечных сокращений, гиперемия лица, боли и спазмы в брюшной полости, понос, приступы тошноты, чувство «пустого желудка».

Перечисленные симптомы полностью самоустранились на протяжении суток после введения разовой завышенной дозы препарата.

Введение завышенных доз не сопровождалось реакциями, представляющими опасность для жизнеспособности пациента.

При случайном введении больших доз препарата может быть назначено симптоматическое лечение. 

Взаимодействия с другими препаратами

Октрайд понижает скорость всасывания циклоспоринов и циметидина.

Сочетанный прием препарата приводит к повышению биологической доступности бромокриптина.

При одновременном приеме с мочегонными препаратами, ß-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, а также с гипогликемическими средствами, инсулином, глюкагоном требуется коррекция дозировок.

Сочетание с препаратами, которые метаболизируются с участием изоферментов цитохрома P150, следует применять крайне осторожно. Сюда же необходимо отнести такие препараты, как хинидин и терфенадин. 

Условия хранения

Хранение лекарственного средства осуществляют в затемненных сухих местах, желательно в специальном холодильнике, при температурных показателях от +2°C до +8°C. Нельзя допускать детей к местам хранения медикаментов.

Срок годности

Срок годности – до 3-х лет, после чего лекарство следует выбросить.

Действующие вещества Октрайд

Фармакологическое действие

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Октрайд" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.