^

Здоровье

A
A
A

Гиповолемия

 

Гиповолемия (от франц. volume - однозначное понятие, определяющее растяжение и объем) - снижение тонуса сосудов, возникающее при массивной плазмо- и кровопотере или снижении тонуса сосудов вследствие нарушений нервно-рефлекторной регуляции.

В последнем случае ОЦК не изменяется, а происходит перераспределение крови, в основном с переполнением венозного русла. Гиповолемия характерна для сердечно-сосудистой недостаточности, патологии и травмы мозга, болевого синдрома, стресса. Основными проявлениями являются: гиперосмолярность крови, ее сгущение, уменьшение текучести крови, гипоксия, обусловленная снижением кровотока в органах и тканях, прежде всего сердца (синдром малого выброса) и мозга (нарушение сознания, судороги).

Гиповолемия сопровождает многие патологические состояния и является ведущим компонентом шоков. При гиповолемии не обязательно теряется белковая часть плазмы, это чаще отмечается при термической травме. В большинстве случаев гиповолемия сопровождается потерей воды и солей в отеки, кишечник, с мочой, потом, дыханием.

При этом развивается изоосмолярная дегидратация: уменьшаются ОЦК, АД, ЦВД. Из-за снижения притока крови к правому предсердию, несмотря на тахикардию, снижается минутный объем сердца с нарушением периферического кровотока и развитием гипоксического синдрома, преимущественно с ацидозом. Клинически отмечается апатия, адинамия, жажда, снижение тургора и сухость кожи, снижается диурез. В анализах крови повышение гематокрита, азотемия.

Коррекция гиповолемии является компетенцией реаниматолога. При травме хирург обязан купировать болевой синдром (качественная иммобилизация, блокады).

К кому обратиться?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Рекомендации Европейского общества кардиологов (ЕОК) по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. 2012

Хроническая сердечная недостаточность – Калюжин В.В., Калюжин О.В., Тепляков А.Т., Караулов А.В. 2005

Основные классификации и шкалы риска в кардиологии – Ю.А. Баланова, А.О. Конради, А.В. Концевая, О.П. Ротарь, С.А. Шальнова. 2015

Аритмии сердца – Белялов Ф.И. 2014

Азбука ЭКГ и Боли в сердце – Зудбинов Ю.И. 2008

Кардиология – Ю.Н. Беленков, Р.Г. Оганов – Краткое руководство. 2012

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.