^

Здоровье

A
A
A

Фибромышечная дисплазия: причины, симптомы, диагностика, лечение

 

Фибромышечная дисплазия включает гетерогенную группу неатеросклероти-ческих невоспалительных изменений артерий, приводящих к стенозу сосудов, их окклюзии или формированию аневризм.

Причины фибромышечной дисплазии

Фибромышечная дисплазия обычно встречается у женщин в возрасте 40-60 лет. Причина неизвестна. Однако значение может иметь генетическая предрасположенность, а курение - быть фактором риска. Фибромышечная дисплазия чаще развивается у людей с патологией соединительной ткани (например, IV тип синдрома Элерса-Данло, кистозный некроз средней оболочки сосудов, наследственный нефрит, нейрофиброматоз).

Дисплазия средней оболочки сосудов - самый частый тип патологии. Она характеризуется сменяющимися зонами толстых и тонких фиброзно-мышечных волокон, содержащих коллаген и расположенных вдоль средней оболочки (дисплазия средней оболочки, медиальная дисплазия), или обширным отложением коллагена во внешней оболочке (перимедиальная дисплазия). Фибромышечная дисплазия может повреждать почечные артерии (60-75 %), сонные и внутричерепные (25-30 %), внутрибрюшные (9 %) или наружные подвздошные (5 %) артерии.

Симптомы фибромышечной дисплазии

Фибромышечная дисплазия обычно протекает бессимптомно независимо от локализации патологии. Если разворачивается клиническая симптоматика, проявления зависят от расположения патологических очагов:

  • хромоты, шума на бедренных сосудах и ослабленного бедренного пульса, когда страдают артерии ноги;
  • вторичной артериальной гипертензии при поражении почечных артерий;
  • преходящих ишемических приступов или симптомов инсульта при поражении сонных артерий;
  • симптомов аневризмы при поражении внутричерепных артерий;
  • симптомов ишемического поражения кишечника при вовлечении брыжеечных артерий (редко).

Диагностика фибромышечной дисплазии

Достоверный диагноз устанавливают с помощью вазографии, демонстрирующей деформацию артерий, имеющих вид бус (при медиальной или перимедиальной дисплазии), или концентрическое либо длинное лентообразное сужение артерий (при других формах).

Лечение фибромышечной дисплазии

Лечение зависит от локализации. Оно может включать чрескожную внутрисосудистую ангиопластику, оперативное шунтирование или удаление аневризм. Важно прекращение курения. Контроль других факторов риска атеросклероза (артериальная гипертензия, дислипидемия, сахарный диабет) помогает предотвратить ускоренное развитие артериального стеноза.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Рекомендации Европейского общества кардиологов (ЕОК) по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. 2012

Хроническая сердечная недостаточность – Калюжин В.В., Калюжин О.В., Тепляков А.Т., Караулов А.В. 2005

Основные классификации и шкалы риска в кардиологии – Ю.А. Баланова, А.О. Конради, А.В. Концевая, О.П. Ротарь, С.А. Шальнова. 2015

Аритмии сердца – Белялов Ф.И. 2014

Азбука ЭКГ и Боли в сердце – Зудбинов Ю.И. 2008

Кардиология – Ю.Н. Беленков, Р.Г. Оганов – Краткое руководство. 2012

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.