^

Здоровье

A
A
A

Аневризмы периферических артерий: причины, симптомы, диагностика, лечение

 

Периферические артериальные аневризмы - патологические расширения периферических артерий, вызванные ослаблением артериальной стенки.

 

Приблизительно 70 % периферических артериальных аневризм бывают подколенными; 20 % составляют подвздошно-бедренные. Аневризмы этих локализаций часто сочетаются с аневризмами брюшной части аорты и более чем в 50 % случаев бывают двусторонними. Разрыв происходит относительно редко, но эти аневризмы могут привести к тромбоэмболии. Они встречаются намного чаще у мужчин, чем у женщин (соотношение составляет более чем 20:1); средний возраст выявления - 65 лет. Аневризмы в артериях рук относительно редки. Они могут вызвать ишемию конечности, дистальную эмболию и инсульт.

Причины аневризм периферических артерий

Инфекционные (микотические) аневризмы могут возникать в любой артерии, но чаще всего страдает бедренная артерия. Обычно они развиваются из-за инфекций, вызванных сальмонеллами, стафилококками или бледными трепонемами (возбудителями сифилиса).

Частые причины включают атеросклероз, ущемление подколенной артерии и инфицированные эмболы.

Симптомы аневризм периферических артерий

Периферические артериальные аневризмы обычно существуют бессимптомно. Однако возможны болезненность при пальпации, похолодание и бледность конечностей, может развиться парестезия или отсутствие пульса из-за тромбоэмболии либо (редко) разрыва аневризмы. Инфекционные аневризмы могут вызвать местную боль, лихорадку, недомогание и потерю массы тела.

Диагностика аневризм периферических артерий

Диагноз устанавливают с помощью УЗИ, вазографии, МРТ или КТ. Подозрение на подколенные аневризмы возникает, когда при физикальном осмотре обнаруживают увеличенную пульсирующую артерию; диагноз подтверждают визуализирующими исследованиями.

Лечение аневризм периферических артерий

Риск разрыва аневризм конечности низок (< 5 % для подколенных и 1 % для илиофеморальных аневризм). При аневризмах артерий ног чаще выбирают хирургическое лечение. К нему прибегают, когда артерии увеличиваются в 2 раза по сравнению с нормой или появляется клиническая симптоматика. Однако хирургическое лечение назначают при всех аневризмах артерий руки, потому что высок риск серьезных осложнений (например, тромбоэмболии). Поврежденный сегмент артерии иссекают и заменяют трансплантатом. Конечность удается сохранить после хирургической репарации в 90-98 % при бессимптомных аневризмах и в 70-80 % при наличии клинических проявлений.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Рекомендации Европейского общества кардиологов (ЕОК) по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. 2012

Хроническая сердечная недостаточность – Калюжин В.В., Калюжин О.В., Тепляков А.Т., Караулов А.В. 2005

Основные классификации и шкалы риска в кардиологии – Ю.А. Баланова, А.О. Конради, А.В. Концевая, О.П. Ротарь, С.А. Шальнова. 2015

Аритмии сердца – Белялов Ф.И. 2014

Азбука ЭКГ и Боли в сердце – Зудбинов Ю.И. 2008

Кардиология – Ю.Н. Беленков, Р.Г. Оганов – Краткое руководство. 2012

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Аневризмы периферических артерий: причины, симптомы, диагностика, лечение

Полученные учеными данные подтверждают ранее высказанную гипотезу о том, что патогенез церебральной аневризмы связан с колебаниями уровня эстрогена.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.