^

Здоровье

A
A
A

Назоорбитальный мукормикоз

 

Назоорбитальный мукормикоз - редкая оппортунистическая инфекция, вызываемая грибками семейства Mucoruceae, обычно поражающая больных с диабетическим кетоацидозом или при подавлении иммунитета. Эта агрессивная и смертельная инфекция характеризуется поражением верхних дыхательных путей через вдыхание спор. Отсюда поражение переходит на смежные пазухи, затем в орбиту и головной мозг. Поражение сосудов в виде окклюзирующих васкулитов приводит к ишемическим инфарктам орбитальных тканей.

Назоорбитальный мукормикоз проявляется постепенно нарастающим отеком тканей лица и периорбиты, диплопией и потерей зрения.

Симптомы назоорбитального мукормикоза

  • Ишемические инфаркты и септические некрозы приводят к появлению черных струпьев на небе, хоанах, носовой перегородке, коже и веках.
  • Офтальмоплегия.
  • Более медленное развитие целлюлита орбиты, чем у бактериального.

Осложнения складываются из окклюзии сосудов сетчатки, множественных параличей черепно-мозговых нервов и окклюзии церебральных сосудов.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Лечение назоорбитального мукормикоза

  • Амфотерицин внутривенно.
  • Ежедневное заклеивание и ирригация пораженных участков амфотерицином.
  • Широкое иссечение нежизнеспособных и некротических тканей.
  • Может быть полезна дополнительная гипербарическая оксигенация.
  • Если возможно - коррекция метаболических нарушений.
  • В некупируемых случаях может потребоваться экзентерация орбиты.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.