^

Здоровье

A
A
A

Гиперспленизм: причины, симптомы, диагностика, лечение

 

Гиперспленизм - синдром цитопении, обусловленной спленомегалией.

Код по МКБ-10

Причины гиперспленизма

Гиперспленизм является вторичным процессом, который может быть обусловлен спленомегалией, вызванной самыми разнообразными причинами.

Что нужно обследовать?

Лечение гиперспленизма

Лечение направлено на основное заболевание. Однако, если гиперспленизм является единственной, наиболее серьезной манифестацией заболевания (например, болезнь Гоше), может быть показано проведение абляции селезенки путем спленэктомии или лучевой терапии. Поскольку интактная селезенка обладает защитными функциями против инфекций с инкапсулированными бактериями, спленэктомии следует избегать, если это возможно, а больных, подвергнутых спленэктомии, необходимо вакцинировать против инфекций, вызываемых Streptociccus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae. После спленэктомии больные особенно чувствительны к развитию тяжелого сепсиса, поэтому при развитии лихорадки такие больные должны быть осмотрены врачом с назначением эмпирической антибиотикотерапии.

Показания для спленэктомии или лучевой терапии при гиперспленизме

Показания

Пример

Гемолитический синдром, при котором укороченная выживаемость эритроцитов с внутриклеточными нарушениями еще больше сокращается из-за спленомегалии

Врожденный сфероцитоз, талассемия

Выраженная панцитопения на фоне массивной спленомегалии

Липидные болезни накопления (размер селезенки может быть в 30 раз больше нормы)

Сосудистый инсульт с вовлечением селезенки

Рецидивирующие инфаркты, кровотечения из варикозных вен пищевода, ассоциированные с интенсивным венозным возвратом селезенки

Механическая травматизация других органов брюшной полости

Желудок с ранним насыщением, левая почка с обструкцией чашечек

Тяжелое кровотечение

Гиперспленическая тромбоцитопения

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.